Radiologi Tulang [PDF]

Citation preview

RADIOLOGI TULANG  Osteomielitis  infeksi dari jaringan tulang dan sumsum tulang akut : terdapat tanda radang akut kronis : tidak terdapat tanda radang akut, telah terdapat nekrosis tulang. Penyebaran : Sekuester  suatu fragmen tulang yang nekrose yang terpisah dari tulang sehat Involukrum  lapisan tulang baru yang terbentuk di sekitar tulang yang mati Gambaran radiologis - reaksi periosteal - reaksi osteolitik



 OSTEOSARCOMA Gambaran radiologis : - tampak pembengkakan jaringan lunak - tampak reaksi periosteal  Sunray appearance  OSTEOGENIK SARKOMA Gambaran radiologis : - osteolitik gambaran destruksi bagian tengahnya + pembentukan tulang baru (reaksi periosteal) - sklerotik bila mengenai korteks  batasnya hilang meningkatkan densitas tulang



FOTO CERVICAL Normal : - tak tampak soft tissue mass berdensitas semiradioopak pada region colli - tak tampak kalsifikasi - trakea ditengah, tak tampak penyempitan trakea - tulang baik Proyeksi lateral  trauma cervical dapat dideteksi 1) alignment  5 garis kontur - garis vertebralis anterior - garis vertebralis posterior - garis spinolaminar - garis spinosus posterior dan garis klivus  disruption pada kontur garis vertebra  adanya trauma pada tulang atau ligament 2) adakah diskontinuitas pada tiap vertebra servikalis 3) perubahan pada soft tissue - ruang predental (interval anterior atlanto-dens) N < =3 mm  jika lebih maka curiga kemungkinan ft pada C I - ruang prevertebral  ruang retropharyngeal : jarak antara batas anterior dari vertebra dan dinding posterior dari pharing pada level CIII (N 30 - spiral  fraktur yg memutari tulang Fraktur komunitif  fraktur dengan fragmen lebih dari dua Fraktur colles  berbentuk bayonet atau garpu, merupakan fraktur radius bagian distal + angulasi fragmen distal ke posterior Fraktur smith  fraktur seperti sekop kebun, merupakan fraktur radius bagian distal dengan angulasi atau dislokasi fragmen distal ke volar Fraktur physeal - tipe I: Epifisis terpisah sepenuhnya dari ujung tulang/metafisis melalui lapisan dalam growth plate - tipe II : tipe I + bagian metafisis ikut patah - tipe III : memisahkan sebagian epifisis dan gowthplate dari metafisis - tipe IV: tipe III + metafisis ikut patah - tipe V: terjadi kompresi pada ujung tulang sehingga growth plate mengalami crush fracture DISLOKASI  lepasnya kepala sendi dari cekungan sendi artikulatio coxae Gr.shanton : garis lengkung yang dibentuk tepi bawah ramus superior os pubis dan tepi medial kolum femoris. Gr.skinner : garis horizontal yang ditarik melalui tepi atas trochanter mayor FOTO SKULL/Water’s - foto skull (water’s) AP/Lateral - soft tissue swelling - fraktur : jenis, lokasi - sinus paranasalis hipertrofi konka  tampak perselubungan dalam cavum nasi dengan penyempitan rongga udara sinusitis  tampak perselubungan pada sinus maksilaris dengan penebalan dinding antrum Fraktur kepala Normal :  sutura dan vaskuler tidak melebar  tabula interna, diploe dan tabula eksterna baik  tulang calvaria intak  tak tampak lesi litik/blastik (struktur tulang tidak tampak)  soft tissue tenang



-



fraktur linier  tampak garis radiolusen linear di daerah parietal fraktur impresi  tampak satu atau dua garis sejajar dengan densitas tinggi pada tulang cranium disertai kerusakan jaringan dibawahnya fraktur stellate fraktur diastasis  tampak pelebaran dan pembukaan sutura