Pengesahan Perkawinan - Ketut Artha [PDF]

Citation preview

PARISADA HINDU DHARMA INDONESIA KABUPATEN DOMPU (PHDI) KECAMATAN KEMPO SURAT PENGESAHAN PERKAWINAN NOMOR : /PHDI.KEC. Kempo / X /2009 Yang bertanda tangan di bawah ini, Parisada Hindu Dharma Indonesia Kecamatan Kempo Kabupaten Dompu menerangkan dengan sebenarnya bahwa : 1. SEORANG PRIA : a. b. c. d. e. f.



Nama Agama Tempat/Tgl Lahir Anak laki-laki dari Perkawinan yang Ke Alamat



2. SEORANG WANITA



: : : : : :



I Wayan Budha Hindu Lombok Barat, 14April 1984 Ketut Santra dengan Nengah Wasti I ( Pertama ) Dusun Kresnasari Desa Tolokalo Kec. Kempo Kab. Dompu



:



a. b. c. d. e. f.



Nama : Wayan Putu Citrawati Agama : Hindu Tempat/Tgl Lahir : Nusa Penida, 25 Agustus 1984 Anak Perempuan dari : Wayan Kerta dengan Wayan Kasti Perkawinan yang Ke : I ( Pertama ) Alamat : Dusun Kresnasari Desa Tolokalo Kec. Kempo Kab. Dompu Telah melangsungkan perkawinan dengan WIDHI WIDHANA menurut tata aturan Agama Hindu pada Tanggal, 8 Maret 2009 bertempat di Banjar Kresnasari Desa Tolokalo Kecamatan Kempo Kabupaten Dompu Propinsi Nusa Tenggara Barat yang dipuput oleh JERO MANGKU NYOMAN PASEK dan disaksikan oleh pengurus/Anggota Banjar kresnasari Desa Tolokalo Kec. Kempo Kabupaten Dompu dan Pengurus PHDI Kec. Kempo Kabupaten Dompu. Selanjutnya karena syarat-syarat perkawinan telah terpenuhi dan upacara WIDHI WIDANA telah dilaksanakan maka dinyatakan bahwa kedua mempelai telah sah dalam ikatan perkawinan menjadi suami-istri. Demikian hal tersebut diatas, maka dibuatlah Surat Keterangan ini, yang sudah dibacakan dan dijelaskan, lalu ditanda tangani oleh kedua mempelai, serta saksi-saksi. Kempo, 8 Maret 2009 Mempelai Pria, Mempelai Wanita, Parisada Hindu Dharma Indonesia Kecamatan Kempo Sekertaris,



I Wayan Budha



Wayan Putu Citrawati



I Ketut Pica, A.Ma



Mengetahui Ketua PHDI Kecamatan Kempo,



Nyoman Dana, S.Pt Saksi-saksi ; 1. Kepala Dusun Kresnasari,



I Nyoman Merta



2. Ketua Adat,



3. Kerohaniawan yang muput,



I Nyoman Satu



Jero Mangku Nyoman Pasek



PARISADA HINDU DHARMA INDONESIA KABUPATEN DOMPU (PHDI) KECAMATAN KEMPO SURAT PENGESAHAN PERKAWINAN NOMOR : /PHDI.KEC. Kempo / X /2011 Yang bertanda tangan di bawah ini, Parisada Hindu Dharma Indonesia Kecamatan Kempo Kabupaten Dompu menerangkan dengan sebenarnya bahwa : 3. SEORANG PRIA : g. h. i. j. k. l.



Nama Agama Tempat/Tgl Lahir Anak laki-laki dari Perkawinan yang Ke Alamat



4. SEORANG WANITA g. h. i. j. k. l.



: : : : : :



Wayan Budiastre Hindu Krisna Sari, 12 Desember 1992 Nyoman Tastra dengan Wayan Sugiarti I ( Pertama ) Dusun Kresnasari Desa Tolokalo Kec. Kempo Kab. Dompu



:



Nama Agama Tempat/Tgl Lahir Anak Perempuan dari Perkawinan yang Ke Alamat



Nyoman Megayanti Hindu Kokarlian, 12 Desember 1992 I Ketut Natih dengan Made Luki I ( Pertama ) Dusun Samrekat Yatnya Sari Kelurahan Kokarlian Kec. Poto Tano Kab. Sumbawa Barat Telah melangsungkan perkawinan dengan WIDHI WIDHANA menurut tata aturan Agama Hindu pada Tanggal, 4 Oktober 2011 bertempat di Banjar Kresnasari Desa Tolokalo Kecamatan Kempo Kabupaten Dompu Propinsi Nusa Tenggara Barat yang dipuput oleh JERO MANGKU NENGAH WARE dan disaksikan oleh pengurus/Anggota Banjar kresnasari Desa Tolokalo Kec. Kempo Kabupaten Dompu dan Pengurus PHDI Kec. Kempo Kabupaten Dompu. Selanjutnya karena syarat-syarat perkawinan telah terpenuhi dan upacara WIDHI WIDANA telah dilaksanakan maka dinyatakan bahwa kedua mempelai telah sah dalam ikatan perkawinan menjadi suami-istri. Demikian hal tersebut diatas, maka dibuatlah Surat Keterangan ini, yang sudah dibacakan dan dijelaskan, lalu ditanda tangani oleh kedua mempelai, serta saksi-saksi. Kempo, 4 Oktober 2011 Mempelai Pria, Mempelai Wanita, Parisada Hindu Dharma Indonesia Kecamatan Kempo Sekertaris,



Wayan Budiastre



: : : : : :



Nyoman Megayanti



I Ketut Pica, A.Ma



Mengetahui Ketua PHDI Kecamatan Kempo,



Nyoman Dana, S.Pt Saksi-saksi ; 2. Kepala Dusun Kresnasari,



I Nyoman Merta



2. Ketua Adat,



3. Kerohaniawan yang muput,



I Nyoman Satu



Jero Mangku Nengah Ware