Penomoran RM [PDF]

Citation preview

PENOMORAN REKAM MEDIS No. Dokumen:116/SOP-III/5/2022 SOP No. Revisi : Tanggal Terbit:12-05-2022 Halaman : 2 PUSKESMAS SELALONG 1. Pengertian



SUBAGIYO, SKM NIP.19710415 199203 1 008 Penomoran



Rekam



medis



adalah



proses



pemberianangkaataunomorpadarekammedisuntukmemudahkan proses pendaftranpasien 2. Tujuan



Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM pasien



3. Kebijakan



Kebijakan Kepala Puskesmas Selalong No 071 tahun 2016 tentang standar pelayanan klinis



4. Referensi



Peraturan



Menteri



Kesehatan



No.269/MENKES/PER/III/2008



Tentang Rekam Medis. 5. Prosedur



A. Alat dan Bahan : 1) ATK B. Langkah – langkah : 1) Petugas menanyakan kartu tanda berobat a)



Apabila belum mempunyai kartu berobat petugas menanyakan



nama,tanggal



lahir,kepala



keluarga,alamat pasien b)



Petugas membuat kartu tanda berobat



2) Petugas menulis nomor rekam medis dan identitas pada lembar RM pasien 3) Petugas memberikan kartu tanda berobat pada pasien 4) Petugas



menginstruksikan



pada



membawa kartu setiap berobat



1



pasien



agar



selalu



Diagram Alir Petugas menanyakan kartu tanda berobat



Petugas menulis nomor rekam medis dan identitas pada lembar RM pasien



Petugas memberikan kartu tanda berobat pada pasien



Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat



6. Unit Terkait



Ruang rekam medis Ruang pendftaran/loket



7. Rekaman Histori



No. Yang diubah



Isi Perubahan



Perubahan



2



Tanggal Mulai Diberlakukan