6 0 272 KB
PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
JUDUL PROGRAM : EROSI
BIDANG KEGIATAN : PKM PENELITIAN
Diusulkan oleh : Favia Veroni Nurfarihah
(135060400111042) Angkatan 2013
Tri Kurniawati
(135060400111037) Angkatan 2013
Alif Ramadhani Medisia PG
(135060400111033) Angkatan 2013
Yuangga Rizky Illahi
(145060400111003) Angkatan 2014
Amelia Husnan
(145060400111014) Angkatan 2014
UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2015
PENGESAHAN PROPOSAL PKM-PENELITIAN 1. Judul Kegiatan 2. Bidang Kegiatan 3. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap b. NIM c. Jurusan d. Universitas/Institut/Politeknik e. Alamat Rumah dan No Tel./HP
4. 5.
6.
7.
:Pompa Air Tenaga Biogas Memanfaatkan Kotoran Sapi : PKM-P
: Bima Adhi Baskoro : 135060407111004 : Teknik Pengairan : Universitas Brawijaya : Reni Jaya , Jl. Bali III blok Q 7 no.22, RT 009/RW 06, Pamulang , Tangerang Selatan 15416/ 081315844601 f.Alamat email : [email protected] Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 5 orang Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : Tri Budi Prayogo ,ST., MT .,P.hd b. NIDN : 0020037203 c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Lilin Mas no. 9, Areng-Areng Dadarejo, Junerjo, Batu, Jawa Timur Biaya Kegiatan Total a. Dikti : Rp. 7.000.000 b. Sumber lain (sebutkan . . . ) : Rp. Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 bulan Malang, 2 Oktober 2015
Menyetujui, Pembantu Dekan Bidang Kemahasiswaan Fakultas Teknik,
Ketua Pelaksana Kegiatan,
Dr. Slamet Wahyudi, ST., MT. NIP. 19720903 199702 1 001
Bima Adhi Baskoro NIM. 135060407111004
Wakil Rektor III Bidang Kemahasiswaan Universitas Brawijaya,
Dosen Pendamping,
Prof. Dr. Ir. Arief Prajitno, MS. NIP. 195502131984031001
Tri Budi Prayogo ,ST ., MT .,P,hd NIDN. 0020037203
LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota, Biodata Dosen Pembimbing yang ditandatangani A. Identitas Diri 1. Nama Lengkap (dengan gelar) 2. Jenis Kelamin 3. Program Studi 4. NIM/NIDN 5. Tempat dan Tanggal Lahir 6. E-mail 7. Nomor Telepon/HP
Favia Veroni Nurfarihah Perempuan Teknik Pengairan 135060400111042 Semarang, 16 September 1995 [email protected] 085725859740
B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk Lulus
SD SD N Tembalang 02 Semarang 2001-2007
SMP SMP N 02 Semarang 2007-2010
SMA SMA N 03 Semarang IPA 2010-2013
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No
Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar
Judul Artikel Ilmiah
Waktu dan Tempat
1. 2. 3. D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
1. 2. 3. Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah Program Kreativitas Mahasiswa bidang Penelitian (PKM-P). Malang, 02-09-2015 Pengusul,
Favia Veroni Nurfarihah NIM. 135060400111042 A. Identitas Diri 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nama Lengkap (dengan gelar) Jenis Kelamin Program Studi NIM/NIDN Tempat dan Tanggal Lahir E-mail Nomor Telepon/HP
Tri Kurniawati Perempuan Teknik Pengairan 135060400111037 Serang, 8 September 2015 [email protected] 085782235530
B. Riwayat Pendidikan
1. Nama Institusi 2. Jurusan 3. Tahun Masuk Lulus
SD SMP SMA SDN SMP Negeri 1 SMA Negeri Sarimulya IV Cikampek 1 Cikampek IPA 2001-2007 2007-2010 2010-2013
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No
Nama Pertemuan Ilmiah
1. 2. 3.
/ Seminar
Judul Artikel Ilmiah
Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan 1. 2.
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
3. Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah …..……………………………………….. Malang, tanggal-bulan-tahun Pengusul/Pembimbing, Tri Kurniawati A. Identitas Diri 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nama Lengkap (dengan gelar) Alif Ramadhani Medisia PG Perempuan Jenis Kelamin Teknik Pengairan Program Studi 135060400111033 NIM/NIDN Blitar, 15 februari 1995 Tempat dan Tanggal Lahir [email protected] E-mail 081945949063 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
1. Nama Institusi 2. Jurusan 3. Tahun Masuk Lulus
SD SMP SMA SDN Slorok SMP Negeri 1 SMA Negeri 1 Wlingi 1 Blitar IPA 2001-2007 2007-2010 2010-2013
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No
Nama Pertemuan Ilmiah
1. 2. 3.
/ Seminar
Judul Artikel Ilmiah
Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan 1.
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
2. 3. Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah …..……………………………………….. Malang, tanggal-bulan-tahun Pengusul/Pembimbing, Alif Ramadhani Medisia PG A. Identitas Diri 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nama Lengkap (dengan gelar) Yuangga Rizky Illahi Laki-laki Jenis Kelamin Teknik Pengairan Program Studi 145060400111003 NIM/NIDN Lumajang, 17 November 1995 Tempat dan Tanggal Lahir [email protected] E-mail 08563634441 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
1. Nama Institusi 2. Jurusan 3. Tahun Masuk Lulus
SD SD Islam Tompokersan 2002-2008
SMP SMA SMP Negeri 1 SMA Negeri Sukodono 2 Lumajang IPA 2008-2011 2011-2014
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No
Nama Pertemuan Ilmiah
1. 2. 3.
/ Seminar
Judul Artikel Ilmiah
Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
1. 2. 3. Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah …..……………………………………….. Malang, tanggal-bulan-tahun Pengusul/Pembimbing, Yuangga Rizky Illahi A. Identitas Diri 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nama Lengkap (dengan gelar) Amelia Husnan Perempuan Jenis Kelamin Teknik Pengairan Program Studi 145060400111014 NIM/NIDN Surabaya, 24 September 1995 Tempat dan Tanggal Lahir [email protected] E-mail 082302081762 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan SD 1. Nama Institusi 2. Jurusan 3. Tahun Masuk Lulus
Sdn Badean 1 2001-2007
SMP SMPN 4 Bondowoso 2007-2010
SMA SMAN 2 Bondowoso IPA 2010-2013
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No
Nama Pertemuan Ilmiah
1. 2. 3.
/ Seminar
Judul Artikel Ilmiah
Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
1. 2. 3. Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah …..……………………………………….. Malang, tanggal-bulan-tahun Pengusul/Pembimbing, Amelia Husnan Judul Kegiatan Bidang kegiatan Ketua Pelaksana NIM Jumlah anggota Anggota 1 Anggota 2 Anggota 3 Anggota 4 Dosen Pembimbing Perguruan Tinggi Fakultas/Program Studi Alamat Surei (email) Proposal Biaya Kegiatan Persetujuan Biaya Kegiatan
: : : : : : : : : : : : : : :
PKM-P Favia Veroni Nurfarihah 135060400111042 5 Orang Tri Kurniawati Alif Ramadhani Medisia PG Yuangga Rizky Illahi Amelia Husnan Universitas Brawijaya Teknik/Pengairan [email protected] Rp………. Rp
NO
KRITERIA
Bobot 15
1
Kreativitas. Gagasan (orisinalitas, unik dan bermanfaat) Perumusan Masalah (fokus dan atraktif) Tinjauan Pustaka (state of the art)
15 10
Skor
NILAI (Bobot x Skor)
2
3
4
5
Kesesuaian Metode 20 Penelitian 15 Potensi Program: Kontribusi Perkembangan Ilmu dan Teknologi Potensi Publikasi Artikel 10 Ilmiah/HKI Potensi Komersialisasi 5 Penjadwalan Kegiatan 5 dan Personalia : Lengkap, Jelas, Waktu dan Personalianya Sesuai Penyusunan Anggaran 5 Biaya Lengkap, Rinci, Wajar dan Jelas Peruntukannya Total 100%
Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai = Bobot x Skor KomentarPenilai
Malang, Penilai,
September
( Nama Lengkap )
2015
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Penelitian KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jalan Veteran, Malang 65145, Indonesia Telp. +62341-551611, 575777, Fax. 565420 http://www.ub.ac.id E-mail : [email protected]
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Bima Adhi Baskoro NIM : 135060407111004 Program Studi : Teknik Pengairan Fakultas : Teknik Dengan ini menyatakan bahwa proposal Program Kreativitas Mahasiswa bidang Penelitian (PKM-P) saya dengan judul : Pompa Air Tenaga Biogas Memanfaatkan Kotoran Sapi yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.
Mengetahui, Wakil Rektor III Bidang Kemahasiswaan Universitas Brawijaya,
Prof. Dr. Ir. Arief Prajitno, MS. NIP. 195502131984031001
Malang, 02-10-2015 Yang menyatakan,
Bima Adhi Baskoro NIM. 135060407111004