24 0 29 KB
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA BARAT BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK IV BOGOR
Nomor :
1.
NOTA DINAS / IFRS / XII /2020/Rsbhy
Kepada
: KA Rumkit Bhayangkara Tk IV Bogor
Dari
: Ka Instalasi Farmasi
Perihal
: Rencana Kebutuhan Obat dan Alkes Habis Pakai TA 2021
Rujukan : a. Kegiatan Pelayanan Farmasi RS Bhayangkara TK IV Bogor Tahun 2021 b. Kebutuhan Obat dan Alkes Habis Pakai di Masing-masing Ruangan
2.
Sehubungan dengan rujukan di atas, bersama ini disampaikan kepada Ka Rumkit Bhayangkara Tk IV Bogor mengenai kebutuhan untuk di ruang Instalasi farmasi sesuai Kebutuhan Obat dan Alkes Habis Pakai dari permintaan ruangan di RS Bhayangkara TK IV Bogor
3.
Demikian untuk menjadi maklum.
Bogor,
11 Desember 2020
KA INSTALASI FARMASI
FEBI ISHFAHANI, M.Farm,Apt
PENATA NIP 197410282007010202
FORM PERMINTAAN RUANGAN BULANAN
PERMINTAAN RUANGAN
:
R. OK
BULAN
:
APRIL
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 NO 1 2 3 4 5 6
Obat Asam Tranexamat Atropin Dexamethasone Injek Ephedrin Epineprin Furosemide Keteprofen Suppos Keterolac Methlergometrin Ondansetron 4mg Oxytocin Ranitidine Tramadol Xylocain Gentamicin Salf RL NaCL D5 Gelafusal Fentanyl Bupivacain / Regivel Dulfadila / Bicasma Alat Kesehatan
Jas Linen Spatel Abdomen Hak Blas Korentang Set Instrumen SC Pinset Anatromi Besar 20 cm Pinset Anatomi Kecil 14 cm Pinset Cirurgie Besar 18 cm Pinset Cirurgie Kecil Gunting Jaringan 20 cm / 17 cm Gunting Tali Pusat 16 cm Gunting Benang 16 cm Gunting Benang 14 cm Scalpel Handle No. 4 Fenster Klem
Kemasan Satuan Ampul Ampul Ampul Ampul Ampul Ampul
Merk
Ampul Ampul Ampul Ampul Ampul Ampul Gel Tube Plabote Plabote Plabote Plabote Ampul Ampul
Kemasan
Satuan
Merk
Jumlah 103 103 103 103 103 103 103 103 303 103 303 103 103 2 100 203 203 103 103 103 103 103 Jumlah 2 2 2 2 @1 @1 @1 @1 @1 @1 @1 @1 @1 @1
Keterangan
Keterangan
7
8
Ring Klem Cocher Besar Bengkok Needle Holder 18 cm Cocher Lurus Cocher Bengkok 18 cm Klem Lurus 20 cm Klem Arteri / Pean / Bengkok 16 cm Klem Arteri / Pean / Bengkok 14 cm Klem Arteri / Pean / Bengkok 12 cm Set Instrumen Kuret Spekulum Sim Tenakulum Pinset Anatomis Panjang Tampon Tang Soundge Uterus Abortus Tang Sendok Kuret Busi Fenster Klem Lurus Fenster Klem Lengkung / Klem Ovum Minor Set
NO Bahan Medis Habis Pakai 1 Nald Hecting 2 Abbocath No. 18
@4 @4 @2 @1 @4 @1 @3 @3 @3 2 @3 @1 @1 @2 @1 @3 @3 @1 @1 2
Kemasan
Satuan
Merk Inflo
Jumlah
Keterangan
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Abbocath No. 20 Abbocath No. 24 Alkohol Alkohol Swab Apron Bisturi No. 10 Cairan Alat Chromic 3/0 Chromic 2/0 Chromic Vigilenz No. 1 Chromic Vigilenz No. 2 Ecosorb / Assucryl No. 1 Handscoen Non Steril
16
Handscoen Steril No. 6.5
17
Handscoen Steril No. 7
18
Handscoen Steril No. 7.5
19
Handscoen Steril No. 8
20 21 22 22 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Jarum Spinal No. 27G Nurse Cap Spuit 1 cc Spuit 3 cc Spuit 5 cc Spuit 10 cc Underpad Plester Roll Povidone Iodine Preset Tablet Onescrub Plastik Kuning Hazmat Formalin Cair Formalin Tablet Larygeal Mask Airway Safety Box Chlorine Nassal Kanul Plastik Infeksius Besar Plastik Infeksius Sedang
1 liter
Inflo Inflo 103 303 dr. Sella
Sensi / Nitrile / Maxter Maxter / Gammex Maxter / Gammex Maxter / Gammex Maxter / Gammex BBraun Terumo
Ultrafix
Bayclin 103 103
Petugas Ruangan
Petugas Farmasi