Obat Antiemetik [PDF]

Citation preview

Obat Anti Muntah (Antiemetic) 1.



Metoklorpramide HCl Antagonis reseptor dopamine. Farmakokinetik Absorbsi melalui saluran cerna baik Mengalami metabolism lintas pertama di hati Bioavaibilitas 75%, bervariasi 30-100% Melewati sawar darah otak (BBB) Ekskresi melalui urin Indikasi Meningkatkan peristaltic lambung, mempercepat pengosongan lambung, tidak mempengaruhi sekresi lambung Meningkatkan peristaltic duodenum Memperbaiki motilitas saluran cerna (gastroparesis, DM, Ileus) Mual, muntah karena gangguan saluran cerna (tidak bermanfaat untuk motion sickness) dan kemoterapi Menstimulasi pengosongan lambung pada tindakan radiologi Interaksi Hati-hati diberikan bersama obat yang punya efek pyramidal (seperti femotiazine) & efek sentral (seperti obat epilepsy) Mengurangi absorbs dilambung Meningkatkan absorbs digoxin dilambung Meningkatkan absorbs aspirin, paracetamol, siklosporin di usus halus Meningkatkan prolaktin, mempengaruhi obat-obat yang menurunkan kadar prolaktin (bromokriptin) Analgesic opioid, antagonis efek prokinetik, antimuskarinik, metoklorpramid Efek samping Ekstrapiramidal Jangka panjang pada lansia: parkinsonism dan tardive dysknesia Kegelisahan, kantuk, diare Merangsang sekresi prolaktin  menyebabkan galaktorea, ginekomastia Perhatian Hati-hati bila digunakan pada pasien: Lansia & anak-anak karena ekstrapiramidal Gangguan fungsi ginjal epilepsi riwayat depresi tidak boleh diberikan pada penderita feokromositoma (menyebabkan krisis hipertensi) Dosis Dewasa : 3x1 tab sebelum makan 5.14ahun : 0,5 mg/kgbb dibagi 3 dosis Sediaan Tablet 10 mg



2.



Domperidone Domperidone antagonis reseptor dopamine tidak melewati BBB → tidak menyebabkan ekstapiramidal, ngantuk. Indikasi Antiemetik jangka pendek Tidak diajurkan untuk penggunaan kronik (> 2 minggu) Dispepsia non ulcer Interaksi meningkatkan prolaktin, antagonis bromokriptin analgesik opioid, antagonis efek prokinetik, antimuskarinik Efek samping meningkatkan prolaktin → ginekomastia, galaktorea pemberian IV: kejang, aritmia, cardiac arrest kontraindikasi tidak direkomendasikan untuk pemakaian jangka panjang atau profilaksis rutin pada mual/muntah pasca operasi penggunaan IV hati-hati pada predisposisi aritmia pasien hipokalemia karena resiko aritmia Dosis Oral dewasa: 3-4 x 10-20 mg anak: 3-4x0,6mg/kgbb parenteral tidak melebihi 1 mg/kgbb sediaan 10 mg



3.



Cisapride