Profil Indikator IGD [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN Alamat : Jl.Poros Andoolo. No.1 Kel. Potoro Kec. Andoolo Kab. Konawe Selatan Tlp : 0401 (3198994) email : [email protected]



PROFIL INDIKATOR MUTU IGD 1. Waktu Tanggap Pelayanan Judul Indikator



Waktu tanggap pelayanan



Dasar pemikiran



UU 44/2009 pasal 29 , Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Efektifitas, Keselamatan



Tujuan



Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat dan tepat sehingga mampu mengoptimalkan upaya menyelamatkan pasien gawat darurat.



Definisi Operasional



Emergency Response Time (Waktu tanggap) adalah waktu yang dibutuhkan mulai pasien dilakukan Triage di IGD sampai mendapat pelayanan dokter. Triage adalah usaha pemilahan pasien sebelum ditangani berdasarkan tingkat kegawatdaruratan / trauma / penyakit dengan mempertimbangkan prioritas penanganan dan sumber daya yang ada.



Numerator



Jumlah pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratannya dalam waktu ≤ 5 menit.



Denominator



Jumlah seluruh pasien pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di rumah sakit tersebut.



Target



100 %



Kriteria: - Inklusi



Semua pasien gawat; pasien darurat dan pasien gawat darurat;



- Eksklusi Formula



situasi bencana (disaster)/musibah massal. Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Buku registrasi pasien IGD, form catatan emergency respon



Frekuensi pengumpulan data



Setiap minggu



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistic



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data PJ Pengumpul



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan Penanggung Jawab Data IGD



Data Publikasi Data



Internal dan eksternal



2. Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat Judul Indikator



Jam buka pelayanan Gawat darurat



Dasar pemikiran



Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Aksesibilitas



Tujuan



Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat dan tepat sehingga mampu mengoptimalkan upaya menyelamatkan pasien gawat darurat.



Definisi Operasional



Jam buka 24 jam adalah Gawat Darurat selalu siap memberikan pelayanan selama 24 jam penuh.



Numerator



Jumlah hari yang jam buka pelayanan gawat daruratnya 24 jam dalam satu bulan



Denominator



Jumlah hari dalam satu bulan



Target



100%



Kriteria: - Inklusi



-



- Eksklusi Formula



Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Form harian jam buka IGD



Frekuensi pengumpulan data



Setiap hari



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistic



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data PJ Pengumpul Data



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan Penanggung Jawab Data IGD



Publikasi Data



Internal dan eksternal



3. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan Judul Indikator



Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat ACLS/ ATLS/ BTCLS



Dasar pemikiran



Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Efektifitas, Keselamatan



Tujuan



Tersedianya pelayanan gawat darurat oleh tenaga kompeten dalam bidang ke gawat daruratan



Definisi Operasional



Tenaga kompeten pada gawat darurat adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat pelatihan ACLS/ATLS/BTCLS



Numerator



Jumlah tenaga yang bersertifikat ACLS/ATLS/BTCLS



Denominator



Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan



Target



100 %



Kriteria: - Inklusi



-



- Eksklusi Formula



Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Data Kepegawaian



Frekuensi pengumpulan data



Setiap bulan



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistic



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data PJ Pengumpul Data



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan Penanggung Jawab Data IGD



Publikasi Data



Internal dan eksternal



4. Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana Judul Indikator



Ketersediaan tim penanggulangan bencana



Dasar pemikiran



Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Efektifitas dan Keselamatan



Tujuan



Kesiagaan rumah sakit untuk memberikan pelayanan penanggulangan bencana



Definisi Operasional



Tim penanggulangan bencana adalah tim yang dibentuk di rumah sakit dengan tujuan untuk penanggulangan akibat bencana yang mungkin terjadi sewaktu – waktu



Numerator



Jumlah tim penanggulangan bencana yang ada



Denominator



Jumlah tim yang harus tersedia (1 tim)



Target



100 %



Kriteria: - Inklusi



-



- Eksklusi Formula



Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Kepegawaian



Frekuensi pengumpulan data



Setiap hari



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data PJ Pengumpul Data



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan Penanggung Jawab Data IGD



Publikasi Data



Internal dan eksternal



5. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat Judul Indikator



Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat



Dasar pemikiran



Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Kenyamanan



Tujuan



Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu segera memberikan pertolongan pada pasien gawat darurat



Definisi



Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang



Operasional



diberikan



Numerator



Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey



Denominator



Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50)



Target



≥ 70 %



Kriteria: - Inklusi



-



- Eksklusi Formula



Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Data Survey kepuasan pasien di IGD



Frekuensi pengumpulan data



Setiap bulan



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistic



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data PJ Pengumpul Data



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan Penanggung Jawab Data IGD



Publikasi Data



Internal dan eksternal



6. Kematian Pasien di IGD Judul Indikator



Kematian pasien di IGD



Dasar pemikiran



Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Efektifitas, Keselamatan



Tujuan



Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan kegawat daruratan berbasis mutu dan keselamatan pasien



Definisi Operasional



Kematian pasien di IGD adalah kematian pasien yang terjadi dalam periode ≤ 8 jam sejak pasien datang ke IGD



Numerator



Jumlah pasien meninggal di IGD ≤ 8 jam sejak dating



Denominator



Jumlah seluruh pasien yang ditangani di IGD



Target



≤ 2,5 %



Kriteria: - Inklusi



Pasien yang meninggal di IGD ≤ 8 Jam



- Eksklusi Formula



Pasien DOA (Death On Arrival) Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Buku registrasi pasien di IGD



Frekuensi pengumpulan data



Setiap hari



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan



PJ Pengumpul Data



Penanggung Jawab Data IGD



Publikasi Data



Internal dan Eksternal



7. Tidak Adanya Keharusan Untuk Membayar Uang Muka Judul Indikator



Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka



Dasar pemikiran



Standar Pelayanan Minimal RS 2012



Dimensi Mutu



Akses dan Keselamatan



Tujuan



Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu segera memberikan pertolongan pada pasien gawat darurat



Definisi Operasional



Uang muka adalah uang yang diserahkan kepada pihak rumah sakit sebagai jaminan



Numerator



Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka



terhadap pertolongan medis yang akan diberikan



Denominator



Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat



Target



100 %



Kriteria: - Inklusi



-



- Eksklusi Formula



Numerator Denominator



(menit) X 100%



Sumber data



Buku registrasi pasien di IGD



Frekuensi pengumpulan data



Setiap hari



Periode analisis



Tiga bulan sekali



Cara Pengumpulan Retrospektif Data Sampel



Besar sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu



Instrumen Pengambilan Data



Formulir Pengumpulan data Formulir Rekapitulasi Bulanan



PJ Pengumpul Data



Penanggung Jawab Data IGD



Publikasi Data



Internal dan Eksternal