Permohonan PENGESAHAN P2K3 [PDF]

Citation preview

KOP SURAT PERUSAHAAN



Bekasi, ……………………………….. Nomor Lampiran



: :



1 (satu) Berkas



Perihal



:



Permohonan Pengesahan P2K3



Kepada Yth. Kepala UPTD Pengawasan Ketenagakerjaan Wilayah 2 Karawang Di Karawang



Bersama ini kami lampirkan susunan Pengurus Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) untuk dibentuk dan mohon untuk dibuatkan Surat Keputusan tentang pembentukan Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) di perusahaan. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian serta kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Pimpinan Perusahaan



................................................



KOP SURAT PERUSAHAAN



I.



Data Perusahaan 1. Nama Perusahaan 2. Alamat Perusahaan



: ………………………………………………………………………………….. : ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. 3. Jumlah Tenaga Kerja : …………………………………………………………………………………..



II.



WNI a. Laki-laki b. Wanita



: ………………………………………………………………………………….. : …………………………………………………………………………………..



WNA a. Laki-laki b. Wanita



: ………………………………………………………………………………….. : …………………………………………………………………………………..



Susunan Pengurus P2K3 1. 2. 3. 4.



Ketua Wakil Ketua Sekretaris Wakil Sekretaris



5. Anggota



: : : :



………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………..



: ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………..