Pitstop PP [PDF]

Citation preview

PITSTOP/ SIMULASI TELUSUR PP Pertanyaan Jawaban Dimana dokter dan PPA mendokumentasikan Dalam lembar CPPT perintah/ tindakan Apa saja yang dimuat dalam lembar CPPT Yang termuat dalam cppt menggunakan sistim SOAP dan SBAR Bagaimana langkah- langkah melakukan BHD DRCAB ( uraikan ) Apa code blue itu, jelaskan Code blue merupakan code darurat medis yang digunakan dalam memberikan informasi adanya kegawatan seperti pasien tidak sadar, apnea, kejang di lingkungan rumah sakit Bagaimana cara mengaktifkan code blue Cara mengaktifkan code blue dilaksanakan sesuai prosedur yaitu dimulai dari mengaktifkan speaker selanjutnya tekan tombol pada pengeras suara selanjutnya berteriak “ code blue... code blue... code blue.... di unit xxx .. mohon segera di respon, selanjutnya evaluasi keadaan pasien jika ditemukan tanda- tanda henti napas dan henti jantung maka dilakukan BHD Bagaimana tindakan anda dalam pelayanan Semua pelayanan dilaksanakan sesuai prosedur dan nyeri panduan manajemen nyeri, secara umum prosedur pertama dilakukan adalah dilakukan screaning nyeri dengan menanyakan “ apakah pasien kesakitan ( bahasa lain yg dipahami) “ selanjutnya dijika ditemukan keluhan nyeri maka dilanjutkan dengan melakukan asesmen nyeri, selanjutnya dilakukan intervensi yang sesuai selanjutnya baru dilakukan implementasi dari hasil intervensi. Apa bukti bahwa anda telah melakukan Bukti telah dilakukan asesmen adalah dengan asesmen didokumentasikanya asesmen nyeri pada lembar asesmen nyeri Bagaimana cara anda melakukan asesmen Asesmen nyeri dilakukan sesuai prosedur dimana kita nyeri prinsipnya menanyakan pada pasien keluhan nyeri yang ia (Bukti melakukan asesmen dapat di konfirmasi rasakan dengan menggunakan metode PQRST ( uraikan ) ke pasien ) Dimana anda mendokumentasikan intervensi Pada lembar rencana tindakan keperawatan untuk masalah nyeri nyeri ( bukti dapat dilihat di rekam medik) Ada berapa macam manajemen nyeri Terdapat 2 macam prosedur dalam penanganan nyeri yaitu farmakologis dan non farmakologis Apa bukti bahwa anda telah melakukan Bukti telah dilakukan edukasi terhadap nyeri adalah edukasi pada pasien dan keluarga terkait terdokumentasikanya tindakan dalam rekam medik berupa keluhan nyeri di dokumentasikan pada lembar pemberian informasi dan ( bukti di konfirmasi ke pasien ) edukasi Bagaimana mekanisme pelayanan tranfusi Semua pelayanan darah dilaksanakan berdasarkan starndar darah di rumah sakit citra husada prosedur, di awali dengan pemeriksaan dokter dan adanya order/ advis untuk dilaksanakan tranfusi, kemudian petugas memberikan edukasi tentang tranfusi darah selanjutnya meminta persetujuan untuk dilakukan tranfusi darah, jika setuju maka keluarga menandatangani informed concent tranfusi, selanjuutnya dilakukan pemesanan dan pengambilan darah menggunakan prinsip tertutup dengan metode rantai dingin Apa itu prinsip tertutup dan metode rantai Prinsip tertutup adalah bahwa semua pelayanan darah dingin tidak boleh melibatkan keluarga dalam pengambilan darah, dan rantai dingin adalah selalu menggunakan sistim dingin menggunakan cool box agar darah selalu terjaga dalam



Bagaimana cara pemberian tranfusi darah pada pasien



bagaimana jika pasien mengalami alergi saat dan setelah menjalani tranfusi darah



Bagaimana cara monitoring pasien dilakukan pelayanan tranfusi darah



saat



suhu 0-1 derajad. Dilaksanakan sesuai prosedur yaitu dimulai dengan melakukan doble check pada lembar permintaan dan rekam medis pasien, selanjutnya sebelum memberikan melakukan identifikasi ulang pada pasien sesuai prosedur identifikasi pada pemberian darah Pada dasarnya dilaksanakan sesuai prosedur, selanjutnya mengentikan tranfusi dan segera melaporkan kepada DPJP, serta didokumentasikan dalam rekam medik. Lalu berikan / pasang stiker merah pada gelang pasien ( edukasi pemasangan di praktikkan) Semua dilaksanakan sesuai prosedur, yaitu sebelum dilakukan tranfusi pasien dilakukan pemeriksaan vs, saat akan memulai tranfusi tranfusi , 15 menit setelah darah di tranfusikan dan setelah selesai tranfusi darah Kami mendokumentasikan dalam lembar observasi rawat inap



Apa bukti bahwa anda telah melaksanakan pemantauan (dilihat langsung di rekam medik) Bagaimana pelayanan pasien dengan kondisi Dilakukan berdasarkan prosedur, yaitu dimulai dengan terminal asesmen pasien, selanjutnya dilakukan edukasi terhadap keluarga Apa bukti bahwa anda telah melakukan Terisinya rekam medik pasien pada lembar asesmen pasien asesmen pasien terminal terminal ( bukti dilihat) dan bukti edukasi di lembarinformasi dan edukasi