![PROMKES Analisis PKP [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/promkes-analisis-pkp.jpg)
15 0 1 MB
BAB II ANALISIS PERMASALAHAN PENCAPAIAN KINERJA
Seperti yang tercantum dalam Tabel instrumen penilaian cakupan pelayanan upaya kesehatan tentang pencapaian hasil kinerja program Puskesmas Setu I pada tahun anggaran 2013, maka ada beberapa kegiatan program yang tidak mencapai target sebagaimana mestinya. Tidak tercapainya target kegiatan program dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Untuk mengetahui faktor faktor penyebab tidak tercapainya target program dan cara mengatasi permasalahan tersebut, Puskesmas Setu I sesuai dengan buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas, menggunakan tiga langkah kegiatan dalam menganalisis permalahan tersebut, yaitu dengan menggunakan tabel RAGPIE, SWOT dan POHON MASALAH. Puskesmas Setu I hanya menganalisis program yang tidak mencapai target, dengan tujuan agar hasil analisis dapat menjadi pedoman untuk membuat perencanaan di tahun yang akan datang. I. PROGRAM KEGIATAN WAJIB YANG TIDAK MENCAPAI TARGET A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN 1. Program Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas A. 2.1. Tabel. Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas CAKUPAN (4/3 X 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
4
5
6
7,0
48
50,00
96,00
52,08
No
JENIS KEGIATAN
SASARAN
PENCA PAIAN
1 1
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
3 96
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa pencapaian penyuluhan kelompok adalah 48 dari 96 sasaran, yang berarti pencapaian kinerja hanya 52,08 %.
1
Pencapaian kinerja promkes ini juga terlihat pada grafik sarang laba laba berikut ini.
Cakupan Komunikasi… 100.00 Cakupan 80.00 Pemberdayaan… 60.00 40.00 Cakupan 20.00 Pembinaan… Cakupan Pembinaan… Cakupan Pemberdayaan…
Cakupan Penyuluhan… Cakupan Institusi…
Series1 Series2
PROMOSI KESEHATAN… Cakupan Pengkajian…
2.2. Tabel identifikasi kesenjangan pencapaian program (tabel RAGPIE) Sumber Daya
Perencanaan
Tersedianya Nakes penyuluh 10 orang Tersedia Media Informasi
Kegiatan
Pencapaian/tujuan
Melakukan 96 kali penyuluhan (92)
Target penyuluhan 96 %
Tersedianya Perencanaan penyuluhan
Pelaksanaan
Pemberian materi oleh 10 nakes
48 kali
Evaluasi
100 % nakes melakukan penyuluhan
50 %
Tercapainya 50 % penyuluhan 52.08 % Kinjerja
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa dengan sumber daya yang ada, dengan kegiatan dan pencapaian yang telah direncanakan dan dilaksanakan, maka hasil kinerja setelah dievaluasi tidak memperoleh hasil yang diinginkan. Untuk menjawab pertanyaan, apakah identifikasi tersebut memiliki kelemahan, sehingga tidak mencapai hasil yang memuaskan, maka untuk menjawab pertanyaan tersebut akan digunakan analisis SWOT.
2
A.2.3. Tabel identifikasi faktor, pendukung, peluang dan ancaman pencapaian program Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (S)
KELEMAHAN (W)
1. Tersedianya Nakes penyuluh 10 orang 2. Tersedia Media Informasi 3.
Tersedianya Perencanaan penyuluhan
1. Rendahnya disiplin pelaksanaan
penyuluhan 2. Petugas tidak tepat waktu 3. Belum semua petugas mempunyai
kemampuan untuk menyuluh FAKTOR EKSTERNAL PELUANG (O)
ANCAMAN (T)
1. Kunjungan pasien tinggi
1. Rendahnya perilaku PHBS
2. Tersedia ruang penyuluhan
2. Pemeriksaan pasien yg mendesak
3. Keinginan masyarakat untuk
3. Info Kes tidak berkembang
mendapatkan informasi kesehatan tinggi
Dari tabel tersebut, akan terlihat bahwa program pencapaian cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung tersebut beberapa faktor kekuatan, peluang, kelemahan dan ancaman. Selanjutnya untuk mengetahui faktor faktor mana yang memiliki kontribusi besar terhadap keberhasilan dan kegagalan program, dapat di gunakan analisis penilaian dengan menggunakan instrumen penilaian faktor kerhasilan.
3
A.2.4. TABEL PENILAIAN FAKTOR KEBERHASILAN No S
FAKTOR INTERNAL
NILAI KETERKAITAN NU
BF%
ND
NBD
Kekuatan 1 2 3
W
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 0
4
3
3
2
3
4
3
4
4
1
2
2
1
1
2
3
4
4
4
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
2
0
0
5
5
0
0
4
3
3
0
0
0
1
0
2
2 3 1 1
0
0
3
3
0
3
1 9
4
3
4
4
3
3
2
1
3
3
Tersedianya Nakes penyuluh
5
20,8
5
104
Tersedia Media Informasi
5
20,8
3
62.4
4
Tersedianya Perencanaan penyuluhan
5
20,8
3
62.4
3
4
4
16
3
48
3
1
2
3
12.5
2
25
2
1
2
0
2
8.3
1
8.3
3
2
2
0
3
1 1
1 2
T 3 3 2 9 3 1
NR K 3 2.6
TNB NBK 62.4 54.0 8
166. 4
1
116
2.8
58,2
121 403 .4
2
2
32
80
1
1
12.5
37.5
2
Weaknes 4
Rendahnya disiplin pelaksanaan penyuluhan
5
Petugas tidak tepat waktu 6 Belum semua petugas mempunyai kemampuan untuk menyuluh
1.7
14.1 1
24
O
FKK
22.4 1 139 .91
FAKTOR EKSTERNAL Opotunities 7 Kunjungan pasien tinggi
4
16
5
80
4
3
4
3
1
1
8 Tersedia ruang penyuluhan Keinginan masyarakat untuk mendapatkan informasi 9 kesehatan tinggi
5
20
4
80
3
3
3
1
0
3
3
5
20
4
80
4
4
3
0
0
0
0
0
2
3 4 2 4
4
2 1
3
48
128
1
2.2
44
124
2
1.9
38
118 370
T
ANCAMAN 10 Rendahnya perilaku PHBS
5
20
5
100
4
4
3
0
1
3
4
2
3
11 Pemeriksaan pasien yg mendesak
3
12
3
36
1
2
4
4
0
0
4
1
3
4
12 Info Kes tidak berkembang
3
12
3
36
2
2
2
3
2
3
3
2
4
4
25
0
4 0
0
2 8 2 3 2 7
2.5
50
150
2
24
60
2.4
28.8
64.8 274 .8
1
2
4
Berdasarkan hasil perhitungan nilai faktor, maka dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor kunci yang sangat menentukan kerhasilan pencapaian program, diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini. A. 2.5 TABEL FAKTOR FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN NO
FAKTOR INTERNAL STRENGHT
1
WEAKNES
Tersedianya Nakes penyuluh
1
Rendahnya disiplin pelaksanaan penyuluhan Petugas tidak tepat waktu
Tersedianya Perencanaan penyuluhan 2 2 NO FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNITIES 1 2
Kunjungan pasien tinggi Tersedia ruang penyuluhan
THREATS 1 2
Rendahnya perilaku PHBS Info Kes tidak berkembang
Keberhasilan progam dapat dilaksanakan dengan menggunakan kekuatan dan peluang yang ada, dengan menyingkirkan atau memperkecil kelemahan dan ancaman. Grafik 2.1. PETA POSISI KEKUATAN ORGANISASI (+) S=403.4 263
T=274.8 (-)
O=370 95.2
(+)
W=139.91 (-) Dengan menghitung peta kekuatan organisasi, maka cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung puskesmas akan berhasil dengan memperhitungkan peluang dan kekuatan yang ada, dengan mempabaiki kelemahan dan meminalisir ancaman.
5
A.2.6 TABEL PERUMUSAN TUJUAN DAN SASARAN
FAKTOR KEKUATAN KUNCI
No
KEKUATAN KUNCI
PELUANG KUNCI
ALTERNATIF TUJUAN
1
Tersedianya Nakes penyuluh
Kunjungan pasien tinggi
Meningkatkan jumlah penyuluhan
2
Tersedianya Perencanaan penyuluhan
Tersedia ruang penyuluhan
Meningkatkan kwalitas penyuluhan
Dari perhitungan penilaian faktor keberhasilan, maka dapat dilihat keberhasilan program dapat tercapai dengan memanfaatkan 2 kekuatan kunci dengan 2 peluang kunci yang masing masing memiliki alternatif tujuan. A.2.7. TABEL PENILAIAN DAN PENENTUAN TUJUAN FAKTOR KEKUATAN KUNCI KEKUATAN PELUANG KUNCI KUNCI Tersedianya Nakes penyuluh
Kunjungan pasien tinggi
Tersedianya Perencanaan penyuluhan
Tersedia ruang penyuluhan
ALTERNATIF TUJUAN Meningkatkan 5 jumlah penyuluhan Meningkatkan 4 kwalitas penyuluhan
M
KML
KMA
TN
4
3
12
4
3
11
M= manafaat KML=kemampuan mengatasi kelemahan KMA= kemampuan mengatasi ancaman TN= total nilai
Setelah dilakukan penilaian logis terhadap keberhasilan program, maka alternatif tujuan prioritas dilakukan adalah meningkatkan jumlah penyuluhan. Yang selanjutkan akan dapat menetukan sasaran yang hendak dicapai yaitu tercapainya program promkes yang optimal. Keberhasilan pencapaian kegiatan program haruslah memiliki strategi strategi tertentu. Salah satu cara adalah seperti yang terlihat pada tabel berikut, dimana terdapat kombinasi beberapa faktor untuk dijadikan acuan keberhasilan program.
6
A.2.8 TABEL FORMULASI STRATEGI SWOT STRENGHT
WEAKNESES
FAKTOR INTERNAL
1. Rendahnya disiplin
1. Tersedianya Nakes Penyuluh
FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNIES
2. Tersedianya Perencanaan penyuluhan SO
1. Kunjungan pasien tinggi
1. Membuat jadwal penyuluhan 2. Meningkatkan kwalitas penyuluhan
2. Tersedia ruang penyuluhan
THREATS
ST
1. Rendahnya perilaku PHBS
1. Meningkatkan kerjasama linsek 2. Meningkatkan informasi multimedia
2. Info Kes tidak berkembang
pelaksanaan penyuluhan 2. Petugas tidak tepat waktu
WO 1. Meningkatkan frekwensi penyuluhan (pagidan siang) 2. Meningkatkan kompetensi penyuluh WT 1. Membentuk kelompok PHBS 2. Pelatihan petugas penyuluh
Selanjutnya untuk menentukan strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan program, maka akan dihitung brdasarkan teori tapisan, seperti tabel dibawah ini. A.2.9. TABEL TEORI TAPISAN NO
1
2
ALTERNATIF STRATEGI Membuat jadwal penyuluhan Meningkatkan kwalitas penyuluhan
EFEKTIFITAS
KEMUDAHAN
BIAYA
JUMLAH
5
5
5
15
5
3
3
11
Berdasarkan hasil perhitungan sesuai tabel diatas, maka strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalhan cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung adalah membuat jadwal penyuluhan
7
Selanjutnya strategi alternatif tersebut akan dimasukkan ke perencanaan yang akan ditindak lanjuti. A.2.10 TABEL STRATEGI, KEBIJAKAN, PROGRAM DAN KEGIATAN TUJUAN
SASARAN
STRATEGI
Meningkatkan Terpenuhinya Membuat jumlah Cakupan jadwal penyuluhan Penyuluhan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
KEBIJAKAN
PROGRAM
Meningkatkan Promkes cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
KEGIATAN
1. Rapat anggota penyuluh 2. Membuat konsep jadwal 3. Pembuatan SAP 4. Pengetikan jadwal penyuluhan 5. Sosialisasi jadwal
Selanjutnya untuk menentukan sebab akibat dari tidak tercapainya program, maka akan digunakan metoda ANALISIS POHON MASALAH.
8
A.2. ANALISIS SEBAB AKIBAT TIDAK TERCAPAINYA PROGRAM Cakupan Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di dalam Gedung Puskesmas POHON MASALAH Tidak tercapainya program promkes yang optimal
Rendahnya cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam Gedung Puskesmas
Belum semua petugas mempunyai kemampuan untuk
Rendahnya disiplin pelaksanaan penyuluhan
menyuluh
Rendahnya kompetensi petugas
Belum adanya perencanaan penyuluhan yg baik
Petugas tidak tepat waktu
Motivasi petugas Rendah
Dari analisis pohon masalah, maka didapatkan data sebagai berikut :
1. Masalah utama adalah Rendahnya cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam gedung Puskesmas 2. Masalah utama akan berakibat kepada Tidak tercapainya program promkes yang optimal 3.Penyebab timbulnya masalah utama adalah rendahya disiplin pelaksanaan penyuluhan yang merupakan sebab utama 4.Sedangkan sebab utama di timbulakan oleh Belum adanya perencanaan penyuluhan yang baik yang disebut dengan penyebab spesifik` Setelah menentukan permasalahan utama dan akar permasalahan utama, maka langkah selanjutnya adalah menetukan sasaran. 9
Sasaran spesifik ditentukan dengan analisis RESBAK, yang dituangkan dalam pohon sasaran.
POHON SASARAN
Tercapainya program promkes yang optimal
Tercapainya cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam Gedung Puskesmas
Semua petugas mempunyai kemampuan untuk
Petugas tidak tepat waktu
menyuluh
Tingginya disiplin pelaksanaan penyuluhan
Tingginya kompetensi petugas
Tersedianya perencanaan penyuluhan yg baik
Motivasi petugas Rendah
Berdasarkan sasaran spesifik diatas, maka langkah selanjutnya adalah memilih alternatif pemecahan masalah / kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan tercapainya cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas. Alternatif pemecahan masalah / kagiatan adalah : 1. Meingkatkan disiplin kerja 2. Membuat jadwal penyuluhan yg disesuaikan dengan target dan waktu pelayan 3. Melengkapi sarana peralatan
10
POHON ALTERNATIF
Tercapainya program promkes dengan optimal
Tercapainya cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam Gedung Puskesmas
Tingginya disiplin pelaksanaan penyuluhan
Tersedianya perencanaan penyuluhan yg baik
Meningkatkan disiplin kerja
Membuat jadwal penyuluhan yg disesuaikan
Melengkapi sarana peralatan
dengan target dan waktu pelayan Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan masalah / kegiatan adalah membuat jadwal penyuluhan yang disesuaikan dengan target dan waktu pelayanan.
11
A.3. RENCANA TINDAK LANJUT
No 1
Upaya Kesehatan PROMKES
Kegiatan
Sasaran
Target
Membuat jadwal penyuluhan yg disesuaikan dg target dan waktu
Nakes Puskesmas
1 Minggu
Volume Kegiatan 4
kali keg
Rincian Pelaksanaan 1.
2. 3. 4.
5.
Rapat anggota penyuluh Membuat konsep jadwal Pembuatan SAP Pengetikan jadwal penyuluhan Sosialisasi jadwal
Lokasi Pelaksanaan
Tenaga Pelaksana
Puskesmas SETU I
Sudarisman
Jadwal Desember 2013
Biaya Rp. 525.000,-
12
2. Program Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri A. 2.1. Tabel. Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri No
JENIS KEGIATAN
1 1
2 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
CAKUPAN (4/3 X 100%)
PENCA PAIAN
SASARAN
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
3
4
5
6
7,0
83
15
18,07
65,00
27,80
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa pencapaian penyuluhan kelompok adalah 15 dari 83 sasaran, yang berarti pencapaian kinerja hanya 27,80 %. Pencapaian kinerja promkes ini juga terlihat pada grafik sarang laba laba berikut ini.
Cakupan Komunikasi… 100.00 Cakupan 80.00 Pemberdayaan… 60.00 40.00 Cakupan 20.00 Pembinaan… -
Cakupan Penyuluhan…
Cakupan Pembinaan…
Cakupan Institusi…
Series1 Series2
PROMOSI KESEHATAN…
Cakupan Pemberdayaan…
Cakupan Pengkajian…
2.2. Tabel identifikasi kesenjangan pencapaian program (tabel RAGPIE) Sumber Daya Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi
Nakes pembina 10 orang
Seluruh nakes melakkukan pembinaan 100 % nakes melakukan pembinaan
Kegiatan
Pencapaian/tujuan
Sasaran
Target
83 kali pembinaan 15 kali
65 % 18,7 (cakupan)
18,07 %
27,89 %
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa dengan sumber daya yang ada, dengan kegiatan dan pencapaian yang telah direncanakan dan dilaksanakan, maka hasil kinerja setelah dievaluasi tidak memperoleh hasil yang diinginkan. Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
13
Untuk menjawab pertanyaan, apakah identifikasi tersebut memiliki kelemahan, sehingga tidak mencapai hasil yang memuaskan, maka untuk menjawab pertanyaan tersebut akan digunakan analisis SWOT. A.2.3. Tabel identifikasi faktor, pendukung, peluang dan ancaman pencapaian program Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mmandiri FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (S)
KELEMAHAN (W)
1. Tersedianya nakes
1. Tidak adanya dan revitalisasi
2 Tersedianya sarana prasarana pembinaan
2. kurangnya nakes
3.Perencanaan pembinaan ada
3. kurangnya frekwensi pembinaan
FAKTOR EKSTERNAL PELUANG (O))
ANCAMAN (T)T)
1. Jumlah Posyandu banyak
1. Rendahnya minat masyarakat untuk
2. Adanya oprasional posyandu dari pokjanak
menjadi kader
3. adanya dukungan stakeholder untuk
2. Tingginnya penyakit yang disebabkan
meningkatkan strata posyandu
oleh PD3I 3. Rendahnya minat masyarakat untuk datng ke Posyandu
Dari tabel tersebut, akan terlihat bahwa program pencapaian cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung tersebut beberapa faktor kekuatan, peluang, kelemahan dan ancaman. Selanjutnya untuk mengetahui faktor faktor mana yang memiliki kontribusi besar terhadap keberhasilan dan kegagalan program, dapat di gunakan analisis penilaian dengan menggunakan instrumen penilaian faktor kerhasilan.
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
14
A.2.4. TABEL PENILAIAN FAKTOR KEBERHASILAN No S
FAKTOR INTERNAL
NU
BF%
ND
Kekuatan 1 2 3
Tersedianya Nakes Tersedianya Sarana dan prasarana tersedianya perencanaan pembinaan
NILAI KETERKAITAN
NBD 1
2
3
4
5
6
5
3
4
4
5
4
4
5
4
7
9
5
3
3
3
5
4
44
4
74,1
167
2
4
5
5
4
4
4
4
48
4,36
80,8
173
1
4
4
4
4
5
4
4
4
43
3,91
72,4
165
5
5
4
5
5
5
4
4
49
4,45
82,5
175
5
4
3
4
3
5
4
46
4,18
46,5
79,8
5
5
5
5
4
4
51
4,64
68,7
128
2
5
2
3
4
4
45
4,09
73,1
162
2
5
5
4
3
47
4,27
76,3
166
1
5
3
3
40
3,64
64,9
154
3
4
44
4
71,4
161
1
4
54
4,91
70,1
127
2
42
3,82
54,5
112
18,52
5
92,6
5
18,52
5
92,6
5
5
18,52
5
92,6
3
3
5
18,52
5
92,6
4
4
4
3
11,11
3
33,3
4
5
4
5
4
14,81
4
59,3
5
4
4
5
5
5
17,86
5
89,3
5
5
4
4
4
5
5
17,86
5
89,3
3
5
4
5
3
5
5
5
17,86
5
89,3
3
4
3
4
3
4
3
5
11
12
T
NRK
FKK
8
5
10
TNB NBK
W 4 5 6
Tidak adanya dana revitalisasi
Kurangnya tenaga kesehatan Kurangnya frekwensi pembinaan
1
27
O
8
Jumlah posyandu banyak Tersedianya dana operasional posyandu dari pokjanal
9
adanya dukungan dari stakeholder untuk meningkatkan strata posyandu
7
0 0
T
10
11
12
Rendahnya minat masyarakat menjadi kader Tingginya penyakit yang disebakan PD3I Rendahnya minat masyarakat datang ke posyandu
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
5
17,86
5
89,3
3
4
4
5
3
5
3
5
5
4
14,29
4
57,1
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
14,29
4
57,1
4
4
4
4
4
4
4
3
3
4
15
4
Berdasarkan hasil perhitungan nilai faktor, maka dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor kunci yang sangat menentukan kerhasilan pencapaian program, diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini. A. 2.5 TABEL FAKTOR FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN NO
FAKTOR INTERNAL
STRENGHT WEAKNES 1 Tersedianya Sarana dan prasarana 1 Tidak adanya dana revitalisasi 2 Tersedianya nakes 2 Kurangnya frekwensi pembinaan NO FAKTOR EKSTERNAL OPPORTUNITIES 1 2
adanya dukungan dari stakeholder untuk meningkatkan strata posyandu Jumlah posyandu banyak
1 2
THREATS Rendahnya minat masyarakat menjadi kader Tingginya penyakit yang disebakan PD3I
Keberhasilan progam dapat dilaksanakan dengan menggunakan kekuatan dan peluang yang ada, dengan menyingkirkan atau memperkecil kelemahan dan ancaman. Grafik 2.1. PETA POSISI KEKUATAN ORGANISASI (+) S=505 122
T=400 (-)
O=482 82
(+)
W=383 (-) Dengan menghitung peta kekuatan organisasi, maka cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung puskesmas akan berhasil dengan memperhitungkan peluang dan kekuatan yang ada, dengan mempabaiki kelemahan dan meminalisir ancaman. Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
16
A.2.6 TABEL PERUMUSAN TUJUAN DAN SASARAN
FAKTOR KEKUATAN KUNCI
No
KEKUATAN KUNCI
1
Tersedianya Sarana dan prasarana
2
Tersedianya nakes
PELUANG KUNCI
ALTERNATIF TUJUAN
adanya dukungan dari stakeholder untuk meningkatkan strata posyandu Jumlah posyandu banyak
Meningkatkan frekwensi pembinaan dan pelatihan kader Meningkatkan pelayanan
Dari perhitungan penilaian faktor keberhasilan, maka dapat dilihat keberhasilan program dapat tercapai dengan memanfaatkan 2 kekuatan kunci dengan 2 peluang kunci yang masing masing memiliki alternatif tujuan. A.2.7. TABEL PENILAIAN DAN PENENTUAN TUJUAN FAKTOR KEKUATAN KUNCI KEKUATAN PELUANG KUNCI KUNCI Tersedianya adanya dukungan Sarana dan dari prasarana
Tersedianya nakes
ALTERNATIF TUJUAN Meningkatkan 5 frekwensi pembinaan dan pelatihan kader
stakeholder untuk meningkatkan strata posyandu Jumlah Meningkatkan 4 posyandu pelayanan banyak
M
KML
KMA
TN
4
4
13
4
3
11
M= manafaat KML=kemampuan mengatasi kelemahan KMA= kemampuan mengatasi ancaman TN= total nilai
Setelah dilakukan penilaian logis terhadap keberhasilan program, maka alternatif tujuan prioritas dilakukan adalah meningkatkan jumlah penyuluhan. Yang selanjutkan akan dapat menetukan sasaran yang hendak dicapai yaitu tercapainya program promkes yang optimal. Keberhasilan pencapaian kegiatan program haruslah memiliki strategi strategi tertentu.
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
17
Salah satu cara adalah seperti yang terlihat pada tabel berikut, dimana terdapat kombinasi beberapa faktor untuk dijadikan acuan keberhasilan program.
A.2.8 TABEL FORMULASI STRATEGI SWOT STRENGHT
WEAKNESES
FAKTOR INTERNAL
1. Tersedianya Sarana dan prasarana
3. Tidak adanya dana revitalisasi 4. Kurangnya frekwensi pembinaan
2. Tersedianya nakes FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNIES
SO
1. adanya dukungan dari stakeholder untuk meningkatkan strata posyandu 2. Jumlah posyandu banyak
3. Meningkatkan pembinaan Posyandu 4. Meningkatkan kwalitas pelayanan
THREATS ST 1. Rendahnya minat masyarakat menjadi 3. Meningkatkan KIE kader tentang manfaat 2. Tingginya penyakit posyandu yang disebakan PD3I 4. Meningkatkan informasi multimedia
WO 3. Meningkatan kerjasama linsek 4. Meningkatkan pelatihan kader
WT 3. Meningkatkan koordinasi dengan stakeholder 4. Meningkatkan kompetensi kader
Selanjutnya untuk menentukan strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan program, maka akan dihitung brdasarkan teori tapisan, seperti tabel dibawah ini. A.2.9. TABEL TEORI TAPISAN NO
1
2
ALTERNATIF STRATEGI Meningkatkan pembinaan Posyandu Meningkatkan kwalitas pelayanan
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
EFEKTIFITAS
KEMUDAHAN
BIAYA
JUMLAH
5
5
5
15
5
3
3
11
18
Berdasarkan hasil perhitungan sesuai tabel diatas, maka strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalhan Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mmandiri adalah meningkatkan pembinaan posyandu. Selanjutnya strategi alternatif tersebut akan dimasukkan ke perencanaan yang akan ditindak lanjuti. A.2.10 TABEL STRATEGI, KEBIJAKAN, PROGRAM DAN KEGIATAN TUJUAN Meningkatkan frekwensi pembinaan dan pelatihan kader
SASARAN
STRATEGI
KEBIJAKAN
Terpenuhinya Meningkatkan Peningkatan Cakupan pembinaan cakupan Pembinaan Posyandu Pembinaan UKBM dilihat UKBM dilihat melalui melalui presentase presentase (%) Posyandu (%) Posyandu Purnama & Purnama & Mandiri Mandiri
PROGRAM
KEGIATAN
PROMKES
Selanjutnya untuk menentukan sebab akibat dari tidak tercapainya program, maka akan digunakan metoda ANALISIS POHON MASALAH.
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
19
A.2. ANALISIS SEBAB AKIBAT TIDAK TERCAPAINYA PROGRAM Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mmandiri POHON MASALAH
Tidak tercapainya program promkes yang optimal
Rendahnya Cakupan pembinaan UKBM
dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mmandiri
Tidak tersedianya dana revitalisasi
Kurangnya frekwensi pembinaan
Tidak adanya perencanaan pembinaan strata dengaan stake holder
Tidak adanya perencanaan strata
Kurangnya tenaga kesehatan
Rendahnya penerimaan pns nakes
Dari analisis pohon masalah, maka didapatkan data sebagai berikut : 1. Masalah utama adalah Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui persentase
posyandu purnama dan mandiri. 2. Masalah utama akan berakibat kepada Tidak tercapainya program promkes secara optimal. 3. Penyebab timbulnya masalah utama adalah tdak tersedianya dana revitalisasi yang merupakan sebab utama 4. Sedangkan sebab utama di timbulakan oleh tidak adanya perencaanaan pembinaa n strata dengan stakeholder yang disebut dengan penyebab spesifik` Setelah menentukan permasalahan utama dan akar permasalahan utama, maka langkah selanjutnya adalah menentukan sasaran. Sasaran spesifik ditentukan dengan analisis RESBAK, yang dituangkan dalam pohon sasaran.
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
20
POHON SASARAN
Tercapainya program promkes yang optimal
Tercapainya Cakupan pembinaan UKBM
dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mandiri
Tidak tersedianya dana revitalisasi
adanya perencanaan pembinaan strata dengaan stake holder
Kurangnya frekwensi pembinaan
Tidak adanya perencanaan strata
Kurangnya tenaga kesehatan
Rendahnya penerimaan pns nakes
Berdasarkan sasaran spesifik diatas, maka langkah selanjutnya adalah memilih alternatif pemecahan masalah / kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan tercapainya Cakupan
pembinaan UKBM dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mandiri. Alternatif pemecahan masalah / kagiatan adalah : 1. Membuat perencanaan pemetaan status dan pengembangan serta rapat koordinasi 2. Membuat jadwal pembinaan 3. Melengkapi sarana peralatan
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
21
POHON ALTERNATIF
Tercapainya program yang dengan optimal
Tercapainya Cakupan pembinaan UKBM
dilihat melalui persentase posyandu purnama dan mandiri
Tidak tersedianya dana revitalisasi
Tidak adanya perencanaan pembinaan strata dengaan stake holder
Melakukan
Membuat jadwal
pelatihan TI untuk
pembinaan yg disesuaikan
staf puskesmas
dengan target dan waktu
Melengkapi sarana multi media
pelayan Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan masalah / kegiatan adalah membuat jadwal penyuluhan yang disesuaikan dengan target dan waktu pelayanan.
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
22
A.3. RENCANA TINDAK LANJUT
No 1
Upaya Kesehatan PROMKES
Kegiatan Membuat perencanaan pemetaan status dan pengembangan serta rapat
Sasaran
Target
Nakes + 3 Kader minggu posyandu + Stakeholder terkait
Volume Kegiatan 5 kali
Rincian Pelaksanaan 1. Rapat nakes dan Kader 2. Advokasi stakeholder 3. Membuat jadwal pembinan 4. Pelaksanaan pembinaan 5. evaluasi
koordinasi
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
23
Lokasi Pelaksanaan Puskesmas Setu I
Tenaga Pelaksana Sudarisman
Jadwal
Biaya
M 1-M2 Desemb er 2013
Rp. 525.000,-
Analisis pkp-puskesmas setu I -2014
24
B.1. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT B.1.2. Cakupan Keluarga Sadar Gizi No
1 2
JENIS KEGIATAN
SASARAN
PENCA PAIAN
3 160
4 86
2 Cakupan Keluarga Sadar Gizi
CAKUPAN (4/3 X 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
5 53,75
6 100,00
7 53,75
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa Cakupan Keluarga Sadar Gizi adalah 86 orang dari 160 sasaran, yang berarti pencapaian kinerja hanya 53,75 %. Pencapaian kinerja upaya pencapaian kadar gizi keluarga ini juga terlihat pada grafik sarang laba laba berikut ini.
Cakupan ASI Eksklusif Cakupan balita gizi buruk mendapat…
Keluarga Sadar Gizi 150 (D/S) 100 Distribusi Vitamin A bagi Bayi
50
-
Cakupan Distribusi MPASI Baduta… Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada Bumil CAKUPAN
Distribusi Vitamin A Bagi Anak Balita Distribusi Vitamin A bagi Ibu Nifas TARGET
B.1.3. Tabel Identifikasi Kesenjangan Pencapaian Program (Tabel RAGPIE) Sumber Daya Kegiatan Perencanaan
Tersedianya petugas kesehatan sabanyak 7 Orang
Pelaksanaan
Seluruh petugas melakukan kegiatan kadarzi
Evaluasi
100 % petuga aktif
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
Pencapaian/tujuan
Melakukan penemuan kasus sebanyak 160 orang Terbentuknya 86 Kadarzi
Tercapainya 100 % Kadarzi
53,76 %
Kinerja 53,75
Cakupan 53,76 %
25
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa dengan sumber daya yang ada, dengan kegiatan
dan pencapaian yang telah direncanakan dan dilaksanakan, maka hasil kinerja setelah dievaluasi tidak memperoleh hasil yang diinginkan. Untuk menjawab pertanyaan, apakah identifikasi tersebut memiliki kelemahan, sehingga tidak mencapai hasil yang memuaskan, akan digunakan Analisis SWOT. B. 1.4. Tabel Identifikasi Faktor Pendukung, Peluang dan Ancaman pencapaian program Cakupan Keluarga Sadar Gizi FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (S)5M
KELEMAHAN (W
1. Tersedianya tenaga kesahatan
1. Kurangnya tenaga konseling
2. Tersedianya Media Konseling
2. Kurangnya Skill petugas
3. Tersedianya dana untuk konseling
3. Kunjungan KIA Kurang
FAKTOR EKSTERNAL PELUANG (O))
ANCAMAN (T)T)
1. Adanya Bintek/pelatihan
1. Rendahnya pengetahuan ibu
2. Adanya BPS
2. tingginya promosi susu formula
3. Adanya kebijakan peningkatan
3. Daya tahan tubuh kurang
program oleh pemerintah
Dari tabel tersebut, akan terlihat bahwa program pencapaian Cakupan Keluarga Sadar Gizi tersebut terdapat beberapa faktor kekuatan, peluang, kelemahan dan ancaman. Selanjutnya untuk mengetahui faktor faktor mana yang memiliki kontribusi besar terhadap keberhasilan dan kegagalan program, dapat di gunakan analisis penilaian dengan menggunakan instrumen penilaian faktor kerhasilan.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
26
B.1.5. PENILAIAN FAKTOR KEBERHASILAN No S 1 2 3
FAKTOR INTERNAL Kekuatan Tersedianya tenaga kesahatan Tersedianya Media Konseling Tersedianya dana untuk konseling
NU
BF%
ND
NILAI KETERKAITAN
NBD 1
5
19,2
5
96
5
19,2
5
96
5
5
19,2
5
96
3
TNB
FKK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
T
NRK
NBK
5
4
5
3
5
5
3
5
4
5
5
49
4,4
84
180
4
4
5
4
4
3
3
4
3
4
43
3,9
79
175
3
3
3
5
3
3
3
3
3
36
3,2
61
157
4
2
512
W 4 5 6
Weaknes Kurangnya tenaga konseling Kurangnya Skill petugas Kurangnya rujukan KIA
5
19,2
5
96
5
4
3
3
11,5
3
34,5
4
5
3
5
5
19,2
5
96
4
5
4
3
26
O 7 8 9
FAKTOR EKSTERNAL Opotunities Adanya Bintek/pelatihan Adanya BPS Adaya kebijakan pemerintah peningkatan program
5
5
3
3
4
3
3
3
41
3,7
71
167
5
5
3
3
5
3
3
44
4
46
80
5
4
5
3
3
4
43
3,9
79
175
3
26
17,3
4
69,2
5
4
5
3
5
5
3
13
3
39
3
3
3
3
3
4
17,3
4
1
422
4
4
2
69,2
5
3
3
4
5
5
2 2 3
3
4
3
3
42
3,8
71
140
2
3
3
2
31
2,8
46
85
2
2
36
3,2
37
106
2
2
1
2
331
T 10 11 12
ANCAMAN Rendahnya pengetahuan ibu tingginya promosi susu formula Daya tahan tubuh kurang
5
21,7
5
86,5
4
4
3
3
5
3
4
3
2
4
17,3
4
69,2
5
3
3
3
3
3
3
3
2
5
3
13
3
2
5
3
39
5
4
3
3
3
4
5
3
5
41
3,7
66
152
3
36
3,2
36
106
35
3,1
55
94 352
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
27
1 2
Berdasarkan hasil perhitungan nilai faktor, maka dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor kunci yang sangat menentukan kerhasilan pencapaian program, diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini. B.1.6. FAKTOR FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN FAKTOR INTERNAL
NO 1 2 NO
1 2
STRENGHT Tersedianya tenaga kesahatan Tersedianya Media Konseling
WEAKNES 1 Kurangnya rujukan KIA 2 Kurangnya tenaga konseling FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNITIES Adanya Bintek/pelatihan Adanya kebijakan peningkatan program oleh pemerintah
1 2
THREATS Rendahnya pengetahuan ibu Tingginya promosi susu formula
Keberhasilan progam dapat dilaksanakan dengan menggunakan kekuatan dan peluang yang ada, dengan menyingkirkan atau memperkecil kelemahan dan ancaman. B.1.7. PETA POSISI KEKUATAN ORGANISASI (+) S=512 (Kuat)
90
(Sangat Kuat)
T=352 (-)
O=331 21
344
(Sangat Lemah)
(+) (Lemah)
W=422 (-) Dengan menghitung peta kekuatan organisasi, maka Cakupan Keluarga Sadar Gizi akan berhasil dengan memperhitungkan peluang dan kekuatan yang ada, dengan mempabaiki kelemahan dan meminalisir ancaman.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
28
B.1.8. PERUMUSAN TUJUAN DAN SASARAN
FAKTOR KEKUATAN KUNCI
No
KEKUATAN KUNCI
PELUANG KUNCI
ALTERNATIF TUJUAN
1
Tersedianya tenaga kesahatan
Adanya Bintek/pelatihan
Meningkatkan jumlah petugas
2
Tersedianya Media Konseling
Adanya kebijakan peningkatan program oleh pemerintah
Meningkatkan KIE Kadarzi
Dari perhitungan penilaian faktor keberhasilan, maka dapat dilihat keberhasilan program dapat tercapai dengan memanfaatkan 2 kekuatan kunci dengan 2 peluang kunci yang masing masing memiliki alternatif tujuan. B.1.9. PENILAIAN DAN PENENTUAN TUJUAN FAKTOR KEKUATAN KUNCI ALTERNATIF M KML KMA TN KEKUATAN PELUANG TUJUAN KUNCI KUNCI Tersedianya Adanya Meningkatkan 5 4 3 12 tenaga Bintek/pelatihan jumlah kesahatan petugas Tersedianya Adanya Meningkatkan 4 4 3 11 Media kebijakan KIE Kadarzi Konseling peningkatan program oleh pemerintah M= manafaat KML=kemampuan mengatasi kelemahan KMA= kemampuan mengatasi ancaman TN= total nilai Setelah dilakukan penilaian logis terhadap keberhasilan program, maka alternatif tujuan prioritas dilakukan adalah Cakupan Keluarga Sadar Gizi . Yang selanjutkan akan dapat menetukan sasaran yang hendak dicapai yaitu tercapainya program upaya pencapaian gizi keluarga dengan optimal.
Keberhasilan pencapaian kegiatan program haruslah memiliki strategi strategi tertentu.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
29
Salah satu cara adalah seperti yang terlihat pada tabel berikut, dimana terdapat kombinasi beberapa faktor untuk dijadikan acuan keberhasilan program. B.1.10. FORMULASI STRATEGI SWOT STRENGHT
WEAKNESES
FAKTOR INTERNAL
1. Tersedianya tenaga kesehatan
5. Kurangnya rujukan KIA 6. Kurangnya tenaga konseling
2. Tersedianya Media Konseling FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNIES 3. Adanya Bintek/pelatihan 4. Tersedianya BPS
SO
THREATS 5 Rendahnya pengetahuan ibu 6 Tingginya promosi susu formula
ST
WO 1. 2.
Membuat usulan penambahan petugas Meningkatkan penjaringan di BPS
5. 6.
Melakukan pelatihan petugas Meningkatkan koordinasi dengan BPS
WT 5. 6.
Meningkatkan KIE Meningkatkan kemampuan konseling petugas
5. 6.
Meningkatkan kemampuan konseling Meningkatkan KIE
Selanjutnya untuk menentukan strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan program, maka akan dihitung brdasarkan teori tapisan, seperti tabel dibawah ini. B.1.11. TEORI TAPISAN NO
ALTERNATIF STRATEGI
EFEKTIFITAS
KEMUDAHAN
BIAYA
JUMLAH
1
Membuat usulan penambahan petugas
5
3
3
11
2
Meningkatkan penjaringan di BPS
5
5
5
15
Berdasarkan hasil perhitungan sesuai tabel diatas, maka strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalhan Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi adalah meningkatkan penjaringan di BPS. Selanjutnya strategi alternatif tersebut akan dimasukkan ke perencanaan yang akan ditindak lanjuti.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
30
B.1.12. STRATEGI, KEBIJAKAN, PROGRAM DAN KEGIATAN TUJUAN (FKK)
SASARAN
STRATEGI
Meningkatkan Terpenuhiny jumlah petugas a
Meningkatk an penjaringan di BPS
Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi
( tapisan)
KEBIJAKAN Menambah petugas dan membuat POA penjaringan pembinaan dan kunjungan ke BPS
PROGRA M Upaya Kadarzi
KEGIATAN 1.
2.
Menghitung jumlah kebutuhan petugas Menghitung jumlah kunjungan pembinaan
Selanjutnya untuk menentukan sebab akibat dari tidak tercapainya program, maka akan digunakan metoda ANALISIS POHON MASALAH.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
31
C. ANALISIS SEBAB AKIBAT TIDAK TERCAPAINYA PROGRAM Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi POHON MASALAH Tidak tercapainya program UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT dengan optimal
Tidak tercapainya Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi
Kurangnya tenaga konseling
Kurangnya Skill petugas
Kurangnya rujukan KIA
Rendahnya pengetahuan ibu
tingginya promosi susu formula
Daya tahan tubuh kurang
Dari analisis pohon masalah, maka didapatkan data sebagai berikut :
1. Masalah utama adalah Tidak tercapainya Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi 2. Masalah utama akan berakibat kepada Tidak tercapainya program UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT dengan optimal
3. Penyebab timbulnya masalah utama adalah Kurangnya tenaga konseling yang merupakan sebab utama
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
32
4. Sedangkan sebab utama di timbulakan oleh rendahnya pengetahuan ibu yang disebut dengan penyebab spesifik` Setelah menentukan permasalahan utama dan akar permasalahan utama, maka langkah selanjutnya adalah menetukan sasaran, dengan memformulasikan kedalam pohon sasaran. Sasaran spesifik ditentukan dengan analisis RESBAK, yang dituangkan dalam pohon sasaran.
POHON SASARAN
tercapainya program UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT dengan optimal
tercapainya Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi
Kurangnya tenaga konseling
Kurangnya Skill petugas
Kurangnya rujukan KIA
Rendahnya pengetahuan ibu
tingginya promosi susu formula
Daya tahan tubuh kurang
Berdasarkan sasaran spesifik diatas, maka langkah selanjutnya adalah memilih alternatif pemecahan masalah / kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan Cakupan Kesembuhan
Cakupan Keluarga Sadar Gizi. D. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Pemecahan masalah / kagiatan adalah :
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
33
1. Menambah petugas dan membuat POA penjaringan pembinaan dan kunjungan ke BPS 2.
Meningkatkan KIE
3. Melakukan bintek Ketiga Alternatif pemecahan masalah / kegiatan di formulasikan ke dalam Pohon Alternatif. POHON ALTERNATIF
tercapainya program UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT dengan optimal
tercapainya Cakupan Kesembuhan Cakupan Keluarga Sadar Gizi
Kurangnya Skill petugas
tingginya promosi susu formula
Meningkatkan KIE
Menambah petugas dan membuat POA penjaringan pembinaan dan kunjungan ke BPS
Melakukan bintek
Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan masalah / kegiatan Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan masalah / kegiatan adalah Menambah petugas dan
membuat POA penjaringan aktif TB BTA +.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
34
E. RENCANA TINDAK LANJUT
NO
Jenis Kegiatan
1
Menghitung jumlah kebutuhan petugas
2
Menghitung jumlah kunjungan
volume
lokasi pkm
Waktu pelaksanaan Desember 2013
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
Penanggung
Biaya
jawab
K
35
B.1. UPAYA PENCEGAHAN DAN P2M B.1.2. Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini No
1 2
JENIS KEGIATAN
2 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
SASARAN
PENCA PAIAN
3 52
4 8
CAKUPAN (4/3 X 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
5 15,38
6 90,00
7 17,09
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini adalah 8 orang dari 52 sasaran, yang berarti pencapaian kinerja hanya 17,09 %. Pencapaian kinerja P2M Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini ini juga terlihat pada grafik sarang laba laba berikut ini.
Penemuan Penderita Diare
Penderita Peneumonia Balita 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Penemuan Pasien TB BTA (+)
Kesembuhan Pasien TB BTA (+)
DBD yang ditangani CAKUPAN
TARGET
B.1.3. Tabel Identifikasi Kesenjangan Pencapaian Program (Tabel RAGPIE)
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi
Sumber Daya
Kegiatan
Pencapaian/tujuan
Tersedianya petugas kesehatan sebanyak 1 Org Seluruh petugas melakukan pemeriksaan pasien susp TB Petugas aktif
Melakukan penemuan kasus sebanyak 8 orang Ditemukan 52 orang pasien dengan BTA +
Penemuan kasus BTA + sebanyak 90 % Cakupan penemuan BTA + sebanyak 15,38 %
Penemuan kasus BTA + 15,38 %
Kinerja penemuan BTA + adalah 17,09%
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
36
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa dengan sumber daya yang ada, dengan kegiatan
dan pencapaian yang telah direncanakan dan dilaksanakan, maka hasil kinerja setelah dievaluasi tidak memperoleh hasil yang diinginkan. Untuk menjawab pertanyaan, apakah identifikasi tersebut memiliki kelemahan, sehingga tidak mencapai hasil yang memuaskan, akan digunakan Analisis SWOT. F. 1.4. Tabel Identifikasi Faktor Pendukung, Peluang dan Ancaman pencapaian program Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (S)5M
KELEMAHAN (W
1. Tersedianya tenaga kesahatan
1. Kurangnya koordinasi dengan
2. Tersedianya dana utnuk survei
pegawai desa
3. Tersedianya Transportasi
2. Sistem pelaporan yang belum tersosialisasi di masyarakat 3. Kurangnya kerjasama dengan BPS
FAKTOR EKSTERNAL PELUANG (O))
ANCAMAN (T)T)
1. Adanya kebijakan gotong royong
1. Tingginya angka kesakitan
massal
2. Tingginya penyakit wabah
2. Adanya kebijakan nasional tentabg
3. Rendahnya PHBS di masyarakat
KLB 3. Tersedianya UKBM
Dari tabel tersebut, akan terlihat bahwa program pencapaian Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini tersebut terdapat beberapa faktor kekuatan, peluang, kelemahan dan ancaman. Selanjutnya untuk mengetahui faktor faktor mana yang memiliki kontribusi besar terhadap keberhasilan dan kegagalan program, dapat di gunakan analisis penilaian dengan menggunakan instrumen penilaian faktor kerhasilan.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
37
B.1.5. PENILAIAN FAKTOR KEBERHASILAN No
S 1 2 3
W 4
5 6
FAKTOR INTERNAL Kekuatan . Tersedianya tenaga kesahatan Tersedianya dana utnuk survei Tersedianya Transportasi Weaknes Kurangnya koordinasi dengan pegawai desa Sistem pelaporan yang belum tersosialisasi di masyarakat Kurangnya kerjasama dengan BPS
NU
BF%
ND
NILAI KETERKAITAN
NBD 1
7
8
9
10
11
3
4
5
6
5
4
4
5
4
5
3
4
5
5
5
49
4,4
84,5
181
1
4
3
3
3
3
3
3
4
4
4
39
3,5
67,2
163
2
3
3
3
3
3
3
4
4
4
38
3,4
65,3
158
4
3
3
3
3
4
4
4
38
3,4
52
63
3
4
3
3
4
4
3
39
3,5
53,6
115
1
3
3
3
3
3
3
34
3
34,5
69
2
3
3
4
4
3
38
3,4
62,9
155
1
3
3
3
3
33
3
33,3
66,6
3
3
3
34
3
44,4
104
2
5
4
43
3,9
72,2
165
2
5
44
4
74
167
1
42
3,8
70,3
163
19,2
5
96
5
19,2
5
96
5
5
19,2
5
96
4
4
4
15,3
4
61,2
4
3
3
4
15,3
4
61,2
5
3
3
4
3
11,5
3
34,5
4
3
3
3
3
5
18,5
5
92,5
5
3
3
3
4
3
3
11,1
3
33,3
3
3
3
3
3
3
3
4
14,8
4
59,2
4
3
3
3
3
3
3
3
5
18,5
5
92,5
5
4
4
4
4
3
4
3
3
5
18,5
5
92,5
5
4
4
4
4
3
4
3
3
5
5
18,5
5
92,5
5
4
4
4
3
3
3
3
3
5
T
NRK
FKK
2
5
12
TNB NBK
26
O 7 8 9
T 10 11 12
FAKTOR EKSTERNAL Opportunities Adanya kebijakan gotong royong massal 2. Adanya kebijakan nasional tentabg KLB 3. Tersedianya UKBM
Threats Tingginya angka kesakitan 2. Tingginya penyakit wabah 3. Rendahnya PHBS di masyarakat
5
27
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
38
Berdasarkan hasil perhitungan nilai faktor, maka dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor kunci yang sangat menentukan kerhasilan pencapaian program, diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini. B.1.6. FAKTOR FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN FAKTOR INTERNAL
NO STRENGHT
WEAKNES 1 1 Sistem pelaporan yang belum . Tersedianya tenaga kesahatan tersosialisasi di masyarakat 2 Tersedianya dana utnuk survei 2 Kurangnya kerjasama dengan BPS NO FAKTOR EKSTERNAL OPPORTUNITIES 1 2
Adanya kebijakan gotong royong massal Tersedianya UKBM
1 2
THREATS Tingginya penyakit wabah Tingginya angka kesakitan
Keberhasilan progam dapat dilaksanakan dengan menggunakan kekuatan dan peluang yang ada, dengan menyingkirkan atau memperkecil kelemahan dan ancaman. B.1.7. PETA POSISI KEKUATAN ORGANISASI (+) S=502 (Kuat)
255
(Sangat Kuat)
T=494
O=326
(-)168
344
(Sangat Lemah)
(+) (Lemah)
W=247 (-) Dengan menghitung peta kekuatan organisasi, maka Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini akan berhasil dengan memperhitungkan peluang dan kekuatan yang ada, dengan mempabaiki kelemahan dan meminalisir ancaman.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
39
B.1.8. PERUMUSAN TUJUAN DAN SASARAN
FAKTOR KEKUATAN KUNCI
No
KEKUATAN KUNCI
PELUANG KUNCI
ALTERNATIF TUJUAN
1
Tersedianya tenaga kesahatan
Adanya kebijakan gotong royong massal
Meningkatkan kebersihan lingkungan
2
Tersedianya dana utnuk survei
Tersedianya UKBM
Meningkatkan informasi penyakit potensial wabah
Dari perhitungan penilaian faktor keberhasilan, maka dapat dilihat keberhasilan program dapat tercapai dengan memanfaatkan 2 kekuatan kunci dengan 2 peluang kunci yang masing masing memiliki alternatif tujuan. B.1.9. PENILAIAN DAN PENENTUAN TUJUAN FAKTOR KEKUATAN KUNCI ALTERNATIF KEKUATAN PELUANG TUJUAN KUNCI KUNCI Tersedianya Adanya Meningkatkan 5 kebijakan tenaga kebersihan gotong kesahatan lingkungan Tersedianya dana utnuk survei
M
KML 4
KMA 4
TN 13
royong massal Tersedianya UKBM
Meningkatkan 5 4 3 12 informasi penyakit potensial wabah M= manafaat KML=kemampuan mengatasi kelemahan KMA= kemampuan mengatasi ancaman TN= total nilai Setelah dilakukan penilaian logis terhadap keberhasilan program, maka alternatif tujuan prioritas dilakukan adalah Meningkatkan kebersihan lingkungan. Yang selanjutkan akan dapat menetukan sasaran yang hendak dicapai yaitu tercapainya program Pencegahan dan P2M dengan optimal.
Keberhasilan pencapaian kegiatan program haruslah memiliki strategi strategi tertentu.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
40
Salah satu cara adalah seperti yang terlihat pada tabel berikut, dimana terdapat kombinasi beberapa faktor untuk dijadikan acuan keberhasilan program.
B.1.10. FORMULASI STRATEGI SWOT STRENGHT
WEAKNESES
FAKTOR INTERNAL
1. Tersedianya tenaga kesehatan
7. Sistem pelaporan yang belum tersosialisasi di masyarakat 8. Kurangnya kerjasama dengan BPS
2. Tersedianya dana untuk survei FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNIES 5. Adanya kebijakan
SO
gotong royong massal
4.
6. Tersedianya UKBM THREATS 7 Tingginya penyakit wabah 8 Tingginya angka kesakitan
WO 3.
Membuat jadwal penyuluhan Melakukan pembinaan
ST
7. 8.
Meningkatkan KIE Meningkatkan koordinasi dengan UKBM
7.
Membuat media informasi Meningkatkan koordinasi dengan BPS
WT 7. 8.
Meningkatkan KIE Meningkatkan pemantauan lapangan
8.
Selanjutnya untuk menentukan strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan program, maka akan dihitung brdasarkan teori tapisan, seperti tabel dibawah ini. B.1.11. TEORI TAPISAN NO
ALTERNATIF STRATEGI
EFEKTIFITAS
KEMUDAHAN
BIAYA
JUMLAH
1
Membuat jadwal penyuluhan
5
3
1
9
2
Melakukan pembinaan ke UKBM
5
5
3
13
Berdasarkan hasil perhitungan sesuai tabel diatas, maka strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalhan Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini adalah melakukan pembinaan ke UKBM . Selanjutnya strategi alternatif tersebut akan dimasukkan ke perencanaan yang akan ditindak lanjuti. dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
41
B.1.12. STRATEGI, KEBIJAKAN, PROGRAM DAN KEGIATAN TUJUAN (FKK) Meningkatkan informasi penyakit potensial wabah
SASARAN
STRATEGI
Terpenuhinya Cakupan Sistem Kewaspadaan
Melakukan pembinaan ke UKBM
( tapisan)
KEBIJAKAN
PROGRAM
Meningkatkan pembinaan ke UKBM dan membuat media informasi
P2M
KEGIATAN 3. 4.
5.
Menghitung jumlah UKBM Membuat jadwal pembinaan Menghitung kebutuhan dana
Selanjutnya untuk menentukan sebab akibat dari tidak tercapainya program, maka akan digunakan metoda ANALISIS POHON MASALAH.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
42
G. ANALISIS SEBAB AKIBAT TIDAK TERCAPAINYA PROGRAM Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini POHON MASALAH Tidak tercapainya program P2M dengan optimal
Tidak tercapainya Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
Kurangnya koordinasi dengan
Sistem pelaporan yang belum tersosialisasi di
pegawai desa
masyarakat
Kurangnya kerjasama dengan BPS
Tingginya angka kesakitan
Rendahnya PHBS di masyarakat
Tingginya penyakit wabah
Dari analisis pohon masalah, maka didapatkan data sebagai berikut :
1. Masalah utama adalah Rendahnya Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 2. Masalah utama akan berakibat kepada Tidak tercapainya program P2M secara optimal 3. Penyebab timbulnya masalah utama adalah Sistem pelaporan yang belum tersosialisasi di masyarakat yang merupakan sebab utama 4. Sedangkan sebab utama di timbulakan oleh Tingginya angka kesakitan yang disebut dengan penyebab spesifik`
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
43
Setelah menentukan permasalahan utama dan akar permasalahan utama, maka langkah selanjutnya adalah menetukan sasaran, dengan memformulasikan kedalam pohon sasaran. Sasaran spesifik ditentukan dengan analisis RESBAK, yang dituangkan dalam pohon sasaran.
POHON SASARAN
Tercapainya program P2M dengan optimal
Tercapainya Cakupan Sistem
Kewaspadaan Dini
Meninkatnya koordinasi dengan
tersosialisasi Sistem pelaporan di
pegawai desa
masyarakat
Rendahnya penyakit wabah
Menurunnya angka kesakitan
MENINGKATNYAkerj asama dengan BPS
Rendahnya PHBS di masyarakat
Berdasarkan sasaran spesifik diatas, maka langkah selanjutnya adalah memilih alternatif pemecahan masalah / kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan tercapainya Cakupan
Sistem Kewaspadaan Dini ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Pemecahan masalah / kagiatan adalah :
4. Meningkatkan pembinaan ke UKBM dan membuat media informasi
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
44
5. Meningkatkan KIE 6. Melakukan bintek Ketiga Alternatif pemecahan masalah / kegiatan di formulasikan ke dalam Pohon Alternatif. POHON ALTERNATIF
Tercapainya program P2M dengan optimal
Tercapainya Cakupan Sistem
Kewaspadaan Dini
tersosialisasi Sistem pelaporan di masyarakat
Menurunnya angka kesakitan
Meningkatkan KIE
Meningkatkan pembinaan ke
Melakukan bintek
UKBM dan membuat media informasi
pelayan masalah / kegiatan adalah Menambah Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan
petugas dan membuat POA penjaringan aktif TB BTA +.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
45
H. RENCANA TINDAK LANJUT
NO
Jenis Kegiatan
volume
lokasi
Waktu pelaksanaan
Penanggung jawab Oyan Hermato,AMK
1
Menghitung jumlah UKBM
2
Membuat jadwal pembinaan
Oyan Hermato,AMK
3
Menghitung kebutuhan dana
Oyan Hermato,AMK
pkm
Desember 2013
Biaya
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
-
46
B.1. UPAYA PEMBERANTASAN PENYAKIT KESEHATAN B.1.2. Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif CAKUPAN (4/3 X 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
4
5
6
7
19
50,00
85,00
58,82
No
JENIS KEGIATAN
SASARAN
PENCA PAIAN
1 2
2 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
3 38
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif adalah 19 orang dari 38 sasaran, yang berarti pencapaian kinerja hanya 58,82 %. Pencapaian kinerja P2M ini juga terlihat pada grafik sarang laba laba berikut ini.
Penemuan Penderita Diare
Penderita Peneumonia Balita 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Penemuan Pasien TB BTA (+)
Kesembuhan Pasien TB BTA (+)
DBD yang ditangani
CAKUPAN
TARGET
B.1.3. Tabel Identifikasi Kesenjangan Pencapaian Program (Tabel RAGPIE) Sumber Daya
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi
Tersedianya petugas kesehatan sebanyak 3 Org Seluruh petugas melakukan pemeriksaan pasien susp TB 100 % petuga aktif dalam memriksa pasien susp TB
analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
Kegiatan
Pencapaian/tujuan
Melakukan penemuan kasus sebanyak 38 orang Ditemukan 19 orang pasien dengan BTA +
Penemuan kasus BTA + sebanyak 85 %
Penemuan kasus BTA + 50 %
Kinerja penemuan BTA + adalah 58.52%
Cakupan penemuan BTA + sebanyak 50%
47
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa dengan sumber daya yang ada, dengan kegiatan
dan pencapaian yang telah direncanakan dan dilaksanakan, maka hasil kinerja setelah dievaluasi tidak memperoleh hasil yang diinginkan. Untuk menjawab pertanyaan, apakah identifikasi tersebut memiliki kelemahan, sehingga tidak mencapai hasil yang memuaskan, akan digunakan Analisis SWOT. I. 1.4. Tabel Identifikasi Faktor Pendukung, Peluang dan Ancaman pencapaian program Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (S)5M
KELEMAHAN (W
1. Tersedianya tenaga kesahatan
1. Kinerja Petugas lab kurang
2. Tersedianya Laboratorium
2. Kurangnya pencarian kasus ke
3. Tersedianya dana untuk penyuluhan,
lapangan
penjaringan dan pelatiha kader
3. Koordinasi dengan BPS kurang
FAKTOR EKSTERNAL PELUANG (O))
ANCAMAN (T)T)
1. Tersedianya posyandu
1. Tingginya angka penularan
2. Adanya kebijakan nasional dalam
2. Tidak terdeteksinya pasien BTA +
peningkatan program TB
3. Banyaknya pasien yang DO
3. Tersedianya BPS
Dari tabel tersebut, akan terlihat bahwa program pencapaian Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif tersebut terdapat beberapa faktor kekuatan, peluang, kelemahan dan ancaman. Selanjutnya untuk mengetahui faktor faktor mana yang memiliki kontribusi besar terhadap keberhasilan dan kegagalan program, dapat di gunakan analisis penilaian dengan menggunakan instrumen penilaian faktor kerhasilan.
analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
48
B.1.5. PENILAIAN FAKTOR KEBERHASILAN No S
FAKTOR INTERNAL
NU
BF%
ND
NILAI KETERKAITAN
NBD
Kekuatan
1
1
Tersedianya tenaga kesahatan
5
19,2
5
79,5
2
Tersedianya Laboratorium Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
5
19,2
5
79,5
5
5
19,2
5
79,5
5
3
3
4
5
6
5
5
4
5
3
3
3
3
5
5
5
4
5
3
3
3
3
3
4
5
4
5
2
3
3
3
4
4
4
7
8
9
10
TNB
2
11
12
T
NRK
NBK
46
4,1
78,7
159
1
39
3,5
67
147
3
40
3,6
69,1
149
FKK
1
2
455
W
Weaknes
4
Kurangnya Kinerja Petugas Laboratorium
5
19,2
5
79,5
4
5
4
5
Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
4
15,3
4
61,2
5
4
5
5
6
Kurang Koordinasi dengan BPS
2
13
2
26
3
3
2
3
3
5
20,8
5
104
5
4
4
4
5
2
8
Tersedianya posyandu Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB
5
20,8
5
104
5
5
4
4
4
2
4
9
Tersedianya BPS
5
20,8
5
104
5
1
3
4
4
2
4
5
3
3
3
3
4
4
4
42
3,8
73
152
1
3
3
3
3
5
4
4
44
4
61,2
122
2
1
2
3
2
2
2
26
2,3
31,6
62
4
3
3
5
4
43
3,9
81,3
185
1
3
2
5
2
40
3,6
75,6
179
2
2
4
2
34
3
64
168
FAKTOR EKSTERNAL Opotunities
O 7
3
532
T
ANCAMAN 10
Tingginya angka penularan
3
12,5
3
37,5
3
3
3
3
3
1
4
2
4
11
Tidak terdeteksinya pasien BTA +
3
12,5
3
37,5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
12
Banyaknya pasien yang DO
3
12,5
3
37,5
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
4
2
49
4
34
3
38,6
41,6
3
33
3
37,5
75
1
2
32
2,7
34
71,5
2
Berdasarkan hasil perhitungan nilai faktor, maka dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor kunci yang sangat menentukan kerhasilan pencapaian program, diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini. B.1.6. FAKTOR FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN FAKTOR INTERNAL
NO STRENGHT 1 2
WEAKNES
Tersedianya tenaga kesahatan
1 2
Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
NO
Kinerja Petugas lab kurang Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
FAKTOR EKSTERNAL OPPORTUNITIES
1 2
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB Tersedianya BPS
THREATS 1
Tingginya angka penularan
2
Tidak terdeteksinya pasien BTA +
Keberhasilan progam dapat dilaksanakan dengan menggunakan kekuatan dan peluang yang ada, dengan menyingkirkan atau memperkecil kelemahan dan ancaman. B.1.7. PETA POSISI KEKUATAN ORGANISASI (+) S=455 (Kuat)
78
(Sangat Kuat)
T=188
O=532
(-)
344
(Sangat Lemah)
(+) (Lemah)
W=377 (-) Dengan menghitung peta kekuatan organisasi, maka Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif akan berhasil dengan memperhitungkan peluang dan kekuatan yang ada, dengan mempabaiki kelemahan dan meminalisir ancaman.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
50
B.1.8. PERUMUSAN TUJUAN DAN SASARAN
FAKTOR KEKUATAN KUNCI
No
KEKUATAN KUNCI
PELUANG KUNCI
ALTERNATIF TUJUAN
1
Tersedianya tenaga kesahatan
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB
Meningkatkan jumlah petugas
2
Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
Tersedianya BPS
Meningkatkan penemuan kasus BTA +
Dari perhitungan penilaian faktor keberhasilan, maka dapat dilihat keberhasilan program dapat tercapai dengan memanfaatkan 2 kekuatan kunci dengan 2 peluang kunci yang masing masing memiliki alternatif tujuan. B.1.9. PENILAIAN DAN PENENTUAN TUJUAN FAKTOR KEKUATAN KUNCI KEKUATAN PELUANG KUNCI KUNCI Tersedianya tenaga kesahatan
Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB Tersedianya BPS
ALTERNATIF TUJUAN
M
KML
KMA
TN
Meningkatkan jumlah petugas
4
4
3
11
Meningkatkan penemuan kasus BTA +
5
4
3
12
M= manafaat KML=kemampuan mengatasi kelemahan KMA= kemampuan mengatasi ancaman TN= total nilai Setelah dilakukan penilaian logis terhadap keberhasilan program, maka alternatif tujuan prioritas dilakukan adalah meningkatkan penemuan kasus BTA +. Yang selanjutkan akan dapat menetukan sasaran yang hendak dicapai yaitu tercapainya program P2M dengan optimal.
Keberhasilan pencapaian kegiatan program haruslah memiliki strategi strategi tertentu.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
51
Salah satu cara adalah seperti yang terlihat pada tabel berikut, dimana terdapat kombinasi beberapa faktor untuk dijadikan acuan keberhasilan program.
B.1.10. FORMULASI STRATEGI SWOT STRENGHT
WEAKNESES
FAKTOR INTERNAL
1. Tersedianya tenaga kesehatan
9. Kinerja Petugas lab
2. Tersedianya dana untuk
kurang 10. Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
penyuluhan, penjaringan dan pelatihan kader
FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNIES 7. Adanya kebijakan
SO
nasional dalam peningkatan program TB
6.
8. Tersedianya BPS THREATS 9 Tingginya angka
WO 5.
Membuat usulan penambahan petugas Membuat usulan penjaringan aktif
ST
penularan
10 Tidak terdeteksinya pasien BTA +
9.
Melakukan pelatihan petugas 10. Meningkatkan koordinasi dengan BPS WT
9. Meningkatkan KIE 10. Meningkatkan peran aktif kader dalam menemukan pasien suspek TB
9.
Meningkatkan kersama dengan laboratorium rs 10. Meningkatkan kewaspadaan terhadap psien suspek TB yang berkunjung ke Puskesmas
Selanjutnya untuk menentukan strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan program, maka akan dihitung brdasarkan teori tapisan, seperti tabel dibawah ini. B.1.11. TEORI TAPISAN NO
ALTERNATIF STRATEGI
EFEKTIFITAS
KEMUDAHAN
BIAYA
JUMLAH
1
Membuat usulan penambahan petugas
5
3
3
11
2
Membuat usulan penjaringan aktif
5
5
5
15
Berdasarkan hasil perhitungan sesuai tabel diatas, maka strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalhan Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif adalah membuat usulan penjaringan aktif. Selanjutnya strategi alternatif tersebut akan dimasukkan ke perencanaan yang akan ditindak lanjuti. dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
52
B.1.12. STRATEGI, KEBIJAKAN, PROGRAM DAN KEGIATAN TUJUAN (FKK) Meningkatkan penemuan kasus BTA positif
SASARAN
STRATEGI
Terpenuhinya Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
Membuat usulan penjaringan aktif
( tapisan)
KEBIJAKAN
PROGRAM
Menambah petugas dan membuat POA penjaringan TB BTA +
P2M
KEGIATAN 6.
7. 8.
Menghitung jumlah kebutuhan petugas Menghitung kebutuhan dana Mmembuat RTL
Selanjutnya untuk menentukan sebab akibat dari tidak tercapainya program, maka akan digunakan metoda ANALISIS POHON MASALAH.
J. ANALISIS SEBAB AKIBAT TIDAK TERCAPAINYA PROGRAM Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
53
POHON MASALAH Tidak tercapainya program P2M dengan optimal
Tidak tercapainya Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
Kurangnya kinerja petugas laboratorium
Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
Koordinasi dengan BPS kurang
Tidak terdeteksinya pasien BTA +
Tingginya angka penularan
Banyaknya pasien yang DO
Dari analisis pohon masalah, maka didapatkan data sebagai berikut :
1. Masalah utama adalah Rendahnya Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 2. Masalah utama akan berakibat kepada Tidak tercapainya program P2M secara optimal 3. Penyebab timbulnya masalah utama adalah Kurangnya kinerja petugas Laboratorium yang merupakan sebab utama 4. Sedangkan sebab utama di timbulakan oleh tidak tereteksinya pasien BTA + yang disebut dengan penyebab spesifik` Setelah menentukan permasalahan utama dan akar permasalahan utama, maka langkah selanjutnya adalah menetukan sasaran, dengan memformulasikan kedalam pohon sasaran. Sasaran spesifik ditentukan dengan analisis RESBAK, yang dituangkan dalam pohon sasaran. dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
54
POHON SASARAN
Tercapainya program P2M dengan optimal
Tercapainya Cakupan Kesembuhan
Pasien TB BTA Positif
Meningkatkan kinerja petugas laboratorium
Meningkatkan pencarian kasus ke lapangan
Meningkatkan koordinasi dengan BPS
Terdeteksinya Pasien BTA +
Menurunkan angka penularan
Meminalisir pasien yang DO
Berdasarkan sasaran spesifik diatas, maka langkah selanjutnya adalah memilih alternatif pemecahan masalah / kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan tercapainya Cakupan
Kesembuhan Pasien TB BTA Positif Alternatif. K.
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Pemecahan masalah / kagiatan adalah :
7. Menambah petugas dan membuat POA penjaringan aktif TB BTA + 8. Meningkatkan KIE 9. Melakukan bintek Ketiga Alternatif pemecahan masalah / kegiatan di formulasikan ke dalam Pohon Alternatif. POHON ALTERNATIF
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
Tercapainya program P2M dengan optimal
55
Tercapainya Cakupan Kesembuhan
Pasien TB BTA Positif
Meningkatkan kinerja petugas laboratorium
Terdeteksinya Pasien BTA +
Menambah petugas dan
Meningkatkan KIE
Melakukan bintek
membuat POA penjaringan aktif TB BTA +
pelayan masalah / kegiatan adalah Menambah Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan
petugas dan membuat POA penjaringan aktif TB BTA +. L. RENCANA TINDAK LANJUT
NO
Jenis Kegiatan
1
Menghitung jumlah kebutuhan petugas
2
Menghitung kebutuhan dana
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
volume
lokasi pkm
Waktu pelaksanaan Desember 2013
Biaya -
Penanggung jawab Kokom Kokom
56
B.1. UPAYA PEMBERANTASAN PENYAKIT KESEHATAN B.1.2. Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif No
JENIS KEGIATAN
SASARAN
PENCA PAIAN
1 2
2 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif
3 78
4 38
CAKUPAN (4/3 X 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
5 48,72
6 80,00
7 60,90
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif adalah 38 orang dari 78 sasaran, yang berarti pencapaian kinerja hanya 60,90 %. Pencapaian kinerja P2M ini juga terlihat pada grafik sarang laba laba berikut ini.
Penemuan Penderita Diare
Penderita Peneumonia Balita 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Penemuan Pasien TB BTA (+)
Kesembuhan Pasien TB BTA (+)
DBD yang ditangani CAKUPAN
TARGET
B.1.3. Tabel Identifikasi Kesenjangan Pencapaian Program (Tabel RAGPIE) Sumber Daya
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi
Tersedianya petugas kesehatan sebanyak 3 Org Seluruh petugas melakukan pemeriksaan pasien susp TB 100 % petuga aktif dalam memeriksa pasien suspec TB
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
Kegiatan Melakukan penemuan kasus sebanyak 78 orang Ditemukan 38 orang pasien dengan BTA + Penemuan kasus 48,72 %
Pencapaian/tujuan Penemuan kasus sebanyak 80 %
Cakupan penemuan kasus barusebanyak 48,72 Kinerja penemuan kasus baru 60.90 % 57
Dalam tabel tersebut, terlihat bahwa dengan sumber daya yang ada, dengan kegiatan
dan pencapaian yang telah direncanakan dan dilaksanakan, maka hasil kinerja setelah dievaluasi tidak memperoleh hasil yang diinginkan. Untuk menjawab pertanyaan, apakah identifikasi tersebut memiliki kelemahan, sehingga tidak mencapai hasil yang memuaskan, akan digunakan Analisis SWOT. M. 1.4. Tabel Identifikasi Faktor Pendukung, Peluang dan Ancaman pencapaian program Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif FAKTOR INTERNAL KEKUATAN (S)5M
KELEMAHAN (W
1. Tersedianya tenaga kesahatan
1. Kinerja Petugas lab kurang
2. Tersedianya Laboratorium
2. Kurangnya pencarian kasus ke
3. Tersedianya dana untuk penyuluhan,
lapangan
penjaringan dan pelatiha kader
3. Koordinasi dengan BPS kurang
FAKTOR EKSTERNAL PELUANG (O))
ANCAMAN (T)T)
1. Tersedianya posyandu
1. Tingginya angka penularan
2. Adanya kebijakan nasional dalam
2. Tingginya angka prevalensi TB di
peningkatan program TB
masyarakat
3. Tersedianya BPS
3. Tidak terdeteksinya pasien BTA +
Dari tabel tersebut, akan terlihat bahwa program pencapaian Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif tersebut terdapat beberapa faktor kekuatan, peluang, kelemahan dan ancaman. Selanjutnya untuk mengetahui faktor faktor mana yang memiliki kontribusi besar terhadap keberhasilan dan kegagalan program, dapat di gunakan analisis penilaian dengan menggunakan instrumen penilaian faktor kerhasilan.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
58
B.1.5. PENILAIAN FAKTOR KEBERHASILAN No S
FAKTOR INTERNAL
NU
BF%
ND
NILAI KETERKAITAN
NBD
Kekuatan
1
1
Tersedianya tenaga kesahatan
5
19,2
5
79,5
2
Tersedianya Laboratorium Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
5
19,2
5
79,5
5
5
19,2
5
79,5
5
3
3
4
5
6
5
5
4
5
3
3
3
3
5
5
5
4
5
3
3
3
3
3
4
5
4
5
2
3
3
3
4
4
4
7
8
9
10
TNB
2
11
12
T
NRK
NBK
46
4,1
78,7
159
1
39
3,5
67
147
3
40
3,6
69,1
149
FKK
1
2
455
W
Weaknes
4
Kurangnya Kinerja Petugas Laboratorium
5
19,2
5
79,5
4
5
4
5
Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
4
15,3
4
61,2
5
4
5
5
6
Kurang Koordinasi dengan BPS
2
13
2
26
3
3
2
3
3
5
20,8
5
104
5
4
4
4
5
2
8
Tersedianya posyandu Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB
5
20,8
5
104
5
5
4
4
4
2
4
9
Tersedianya BPS
5
20,8
5
104
5
1
3
4
4
2
4
5
3
3
3
3
4
4
4
42
3,8
73
152
1
3
3
3
3
5
4
4
44
4
61,2
122
2
1
2
3
2
2
2
26
2,3
31,6
62
4
3
3
5
4
43
3,9
81,3
185
1
3
2
5
2
40
3,6
75,6
179
2
2
4
2
34
3
64
168
FAKTOR EKSTERNAL Opotunities
O 7
3
532
T
ANCAMAN 10
Tingginya angka penularan
3
12,5
3
37,5
3
3
3
3
3
1
4
2
4
11
Tingginya angka prevalensi TB di masyarakat
3
12,5
3
37,5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
12
Tidak terdeteksinya pasien BTA +
3
12,5
3
37,5
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
4
2
4
34
3
38,6
41,6
3
33
3
37,5
75
1
2
32
2,7
34
71,5
2
59
Berdasarkan hasil perhitungan nilai faktor, maka dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor kunci yang sangat menentukan kerhasilan pencapaian program, diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini. B.1.6. FAKTOR FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN FAKTOR INTERNAL
NO STRENGHT 1 2
WEAKNES
Tersedianya tenaga kesahatan
1 2
Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
NO
Kinerja Petugas lab kurang Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
FAKTOR EKSTERNAL OPPORTUNITIES
1 2
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB Tersedianya BPS
THREATS 1
Tingginya angka penularan
2
Tingginya angka prevalensi TB di masyarakat
Keberhasilan progam dapat dilaksanakan dengan menggunakan kekuatan dan peluang yang ada, dengan menyingkirkan atau memperkecil kelemahan dan ancaman. B.1.7. PETA POSISI KEKUATAN ORGANISASI (+) S=455 (Kuat)
78
(Sangat Kuat)
T=188
O=532
(-)
344
(Sangat Lemah)
(+) (Lemah)
W=377 (-) Dengan menghitung peta kekuatan organisasi, maka Penemuan Pasien baru TB BTA Positif akan berhasil dengan memperhitungkan peluang dan kekuatan yang ada, dengan mempabaiki kelemahan dan meminalisir ancaman.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
60
B.1.8. PERUMUSAN TUJUAN DAN SASARAN
FAKTOR KEKUATAN KUNCI
No
KEKUATAN KUNCI
PELUANG KUNCI
ALTERNATIF TUJUAN
1
Tersedianya tenaga kesahatan
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB
Meningkatkan jumlah petugas
2
Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
Tersedianya BPS
Meningkatkan penuyuluhan dan KIE di mayarakat
Dari perhitungan penilaian faktor keberhasilan, maka dapat dilihat keberhasilan program dapat tercapai dengan memanfaatkan 2 kekuatan kunci dengan 2 peluang kunci yang masing masing memiliki alternatif tujuan. B.1.9. PENILAIAN DAN PENENTUAN TUJUAN FAKTOR KEKUATAN KUNCI KEKUATAN PELUANG KUNCI KUNCI Tersedianya tenaga kesahatan
Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatiha kader
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB Tersedianya BPS
ALTERNATIF TUJUAN
M
KML
KMA
TN
Meningkatkan jumlah petugas
4
4
3
11
Meningkatkan penuyuluhan dan KIE di mayarakat
5
4
3
12
M= manafaat KML=kemampuan mengatasi kelemahan KMA= kemampuan mengatasi ancaman TN= total nilai Setelah dilakukan penilaian logis terhadap keberhasilan program, maka alternatif tujuan prioritas dilakukan adalah Meningkatkan penuyuluhan dan KIE di mayarakat Yang selanjutkan akan dapat menetukan sasaran yang hendak dicapai yaitu tercapainya program P2M dengan optimal. Keberhasilan pencapaian kegiatan program haruslah memiliki strategi strategi tertentu. Salah satu cara adalah seperti yang terlihat pada tabel berikut, dimana terdapat kombinasi beberapa faktor untuk dijadikan acuan keberhasilan program. dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
61
B.1.10. FORMULASI STRATEGI SWOT STRENGHT
WEAKNESES
FAKTOR INTERNAL 1. Kinerja Petugas lab kurang 2. Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
1. Tersedianya tenaga kesehatan 2. Tersedianya dana untuk penyuluhan, penjaringan dan pelatihan kader
FAKTOR EKSTERNAL
OPPORTUNIES 1.
2.
SO
WO 1.
Adanya kebijakan nasional dalam peningkatan program TB
2.
Tersedianya BPS
Membuat usulan penambahan petugas Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif
ST
THREATS
1. 2.
Melakukan pelatihan petugas Meningkatkan koordinasi dengan BPS
WT 1. 2.
1. Tingginya angka penularan 2. Tidak terdeteksinya pasien BTA +
Meningkatkan KIE Meningkatkan peran aktif kader dalam menemukan pasien suspek TB
1.
2.
Meningkatkan kersama dengan laboratorium rs Meningkatkan kewaspadaan terhadap psien suspek TB yang berkunjung ke Puskesmas
Selanjutnya untuk menentukan strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan program, maka akan dihitung brdasarkan teori tapisan, seperti tabel dibawah ini. B.1.11. TEORI TAPISAN NO 1
2
ALTERNATIF STRATEGI
EFEKTIFITAS
KEMUDAHAN
BIAYA
JUMLAH
5
3
3
11
5
5
5
15
Membuat usulan penambahan petugas Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif
Berdasarkan hasil perhitungan sesuai tabel diatas, maka strategi yang paling efektif dalam mengatasi permasalahan Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif adalah Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif. Selanjutnya strategi alternatif tersebut akan dimasukkan ke perencanaan yang akan ditindak lanjuti. dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
62
B.1.12. STRATEGI, KEBIJAKAN, PROGRAM DAN KEGIATAN TUJUAN (FKK) Meningkatkan penuyuluhan dan KIE di mayarakat
SASARAN Terpenuhinya Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
STRATEGI ( tapisan)
Membuat usulan penjaringan aktif
KEBIJAKAN Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif
PROGRAM P2M
KEGIATAN 1.
2. 3.
Menghitung jumlah kebutuhan petugas Menghitung kebutuhan dana Membuat RTL
Selanjutnya untuk menentukan sebab akibat dari tidak tercapainya program, maka akan digunakan metoda ANALISIS POHON MASALAH.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
63
N. ANALISIS SEBAB AKIBAT TIDAK TERCAPAINYA PROGRAM Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif POHON MASALAH Tidak Tercapainya Program P2M dengan Optimal
Tidak tercapainya Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
Kurangnya kinerja petugas laboratorium
Kurangnya pencarian kasus ke lapangan
Koordinasi dengan BPS kurang
Tidak terdeteksinya pasien BTA +
Tingginya angka prevalensi TB di masyarakat
Banyaknya pasien yang DO
Dari analisis pohon masalah, maka didapatkan data sebagai berikut :
1. Masalah utama adalah Rendahnya Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 2. Masalah utama akan berakibat kepada Tidak tercapainya program P2M secara optimal 3. Penyebab timbulnya masalah utama adalah Kurangnya pencarian kasus ke lapangan yang merupakan sebab utama 4. Sedangkan sebab utama di timbulakan oleh Tingginya angka prevalensi TB di masyarakat yang disebut dengan penyebab spesifik` Setelah menentukan permasalahan utama dan akar permasalahan utama, maka langkah selanjutnya adalah menetukan sasaran, dengan memformulasikan kedalam pohon sasaran.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
64
Sasaran spesifik ditentukan dengan analisis RESBAK, yang dituangkan dalam pohon sasaran.
POHON SASARAN
Tercapainya Program P2M dengan Optimal
Tercapainya Cakupan Penemuan
Pasien baru TB BTA Positif
Meningkatkan kinerja petugas laboratorium
Meningkatkan pencarian kasus ke lapangan
Meningkatkan koordinasi dengan BPS
Terdeteksinya Pasien BTA +
Menurunkan angka prevalensi TB di masyarakat
Meminalisir pasien yang DO
Berdasarkan sasaran spesifik diatas, maka langkah selanjutnya adalah memilih alternatif pemecahan masalah / kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan Cakupan Penemuan Pasien baru TB
BTA Positif ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Pemecahan masalah / kagiatan adalah :
1. Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif 2. Meningkatkan Konseling di Poliklinik Puskesmas 3. Melakukan bintek Ketiga Alternatif pemecahan masalah / kegiatan di formulasikan ke dalam Pohon Alternatif.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
65
POHON ALTERNATIF
Tercapainya program P2M dengan optimal
Tercapainya Cakupan Penemuan
Pasien baru TB BTA Positif
Meningkatkan pencarian kasus ke lapangan
Menurunkan angka prevalensi TB di masyarakat
Meningkatkan KIE
Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif pelayan
Melakukan bintek
Dari perhitungan RESBAK, maka alternatif pemecahan masalah / kegiatan adalah Membuat jadwal penyuluhan ke masyarakat dan pembinaan kader secara aktif
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
66
RENCANA TINDAK LANJUT
No
Upaya Kesehatan
Kegiatan
Sasaran
Target
1
Volume Kegiatan
Rincian Pelaksanaan
Lokasi Pelaksanaan
Tenaga Pelaksana
Jadwal
6.
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
Biaya -
67
dr.suhaimi-analisis pkp-puskesmas sestu i -2014
68
