Pola Tidur, 2 (Nic Noc) [PDF]

Citation preview

RENCANA KEPERAWATAN NO



DIAGNOSA



NOC



NIC



KEPERAWATAN 1.



Gangguan Pola Tidur



 Tidur Indikator 1. Jam tidur 2. Jam tidur yg diobservasi 3. Pola tidur 4. Kualitas tidur 5. Efisiensi tidur 6. Tidur rutin 7. Tidur dari malam sampai habis di malam hari secara konsisten 8. Perasaan segar setelah tidur 9. Mudah bangun pada saat yang tepat 10. Tempat tidur yang nyaman 11. Suhu ruangan nyaman



1



2



3



4



5



Keterangan 1: sangat terganggu 2: banyak terganggu 3: cukup terganggu 4: sedikit terganggu 5: tidak terganggu



Peningkatan Tidur 1. Monitor pola tidur pasien dan catat kondisi pasien misalnya apnea, sumbatan jalan nafas,nyeri atau ketidaknyamanan dan frekuensi buang air kecil dan psikologisnya misalnya ketakutan atau cemas serta keadaan yang mengganggu tidur. 2. Sesuaikan lingkungan (misalnya cahaya, kebisingan, suhu, , kasur dan tempat tidur) 3. Fasilitasi untuk mempertahankan rutinitas waktu tidur 4. Monitor makanan sebelum tidur dan intake minuman yang dapat mengganggu tidur 5. Ajarkan pasien untuk merelaksasi otot autogenik 6. Mulai / terapkan langkah langkah kenyamanan seperti pijat, atur posisi dan sentuhan efektif Terapi Relaksasi 1. Gambarkan rasionalisasi & manfaat relaksasi serta jenis relaksasi yg tersedia (misalnya music, meditasi, bernafas dengan ritme, relaksasi rahang, & relaksasi otot porogresif) 2. Tentukan apakah ada intervensi relaksasi di masa lalu yang sudah memberikan manfaat 3. Pertimbangkan keinginan individu untuk berpartisipasi, kemampuan berpartisipasi, pilihan, pengalaman masa lalu, &



Indikator



1



2



3



4



1. Kesulitan memulai tidur 2. Tidur yang terputus 3. Tidur yang tidak tepat 4. Apnea saat tidur 5. Ketergantungan pada bantuan tidur 6. Buang air kecil malam hari 7. Mengorok 8. Nyeri



Kondisi saat ini: Target untuk ditingkatkan menjadi:



5



Keterangan 1: Berat 2: Cukup berat 3: Sedang 4: Ringan 5: Tidak ada



kontraindikasi sebelum memilih strategi relaksasi tertentu 4. Berikan deskripsi detail terkait intervensi relaksasi yang dipilih 5. Ciptakan lingkungan yang tenang & tanpa distraksi (lampu redup & suhu lingkungan yang nyaman jika memungkinkan) 6. Dorong klien untuk mengambil posisi yang nyaman dengan pakaian longgar dan mata tertutup 7. Spesifikkan isis intervensi relaksasi 8. Dapatkan perilaku yang menunjukkan terjadinya relaksasi (misaknya bernafas dalam, menguap, pernafasan perut,atau bayangan yang menenangkan) 9. Minta klien untuk rileks & merasakan sensasi yang terjadi 10. Gunakan suara yang lembut dengan irama yang lambat untuk setiap kata 11. Tunjukkan dan praktikkan teknik relaksasi pada klien 12. Dorong klien mengulang praktik teknik relaksasi jika memungkinkan. 13. Antisipasi kebutuhan penggunaan relaksasi 14. Dorong pengulangan teknik praktikpraktik tertentu secara berkala 15. Berikan waktu yang tidak terganggu karena mungkin saja klien tertidur 16. Dorong control sendiri ketika relaksasi dilakukan 17. Evaluasi laporan individu terkait relaksasi untuk digunakan individu dengan tepat 18. Evaluasi dan dokumentasikan respon terhadap terapi relaksasi