Pdsa Puskesmas [PDF]

Citation preview

PUSKESMAS DISI MAGELANG LEMBAR KERJA PDSA (PLAN-DO-STUDY-ACT) TOPIK :Kepatuhan peresepan obat sesuai formularium UNIT KERJA : Pelayanan PJ : PJ Farmasi TIM : 1. BP umum 2. BP gigi 3. KIA LANGKAH : SIKLUS PDSA PLAN Kami merencanakan untuk meningkatkan capaian kepatuhan dokter dalam menulis resep obat sesuai formularium. Kami berharap hal ini menghasilkan peningkatan capaian kepatuhan peresepan obat sesuai formularium sehingga diharapkan bisa mencapai 100%. DO Apa yang dilakukan/ diamati?



1. Sosialisasi kepatuhan peresepan obat sesuai formularium. 2. Revisi formularium tiap tahun disesuaikan dengan perkembangan ilmu kedokteran & standar terapi terkini. 3. Analisis kepatuhan peresepan obat sesuai formularium. 4. Feedback data kepatuhan peresepan obat sesuai formularium. STUDY Apa yang dapat dipelajari? Melakukan telaah kesesuaian penulisan jenis obat dalam resep dengan formularium Apakah mencapai target yang diinginkan? Data Kepatuhan Peresepan Obat Sesuai Formularium Tahun 2022 Sebelum Intervensi Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Jun



Setelah Intervensi Jul



Ags



Sep



Okt



Nov



Des



Resep Obat 8481 7993 10414 7705 Sesuai 72788 78867 79406 72812 79741 75995 66879 67738 9 1 6 3 Formularium E Total Resep Obat



8616 8315 10730 8014 74766 81783 81991 74782 82650 78457 68670 69996 8 5 6 0



PePuskesmasentas 98,43 97,35 96,12 96,43 96,85 97,37 96,48 96,15 96,86 97,39 96,77 97,06% e % % % % % % % % % % % Rata-rata



96,92%



97,01%



Capaian indikator ini belum mencapai target. Capaian akhir cenderung naik, hasil ini masih perlu untuk ditingkatkan sampai target 100% tercapai. ACT Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini?



Capain kepatuhan peresepan Obat sesuai formularium belum mencapai target 100%. Tindak Ianjut yang direkomendasikan yaitu: Koordinasi antara PJ Farmasi Terapi denga , dan struktural terkait agar kepatuhan dapat mencapai target 100%.



Penanggung Jawab Mutu



Nama NIP



Magelang, Januari 2022 PJ Unit Farmasi



Nama



PUSKESMAS DISI MAGELANG LEMBAR KERJA PDSA (PLAN-DO-STUDY-ACT)



TOPIK



: Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas



UNIT KERJA



: Instalasi Rekam Medis



PJ



: PJ Rekam Medis



TIM



: 1. PJ PMKP



LANGKAH



: SIKLUS PDSA



PLAN Kami merencanakan untuk meningkatkan capaian indikator kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jetas. Kami berharap hal ini menghasilkan peningkatan capaian indikator sehingga diharapkan bisa mencapai 100%. DO Apa yang dilakukan/ diamati?



1. 2. 3. 4.



Sosialisasi ulang SPO informed consent. Review berkala kebijakan informed consent. Pengumpulan data dan analisis kepatuhan informed consent. Feedback data kelengkapan informed consent kepada staf medis terkait.



STUDY Apa yang dapat dipelajari? Melakukan telaah kepatuhan kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas. Apakah mencapai target yang diinginkan? Evaluasi Kelengkapan Informed Consent Setelah Mendapatkan Informasi yang Jelas Tahun 2022 Sebelum Intervensi Jan



Feb



Ma Apr r



Mei



Jun



208



204



216



132



17 6



226



248



261 507



274



163



236 204



90,3 %



83,9 %



78 %



78,83 %



80,98 %



75 %



informed consent 204 lengkap total dengan informed consent



Setelah Intervensi



157



30,97 %



Jul



Ags



15 1



Sep



Okt



Nov



Des



113



92



119



25



169



132



144



25



100 %



82,64 %



100 %



74% 66,86 %



Rata-rata



73%



84%



Capaian indikator ini belum mencapai target tetapi cenderung menjauhi target (100%). Hal ini dipengaruhi oleh beberapa hal: Beberapa item dalam lembar informed consent yang duplikasi, pemanfaatan sticker identitas belum maksimal karena keterbatasan sticker.



ACT Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini? Capain Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas belum mencapai target 100% Tindak lanjut yang direkomendasikan yaitu: mengecek panduan informed consent dan direvisi sesuai dengan usulan dan kesepakatan, pengurangan beberapa item dalam lembar informed consent.



Magelang, Januari 2022 PJ Rekam Medis



PJ Mutu



Nama NIP



Nama NIP



PUSKESMAS DISI MAGELANG LEMBAR KERJA PDSA (PLAN-DO-STUDY-ACT)



TOPIK



: Kepatuhan cuci tangan petugas



UNIT KERJA



: Pelayanan



PJ



: PJ PPI



TIM



: PJ PPI



LANGKAH



: SIKLUS PDSA



PLAN Kami merencanakan untuk meningkatkan target pencapaian kepatuhan cuci tangan petugas. Kami berharap bisa mempertahankan angka kepatuhan cuci tangan petugas sehingga mencapai 100%.



DO Apa yang dilakukan/ diamati?



1. Sosialisasi SPO angka kepatuhan cuci tangan petugas. 2. Review berkala angka kepatuhan cuci tangan petugas. 3. Analisis data kepatuhan cuci tangan petugas. STUDY Apa yang dapat dipelajari? Melakukan telaah identifikasi data angka kepatuhan cuci tangan petugas. Apakah mencapai target yang diinginkan? Data Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Tahun 2022 Sebelum Intervensi Jan



Feb



322



Mar



Apr



Mei Jun



Setelah Intervensi Jul



Ags



Sep



Okt



Nov



Des



319 438



187 178 512 521 492 474



499



406



602



404



235 228



658



528



732



Melakukan Cuci Tangan pada Setiap Kesempatan Cuci Tan an Melakukan dan Tidak Melakukan 448 Cuci Tan an Persentase



71 19 0 /0



539



81,30/0



600



606



595 555



85,3 0 /0



76,90/ 0



Rata-rata



Kepatuhan hand hygiene masih dibawah target (100%) yang ditentukan, cenderung menurun. Hal ini disebabkan karena kurangnya reedukasi kepada petugas terkait kepatuhan melakukan hand hygiene. ACT Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini? Capain kepatuhan hand hygine setelah mendapatkan reedukasi kepada petugas untuk melakukan hand hygiene belum mencapai target 100% Tindak lanjut yang direkomendasikan yaitu:



Penanggung Jawab Mutu



Nama NIP



Magelang, Januari 2022 PJ PPI



Nama