Naskah SP Keluarga (ISOS) [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELUARGA PASIEN (SP) Masalah : Isolasi Sosial Menarik Diri A. Proses Keperawatan 1. Tujuan Tindakan Keperawatan 



Keluarga mampu mengenal masalah isolasi sosial pada anggota keluarganya







Keluarga mampu merawat anggota keluarganya yang mengalami masalah isolasi sosial



2. Tindakan Keperawatan.    



Melatih keluarga merawat pasien isolasi sosial Memperagakan cara merawat pasien dengan isolasi sosial Membantu keluarga mempraktekkan cara merawat yang telah dipelajari dan mendiskusikannya Menyusun perencanaan pulang bersama keluarga



B. Proses Pelaksanaan (SP 1) 1. Fase Orientasi a. Salam terapeutik Perawat T : “Assalamu’alaikum  bapak… selamat pagi.. ” Tn. A



: “Waalaikumsalam suster…pagi juga”



Perawat T : “Perkenalkan saya …..mahasiswa keperawatan yang sedang praktek di sini, saya yang merawat, anak bapak, W, di ruang dewa ruci ini”, jika boleh tau nama bapak siapa ? Senangnya di panggil apa?” Tn. A



: “ ohk iyaa sus…perkenalkan saya Tn. A saya adalah bapak dari



pasien Ny. W” b. Evaluasi/validasi Perawat T : ” Bagaimana perasaan Bapak hari ini? Bagaimana keadaan anaknya sekarang?”



Tn. A



: “ Alhamdulillah baik sus, untuk keadaan anak saya saat ini masih



belum mau berbincang dengan saya, dia cenderung terus menghindar dan menutup diri sus” Perawat T : “ ohk seperti itu yaaa” c. Kontrak : 



Topik



Perawat T : “Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang masalah anak Bapak dan cara perawatannya ? apakah bersedia?” Tn.A 



:”baiklah sus…boleh”



Waktu



Perawat T :“Berapa lama Bapak dan ibu punya waktu? Bagaimana kalau setengah  jam?” Tn. A



:”okeeh sus saya bisa…setengah jam yaa waktu berbincang-



bincangnya” 



Tempat



Perawat T :”Dimana kita mau berdiskusi ?bagaimana jika Kita diskusi di sini saja ya pak” Tn. A



: “ iyaa sus…di sini saja tidak apa apa”



2. Fase Kerja Perawat T



: ”Apa masalah yang Bapak hadapi dalam merawat Ny. W ? Apa



yang sudah dilakukan?” Tn. A



: “ sejauh ini kami masih sangat kesulitan dalam merawat anak



kami, dikarenakan pertama anaknya yang sangat pendiam, sulit diajak berbicara sehingga kami tidak tahu apa yang sebenarnya diinginkan olehnya” Perawat T



: “ jadi begitu yaaa….lalu apakah bapak sudah mengetahui tentang



apa yang di alami oleh Ny. W ?”



Tn. A



: “Belum sus…memangnya apa?”



Perawat T



: “Masalah yang dialami oleh Ny. W disebut isolasi sosial. Ini



adalah salah satu gejala penyakit yang juga dialami oleh pasien-pasien gangguan jiwa yang lain. Tanda-tandanya antara lain tidak mau bergaul dengan orang lain, mengurung diri, kalaupun berbicara hanya sebentar dengan wajah menunduk” Tn. A



: “ jadi begitu ya sus”, “lalu biasanya hal tersebut disebabkan oleh



apa ya sus? Apa yang membuat anak saya menjadi seperti itu?” Perawat T



:”Biasanya masalah ini muncul karena memiliki pengalaman yang



mengecewakan   saat berhubungan dengan orang lain, seperti sering ditolak, tidak dihargai atau berpisah dengan orang–orang terdekat. Apabila masalah isolasi sosial ini tidak diatasi maka seseorang  bisa mengalami halusinasi, yaitu mendengar suara atau melihat bayangan yang sebetulnya tidak ada.” Tn. A



: “ hmmm seperti itu ya sus…saya merasa bersalah jadinya,



soalnya saya tidak pernah mau mendengarkan apa yang diucapkan oleh anak saya, karena saya beranggapan sayalah yang paling benar”, lalu jika sudah seperti ini adakah cara untuk membuat anak saya ingin memulai berbincang-bincang lagi ?” Perawat T



: “Untuk menghadapi keadaan yang demikian Bapak dan anggota



keluarga lainnya harus sabar menghadapi Ny. W. Dan untuk merawat Ny. W, keluarga perlu melakukan beberapa hal. Pertama keluarga harus membina hubungan saling percaya dengan Ny. W yang caranya adalah bersikap peduli dengan Ny. W dan jangan ingkar janji. Kedua, keluarga perlu memberikan semangat dan dorongan kepada Ny. W untuk bisa melakukan kegiatan bersamasama dengan orang lain. Berilah pujian yang wajar dan jangan mencela kondisi Ny. W. Selanjutnya jangan biarkan W sendiri. Buat rencana atau jadwal bercakapcakap dengan W. Misalnya sholat bersama, makan bersama, rekreasi bersama, melakukan kegiatan rumah tangga bersama.” Tn. A



: ” jadi seperti itu yaa...saya akan coba terapkan apa yang sudah



perawat ajarkan, semoga berjalan dengan baik” Perawat T



: ”Nah bagaimana kalau sekarang kita latihan untuk melakukan



semua cara itu” Tn. A



: “ boleh tuh sus, tolong bantuannya”



Perawat T



: ” Begini contoh komunikasinya, Bapak:  nak , bapak lihat



sekarang kamu sudah bisa  bercakap-cakap dengan orang lain. Perbincangannya juga lumayan lama. Bapak senang sekali melihat perkembangan kamu, Nak. Coba kamu bincang-bincang dengan saudara yang lain. Lalu bagaimana kalau mulai sekarang kamu sholat berjamaah bersama kami. Kalau di rumah sakit ini, kamu sholat di mana? Kalau nanti di rumah, kamu sholat bersana-sama keluarga atau di mushola kampung ya. Bagiamana nak, kamu mau coba kan, nak ?” ”Nah coba sekarang Bapak/ibu peragakan cara komunikasi seperti yang saya contohkan” Tn. A : “baiklah sus akan saya coba….Nak bapak lihat sekarang kamu sudah mau bercapak-cakap ya..bapak senang jadinya. Nanti kamu coba berbincang-bincang dengan saudara-saudara kamu yang lain ya, lalu bagaimana jika mulai sekarang kamu solat berjamaah bersama kami, makan bersama kami, dan kita pergi berekreasi bersama keluarga kita..bagaimana nak kamu mau kan ?” Perawat T



: ”Bagus, Pak. Bapak telah memperagakan dengan baik sekali”



”Sampai sini ada yang ditanyakan Pak” Tn. A



: “ Sepertinya tidak sus”



3. Fase Terminasi a. Evaluasi 



Subjektif Perawat T



: “Baiklah waktunya sudah habis. Bagaimana perasaan



Bapak setelah kita latihan tadi?” Tn.A



: ” senang sus, setelah latihan tadi saya jadi mengetahui



cara merawat anak saya sekarang” 



Objektif Perawat T



: “Sekarang “Coba Bapak atau ibu ulangi lagi apa yang



dimaksud dengan isolasi sosial dan tanda-tanda orang yang mengalami isolasi sosial “



Tn. A



: “jadi isolasi sosial itu adalah prilaku menarik diri dari



lingkungan sekitar. Dan tanda gejalanya itu adalah suka menyendiri, manarik diri, mengurung diri, dan tidak mau berbinang dengan siapapun” Perawat T



: “ betul sekali bapak” “Selanjutnya bisa Bapak sebutkan



kembali cara-cara merawat anak bapak yang mengalami masalah isolasi sosial “ Tn. A



: “ jadi pertama kita jalin hubungan saling percaya dahulu,



kemudia harus sabar jika mau mengajak berbincang-bincang, jangan biarkan sendirian, lalu ajak untuk mengikuti kegiatan bersama seperti solat berjamaah ataupun rekreasi bersama.” Perawat T



:“Bagus sekali Pak, Bapak bisa menyebutkan kembali cara-



cara perawatan tersebut “ b. RTL Perawat T



:“Nanti kalau ketemu W coba Bp/Ibu lakukan. Dan tolong



ceritakan kepada semua keluarga agar mereka juga melakukan hal yang sama. “ Tn. A



:” baiklah sus”



c. Kontrak yang akan datang 



Topik Perawat T



: “ Bagaimana kalau kita betemu lagi besok untuk latihan



langsung kepada Ny. W ? “ Tn.A 



: “boleh sus?”



Waktu Perawat T



:“Berapa lama Bapak/ibu punya waktu? Bagaimana kalau



setengah  jam?” Tn. A : “Setuju”







Tempat Perawat T



: “Kita ketemu disini saja ya Pak, pada jam yang sama “



“Assalamu’alaikum “



C. Proses Pelaksanaan (SP 2) 1. Fase Orientasi a. Salam terapeutik Perawat T : “Assalamualaikum Pak/Bu….masih ingat kan dengan saya?” Tn. A



: “ iyaa sus…masih inget atuh”



b. Evaluasi/validasi Perawat T :“Bagaimana perasaan Bpk/Ibu hari ini?” Tn. A



: “ alhamdulilah baik”



c. Kontrak : 



Topik Perawat T : “Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, hari ini kita akan mempraktekkan langsung cara merawat pasien Ny.W”







Waktu Perawat T : “Berapa lama Bpk/Ibu ada waktu? Bagaimana jika 30 menit ?” Tn. A







: “baik sus”



Tempat Perawat T : “ Mari sekarang kita temui Ny. W diruang rawatnya”



2. Fase Kerja Perawat T



: ”Assalamu’alaikum Ny. W. Bagaimana perasaan Ny. W hari



ini?” Ny. W



: “ baik sus”



Perawat T



:”Bpk Ny.W datang besuk. Beri salam! Bagus. Tolong Ny.W



tunjukkan jadwal kegiatannya yaa”  (kemudian saudara berbicara kepada keluarga sebagai berikut) Perawat T



: ”Nah Pak, sekarang Bapak/ibu bisa mempraktekkan apa yang



sudah kita latihkan waktu itu” Tn. A



: “ baik sus..terimakasih akan kami coba”



Tn. A



: “ hai nak….bagaimana kesehatan kamu?”



Ny. W



: “Baik pak saya disini”



Tn. A



: “ kelihatannya kamu sudah mulai mau berbincang-bincang yaa



sekarang” Ny. W



: “ iyaa pak sedikit sudah mulai berani sekarang saya”



Tn. A



: “ iya tidak apa-apa, bapak senang dengan perkembangan kamu



sekarang nak, bagaimana jika nanti kamu sudah boleh pulang ke rumah kita makan bersama ya dengan keluarga, kita solat berjamaah, kita berekreasi bersama..kamu mau kan nak? “ Ny. W



: “hmmmmmmm….baik pak, saya mau”



(Saudara mengobservasi keluarga mempraktekkan cara merawat pasien seperti yang telah dilatihkan pada pertemuan sebelumnya). Perawat T



: ”Bagaimana  perasaan Ny. W setelah berbincang-bincang dengan



Orang tuanya?” Ny.W



: “ saya sangat senang sus”



Perawat



: ”Baiklah,  sekarang saya dan orang tua ke ruang perawat dulu”



 (Saudara dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga) 3. Fase Terminasi a. Evaluasi 



Subjektif Perawat T



: “ Bagaimana perasaan Bapak setelah kita latihan tadi?



Bapak sudah bagus memulai perbincangan dengan Ny.W.”



Tn.A



:” saya senang sus, anak saya mau berbicara lagi kepada



saya” 



Objektif Perawat T



: “Coba tolong Bapak sebutkan kembali apa saja yang tadi



dilalukan ketika berbincang dengan pasien Ny. W” Tn. A



: “ iyaa sus….tadi saya mulai dengan menanyakan



kabarnya, lalu memberikan motivasi untuk anak saya, dan mengajaknya untuk melakukan suatu hal berasama sama oleh keluargnya”



b. RTL Perawat T : “Mulai sekarang Bapak sudah bisa melakukan cara merawat pasien Ny.W ya, nanti kita akan lanjut ke pembuatan perencanaan pasien pulang bersama” Tn. A



:” Baiklah sus”



c. Kontrak yang akan datang 



Topik Perawat T



: “ nanti kita akan bertemu lagi ya untuk mendiskusikan



pengalaman keluarga melakukan cara merawat pasien Ny. W yang sudah dipelajari” Tn. A 



: “ baiklah sus”



Waktu Perawat T



: “ waktunya sama seperti sekarang, kita akan berdiskusi



selama 30 menit saja” 



Tempat Perawat T



: “Tempatnya di ruang perawat ya”



D. Proses Pelaksanaan (SP 3) 1. Fase Orientasi a. Salam terapeutik Perawat T : “Assalamualaikum Pak, selamat pagi” Tn. A



: “ Waalaikumsalam sus…pagi juga”



b. Evaluasi/validasi Perawat T : “Bagaimana kabarnya hari ini?” Tn. A



: “ sangat baik sus, ditambah dengan anak saya yang sudah boleh



pulang besok” c. Kontrak : 



Topik Perawat T : “Karena Besok pasien Ny. W sudah boleh pulang, maka perlu kita bicarakan tentang perawatannya ketika di rumah” Tn. A







: “ oh iya sus baiklah”



Waktu Perawat T : “Berapa lama bapak/ibu bisa berdiskusi?, bagaimana jika 30 menit saja” Tn.A







:” Bisa Sus”



Tempat Perawat t : “ Tempatnya di sini saja ruang perawat”



2. Fase Kerja



Perawat T



: ”Bapak, ini jadwal Ny. W selama di rumah sakit. Coba dilihat,



mungkinkah dilanjutkan di rumah? Karena di rumah nanti bapak dan kelaurga yang akan menggantikan perawat. Lanjutkan jadwal ini di rumah, baik jadwal kegiatan  maupun jadwal minum obatnya ya” Tn. A



: “ baik sus, sepertinya bisa sus” lalu adakah hal-hal yang harus



diperhatikan ketika pasien sudah ada dirumah sus?” Perawat T



: ”Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku



yang ditampilkan oleh anak Bapak selama di rumah. Misalnya kalau Ny. W terus menerus tidak mau bergaul dengan orang lain, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi segera hubungi Puskesmas terdekat dari rumah Ibu dan Bapak, ”Selanjutnya puskesmas tersebut yang akan memantau perkembangan W selama di rumah” Tn. A



: “ baik sus saya mengerti”



3. Fase Terminasi a. Evaluasi Perawat T : ”Bagaimana Pak/Bu? Ada yang belum jelas? Ini jadwal kegiatan harian W untuk dibawa pulang. Ini surat rujukan untuk Puskesmas tempat tinggal Ibu dan Bapak guna mempermuda ibu dan bapak membawa W untuk berobat dan memantau perkembangannya. Jangan lupa kontrol ke PKM sebelum obat habis atau ada gejala yang tampak” Tn.A



: “ Terimakasih banyak yaa sus”