OK Protap Reuse Automatis DNG Renatron [PDF]

Citation preview

PROSEDUR TETAP REUSE AUTOMATIS DENGAN RENATRON NO. DOKUMEN



RSUD TOTO KABILA PROSEDUR TETAP



TANGGAL TERBIT



NO. REVISI A



HALAMAN 1/1 DITETAPKAN DIREKTUR



dr. Tonie Doda, Sp.OG NIP. 19710205 200012 1 005



Pengertian



Pemakaian ulang Dialyzer dengan menggunakan sebuah mesin otomatis sesuai dengan standard AAMI



Tujuan



1. Menrunkan cost atau biaya cuci darah. 2. Mengurangi first use syndrome pada Dializer baru. 3. Menghilangkan sisa – sisa bahan sterilant atau kimia pada Dializer baru. 4. Menambah atau meningkatkan biocompatibility Dializer.



Kebijakan



Unit Haemodialisis menyediakan SOP proses reuse automatis dengan renatron.



Prosedur



PERSIAPAN ALAT: 1. Mesin renatron. 2. Sarung tangan. 3. Masker 4. Renalin 100 %. PROSEDUR: 1. Nyalakan/ putar kran R.O. Lakukan pemeriksaan terhadap tekanan air R.O yang masuk ke Renatron sebagai berikut: a. Tekanan static, pada Pressure Gauge Meter menunjukkan 20 – 55 Psi atau 1,38 – 3,79 bar. b. Tekanan dinamik, baca penunjukkannya pada Pressure Gauge pada saat step atau langkah ke 4 (2, 07 – 2, 41 bar). 2. Selalu cek tanggal kadaluarsa (Expiry date) dari Renalin 100 (± 1 tahun). 3. Selalu lakukan kalibrasi mesin reuse sebelum melakukan proses reuse Dialyzer yaitu 1 kali dalam sehari sebelum mesin reuse digunakan. Tujuan dari kalibrasi ini adalah ketepatan dalam pengukuran priming volume atau TCV (Total Cell Volume). 4. Siapkan calibration cell yang akan digunakan untuk kalibrasi, sambungkan calibration cell ke tubing atau selang arteri dan venous dari mesin renatron (merah ada diatas & biru dibawah). 5. Perhatikan angka pada calibration cell (tertulis 70), artinya setelah proses kalibrasi mesin harus menunjukkan angka 70, okurasi ± 3 ml (67 – 73). 1. Tekan Tombol ON pada mesin, maka lampu indikator kuning akan menyala, dan di monitor bagian depan muncul bacaan SEL dan --



PROSEDUR TETAP REUSE AUTOMATIS DENGAN RENATRON NO. DOKUMEN



RSUD TOTO KABILA PROSEDUR TETAP



Prosedur



TANGGAL TERBIT



NO. REVISI A



HALAMAN 1/1 DITETAPKAN DIREKTUR



dr. Tonie Doda, Sp.OG NIP. 19710205 200012 1 005 7. Tekan dan tahan tombol MUTE dan RESET secara bersamaan, sampai dimonitor Program Step muncul angka 00. 8. Tekan dan tahan tombol Hold To Set, putar ke arah kanan tombol SET hingga volume menunjukkan nilai 70. 9. Tekan tombol START PROCESS, maka kalibrasi dimulai (lamanya ± 5 menit). Sambil menunggu proses kalibrasi selesai, siapkan 2 wadah plastik untuk membuat campuran 1 % renalin. 10. Setelah proses kalibrasi maka alarm akan berbunyi dan pada monitor program step muncul angka ”35”. 11. Perhatikan dan baca nilai volume yang ditunjukkan pada volume monitor, nilai yang muncul pada display volume harus menunjukkan 70 ± 3 ml (67 ml – 73 ml). 12. Tekan tombol Mute Alarm untuk mematikan alarm, tekan tombol Reset dan kemudian lepaskan/ buka calibration cell yang terhubung dengan tubing pada Renatron, maka mesin siap dipakai untuk me-reuse dializer. 13. Lakukan pencampuran Renalin 100 (konsentrasi 100 %) dengan air R.O sehingga menghasilkan Renalin 1 % sebanyak 1000 cc dengan perbandingan 10 cc Renalin 100 dan 990 cc air R.O. 14. Renalin 1000 cc dengan konsentrasi 1 % digunakan untuk merendam penutup kompartemen darah, kompartemen Dialysate dan RC Konektor. 15. Tuang 500 cc Renalin 1 % ke wadah plastic 1 dan beri label di wadah ”Renalin 1 % bersih” dan tuangkan 500 cc Renalin 1 % sisanya ke wadah plastic 2 dan beri label di wadah ”Renalin 1 % kotor”. 16. Penutup kompartemen dan RC konektor yang bersih tidak boleh dicampur dengan yang kotor (harus dipisah). 17. Pada saat selesai Dialysis, Dialyzer yang dipakai oleh pasien dibawa ke ruang reuse untuk dicuci ulang. Sebelum di reuse, dialyzer tersebut di flush terlebih dahulu dengan air R.O. untuk menghilangkan sisa-sisa darah dikompartemen darah. Jangan terlalu lama membiarkan dialyzer tanpa direuse, karena akibatnya sisa-sisa darah di kompartemen darah akan membeku dan akan sulit dihilangkan (maksimum 1 jam). 7. Sebelum di reuse, buka penutup atau port cap dari kompartemen darah dan dialysate. Rendamlah port cap tersebut diwadah yang sudah diisi oleh renalin 1 % kotor agar



menjadi steril, minimum 30 menit sebelum digunakan.



PROSEDUR TETAP REUSE AUTOMATIS DENGAN RENATRON NO. DOKUMEN



RSUD TOTO KABILA



TANGGAL TERBIT



PROSEDUR TETAP



NO. REVISI A



HALAMAN 1/1 DITETAPKAN DIREKTUR



dr. Tonie Doda, Sp.OG NIP. 19710205 200012 1 005



Prosedur



35. Setelah seluruh proses reuse dialyzer selesai dalam satu hari (shift terakhir), maka mesin reuse harus disanitasi supaya steril dan siap dipakai keesokan harinya. Proses sanitasi ini hanya dilakukan 1 hari sekali yaitu pada shift terakhir setelah seluruh proses reuse dialyzer selesai. 36. Pertama-tama siapkan Renalin 100 yang akan digunakan untuk proses sanitasi. Sama seperti pada proses kalibrasi, sambungkan Calibration Cell ke selang arteri dan venous dari Renatron (merah diatas & biru dibawah). 37. Lakukan Bypass (hubungkan) selang dialysate inlet dan outlet dari Renatron ke Sanitize Interlock. 38. Bersihkan seluruh permukaan Renatron dengan lap/ kasa bersih yang sudah direndam dalam larutan Renalin 1 % agar permukaan mesin steril. 39. Amati layar dan pastikan bahwa pada monitor volume menunjukkan bacaan SEL dan pilih program mode 00. 40. Tekan Tombol START SANITIZE, maka proses sanitasi akan berlangsung ± 5 menit. 41. Setelah proses sanitasi selesai, alarm akan berbunyi dan di monitor muncul SANITIZE COMPLETTE dan pada monitor PROGRAM STEP menunjukkan angka 83. 42. Tekan tombol RESET dan tekan tombol OFF untuk mematikan mesin. 43. Diamkan mesin sekurang-kurangnya 6 jam sebelum dipakai kembali.



Unit Terkait



Unit Haemodialisa