![RENCANA PROGRAM MUTU 2021 Dikerjakan [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/rencana-program-mutu-2021-dikerjakan.jpg)
15 0 127 KB
RENCANA PROGRAM MUTU PUSKESMAS TAJ NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
SASARAN
1 Menyusun Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
- Diskusi membahas Program Mutu Rencana Tahunan Program Puskesmas Mutu dan Kinerja Puskesmas
2 Evaluasi kebijakan mutu dan Tata Nilai
- Evaluasi kebijakan mutu dan kebijakan mutu Tata Nilai disesuaikan dengan regulasi kebijakan baru
3 Workshop mutu dan keselamatan pasien
- Sosialisasi kebujakan mutu
seluruh karyawan Puskesmas
- Penggalangan Komitmen Mutu
Terwujudnya penggalangan komitmen dan pemahaman mutu pada seluruh karyawan puskesmas
- Sosialisasi SK Penanggung Jawab Manajemen Mutu - Sosialisasi Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas 4 Workshop mutu linsek untuk memperoleh masukan terhadap mutu dan kinerja
- Lokakarya dengan linsek untuk - Penggalangan Komitmen Mutu Linsek
Terjaringnya aspirasi (masukan) dari linsek tentang mutu dan kinerja puskesmas
- Menentukan Peran Linsek dalam Peningkatan Mutu UPTD Puskesmas Taji 5 Program mutu Administrasi Manajemen
Menyusun rencana kerja Mutu UKM
rencana kerja Mutu Admen
- Menyusun tata nilai/budaya Tersosialiasasinya tata mutu dan keselamatan nilai/budaya mutu pasien kepada seluruh karyawan puskesmas
nilai/budaya mutu kepada seluruh karyawan puskesmas - Sosialisasi tata nilai/budaya mutu - Melaksanakan monitoring pengelolaan keuangan, pengelolaan SDM, pengelolaan aset tiap bulan 6 Program mutu UKM
Menyusun rencana kerja Mutu UKM
- Mengumpulkan data indikator kinerja UKM - Monitoring program UKM dalam lokmin
Terselenggaranya monitoring dan penilaian kinerja manajerial Tim Mutu UKM
Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja program UKM
- Penilaian kinerja UKM (tribulanan) - Penilaian kinerja UKM (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja UKM - Identifikasi masalah masing- Terlaksananya masing program UKM perbaikan terusmenerus terhadap permasalahan program - Analisis masalah masingUKM masing program UKM
- Menyusun rencana tindak lanjut unt perbaikan - Melaksanakan perbaikan
- Evaluasi terhadap perbaikan 7 Program Mutu UKP
Menyusun rencana kerja Mutu UKP
Tim Mutu UKP
Komunikasi efektif dengan pasien dan antar praktisi
- Mengumpulkan data indikator kinerja pelayanan klinis - Monitoring kinerja pelayanan klinis
Terwujudnya komunikasi yang efektif dengan pasien dan antar praktisi
Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis
- Penilaian kinerja pelayanan klinis (tribulanan) - Penilaian kinerja pelayanan klinis (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja pe;ayanan klinis - Menetapkan indikator perilaku SDM Klinis dalam memberikan pelayanan
Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja dan perilaku SDM Klinis
- Evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pemberian pelayanan 8
Pelaksanaan Audit Internal
- Menyusun rencana audit internal
Terlaksananya audit internal
- Menyusun instrumen audit - Melaksanakan audit - Membuat laporan audit - Memonitor tindak lanjut audit 9
Pelaksanaan Manajemen Risiko
- Identifikasi risiko
Tersusunnya register risiko fasilitas dan Admen
Pelaksanaan Manajemen Risiko - Analisis risiko
Tersusunnya register risiko fasilitas dan Admen
- Melaksanakan tindak lanjut - Mempersiapkan pertemuan Terlaksananya tinjauan manajemen pertemuan tinjauan manajemen... kali dalam setahun - Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen - Membuat laporan pertemuan tinjauan manajemen - Menindaklanjuti hasil rekomendasi RTM 10 Program diklat/in-house training mutu
11 Pertemuan rutin Pokja pengaduan
- Pelaksanaan pelatihan tentang mutu
Terlaksananya diklat mutu
Mengidentifikasi dan menganalisa hasil survei kepuasan pasien
hasil survei kepuasan pasien
Mengidentifikasi dan menganalisa hasil survei kepuasan masyarakat
hasil survei kepuasan masyarakat
Mengidentifikasi dan pengaduan dan menganalisa pengaduan dan masukan masyarakat masukan masyarakat
Mengidentifikasi dan masukan lintas sektor menganalisa masukan lintas sektor
12 Survei
13 Kaji banding
Survei Kepuasan Pasien
pasien
Survei IKM
masyarakat
- Menyusun jadual kaji banding - Menyusun instrumen kaji banding
- Pelaksanaan kaji banding - Tindak lanjut kaji banding
Terlaksananya kaji banding ke puskesmas lain
MUTU PUSKESMAS TAJI TAHUN 2020 METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Pertemuan
JADUAL PELAKSANAAN
PENANGGUNG JAWAB
KETERANGAN
Januari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan dan diskusi Januari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Februari
Tim Manajemen Mutu
Terintegrasi dalam lokmin LP bulan Februari
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu
Terintegrasi dalam lokmin LP bulan Januari
Pertemuan
Pebruari
Tim Manajemen Mutu
Terintegrasi dalam lokmin LS bulan Februari
Pertemuan , diskusi
Januari
Tim Mutu Admen
Pertemuan
Maret
Tim Mutu Admen
Pertemuan
Maret
Tim Mutu Admen
Kroscek data , montoring, evaluasi, menentukan tindak lanjut dilaksanakan bulanan, tribulan, dan tahuanan Pertemuan , diskusi
Januari Desember
Tim Mutu Admen
Januari
Tim Mutu UKM
Pertemuan , diskusi
Tim Mutu UKM
Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi
Tim Mutu UKM
Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi
Januari
Tim Mutu UKP
Pemberian informasi terhadap hak dan kewajiban pasien
Tim Mutu UKP
Pemberian informasi terhadap pasien/keluarga terhadap tahapan dan prosedur pelayanan klinis Pertemuan , diskusi
Tim Mutu UKP
Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi
Tim Mutu UKP
Pertemuan , diskusi
Kroscek data , montoring, evaluasi, menentukan tindak lanjut dilaksanakan bulanan, tribulan, dan tahuanan
Tim Audit Internal
Pertemuan , diskusi
Tim Manajemen Risiko
Tim Manajemen Risiko Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi Pertemuan , diskusi
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi
Pertemuan , diskusi seminar, pelatihan
kondisional
Tim Manajenmen Mutu
membahas hasil survei tiap bulan kepuasan pasien bersama pihak terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
membahas hasil survei tiap tahun kepuasan masyarakat bersama pihak terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
membahas pengaduan dan masukan masyarakat bersama pihak terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
setiap ada pengaduan dan masukan masyarakat
membahas masukan tiap triwulan Lintas Sektor bersama (pelaksnaan pihak terkait untuk lokmin LS) menentukan TL
Tim Pengaduan
survei dengan mengisi Tiap Bulan kuisioner
Tim Survei
survei dengan mengisi November kuisioner
Tim Survei
Pertemuan , diskusi
insidentil
Tim Mutu Admen, UKM, UKP
Pertemuan , diskusi
insidentil
Pertemuan , diskusi
insidentil
Pertemuan , diskusi
insidentil
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJI
Jalan Raya Glodog-Kendal No.9 Kodepos 63396 Telp. 0823 3652 6120 E-mail: [email protected]
RENCANA TAHUNAN PROGRAM MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TAJI TAHUN 2021 NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
SASARAN
1 Menyusun Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
- Diskusi membahas Program Mutu Puskesmas Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
2 Evaluasi kebijakan mutu dan Tata Nilai
- Mengevaluasi kebijakan mutu dan Tata Nilai
kebijakan mutu dan Tata Nilai disesuaikan dengan regulasi kebijakan baru
- Sosialisasi kebijakan mutu seluruh karyawan Puskesmas 3 Pemantapan mutu dan keselamatan pasien
- Penggalangan Komitmen Mutu
Terwujudnya penggalangan komitmen dan pemahaman mutu pada seluruh karyawan puskesmas
- Sosialisasi Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
Seluruh staf mengetahui program Mutu dan kinerja Puskesmas
4 Kerjasama linsek untuk - Penggalangan Komitmen memperoleh masukan Mutu Linsek terhadap mutu dan kinerja
Terjaringnya aspirasi (masukan) dari linsek tentang mutu dan kinerja puskesmas
- Menentukan Peran Linsek dalam Peningkatan Mutu UPTD Puskesmas Taji Penyusunan Indikator Mutu Puskesmas
6 Program mutu Administrasi Manajemen (Admen)
Diskusi menyusun Indikator Tersusun Indikator Mutu Mutu Puskesmas Puskesmas
- Sosialisasi Indikator Mutu Puskesmas
Seluruh staf mengetahui program Mutu dan kinerja Puskesmas
Menyusun rencana kerja Mutu Admen - Mengumpulkan data indikator kinerja Admen
rencana kerja Mutu Admen Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja program Admen
Program mutu Administrasi Manajemen (Admen) NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN - Monitoring program Admendalam lokmin
Terlaksananya monitoring dan SASARAN penilaian kinerja program Admen
- Penilaian kinerja Admen (tribulanan) - Penilaian kinerja Admen (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja Admen - Identifikasi masalah masing-masing pengelola Admen
Terlaksananya perbaikan terusmenerus terhadap permasalahan program Admen
- Analisis masalah masingmasing pengelola Admen - Menyusun rencana tindak lanjut untuk perbaikan - Menetapkan indikator mutu Admen - Melaksanakan perbaikan - Evaluasi terhadap perbaikan 7 Program mutu UKM
Menyusun rencana kerja Mutu UKM - Mengumpulkan data indikator kinerja UKM - Monitoring program UKM dalam lokmin - Penilaian kinerja UKM (tribulanan) - Penilaian kinerja UKM (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja UKM
Tim Mutu UKM Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja program UKM
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN - Identifikasi masalah masing-masing program UKM
SASARAN Terlaksananya perbaikan terusmenerus terhadap permasalahan program UKM
- Analisis masalah masingmasing program UKM - Menyusun rencana tindak lanjut untuk perbaikan - Menetapkan indikator mutu UKM - Melaksanakan perbaikan - Evaluasi terhadap perbaikan 8 Program Mutu UKP
Menyusun rencana kerja Mutu UKP
Tim Mutu UKP
Komunikasi efektif dengan Terwujudnya komunikasi yang pasien dan antar praktisi efektif dengan pasien dan antar praktisi
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
SASARAN
- Mengumpulkan data Terlaksananya monitoring dan indikator kinerja pelayanan penilaian kinerja pelayanan klinis klinis - Monitoring kinerja pelayanan klinis - Penilaian kinerja pelayanan klinis (tribulanan) - Penilaian kinerja pelayanan klinis (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja pelayanan klinis - Menetapkan indikator Terlaksananya monitoring dan perilaku SDM Klinis dalam penilaian kinerja dan perilaku memberikan pelayanan SDM Klinis - Evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pemberian pelayanan 9 Pelaksanaan Audit Internal - Menyusun rencana audit internal
Terlaksananya audit internal
- Menyusun instrumen audit - Melaksanakan audit
- Membuat laporan audit - Memonitor tindak lanjut audit 10 Pelaksanaan Manajemen Risiko
- Menyusun rencana tahunan Tersusunnya register risiko Manajemen Risiko fasilitas dan Admen - Identifikasi risiko - Analisis risiko dan Rencana Tindak Lanjut - Melaksanakan tindak lanjut
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
SASARAN
- Melaksanakan monitoring dan evaluasi 11 Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
- Mempersiapkan pertemuan Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen tinjauan manajemen minimal 2 kali dalam setahun - Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen - Membuat laporan pertemuan tinjauan manajemen - Menindaklanjuti hasil rekomendasi RTM
12 Program diklat in-house training mutu 13 Pertemuan rutin Pokja pengaduan
14 Survei
- Pelaksanaan pelatihan tentang mutu
Terlaksananya diklat mutu
Mengidentifikasi dan menganalisa hasil survei kepuasan pasien
hasil survei kepuasan pasien
Mengidentifikasi dan menganalisa hasil survei kepuasan masyarakat
hasil survei kepuasan masyarakat
Mengidentifikasi dan menganalisa pengaduan dan masukan masyarakat/petugas
pengaduan dan masukan masyarakat/petugas
Mengidentifikasi dan menganalisa masukan lintas sektor
masukan lintas sektor
Survei Kepuasan Pasien
pasien
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN Survei IKM
15 Kaji banding
- Menyusun jadual kaji banding
SASARAN masyarakat
Terlaksananya kaji banding ke puskesmas lain
- Menyusun instrumen kaji banding - Pelaksanaan kaji banding - Tindak lanjut kaji banding
Mengetahui KEPALA UPTD PUSKESMAS TAJI KABUPATEN MAGETAN
dr. ROHMAT HIDAYAT NIP. 19721021 200604 1 007
UPATEN MAGETAN SEHATAN
ESMAS TAJI
depos 63396 Telp. 0823 3652 6120
[email protected]
OGRAM MUTU DAN KINERJA
SMAS TAJI
UN 2021 METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADUAL PELAKSANAAN
PENANGGUNG JAWAB
KET.
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu
pertemuan tgl 6
Pertemuan dan diskusi
Februari
Tim Manajemen Mutu
pertemuan tgl 27
Pertemuan
Maret
lokmin LP
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu
Jumat berkah tgl 22
Pertemuan
Pebruari
Tim Manajemen Mutu
kec. Tgl 23
Pertemuan
Maret
Tim Manajemen Mutu
tgl 26
Pertemuan
April
Tim Manajemen Mutu
tgl 9
Pertemuan, diskusi
Januari
Tim Mutu Admen
tgl 2 pagi
Pertemuan, diskusi
satu kali setahun
Tim Mutu UKM
lokmin LP
METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADUAL PELAKSANAAN
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap tribulan
Pertemuan, diskusi
Desember
pelaksanaan perbaikan sesuai dengan RTL
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Maret
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
PENANGGUNG JAWAB
KET.
Tim Mutu Admen
Tim Mutu Admen
tgl 23
Januari
Tim Mutu UKM
tgl 4 pagi
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Tim Mutu UKM
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap tribulan
Pertemuan, diskusi
Desember
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADUAL PELAKSANAAN
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan , diskusi Maret Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Januari
Pemberian informasi Setiap bulan hak dan kewajiban pasien oleh praktisi kepada pasien
Sosialisasi hak dan kewajiban pasien kepada praktisi
satu tahun sekali
Pemberian informasi Setiap bulan terhadap pasien/keluarga terhadap tahapan dan prosedur pelayanan klinis pelaksanaan komunikasi efektif antar praktisi
PENANGGUNG JAWAB
KET.
Tim Mutu UKM
Tim Mutu UKM
Tim Mutu UKP Tim Mutu UKP
tgl 2 siang
METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADUAL PELAKSANAAN
Pertemuan , diskusi Setiap bulan
PENANGGUNG JAWAB
KET.
Tim Mutu UKP
Pertemuan , diskusi Setiap bulan Pertemuan , diskusi Setiap tribulan
Pertemuan , diskusi Desember
Pertemuan , diskusi Setiap bulan
Pertemuan , diskusi Maret
Tim Mutu UKP
Pertemuan , diskusi Setiap bulan
Januari Kroscek data , montoring, evaluasi, menentukan tindak lanjut dilaksanakan April bulanan, tribulan, dan tahuanan
Tim Audit Internal
tgl 4 siang
Tim Manajemen Risiko
tgl 5 siang
Mei dan September Mei dan September Mei dan September Pertemuan, diskusi
Januari
Pertemuan, diskusi
Februari
Pertemuan, diskusi
Maret
Perbaikan
April
Tim Manajemen Risiko
METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADUAL PELAKSANAAN
PENANGGUNG JAWAB
Pertemuan, diskusi
Juni, Desember
Pembahasan bersama Kepala Puskesmas
April, Juli dan November
Tim Manajemen Mutu
seminar, pelatihan
kondisional
Tim Manajenmen Mutu
membahas hasil survei kepuasan pasien bersama pihak terkait untuk menentukan TL
tiap bulan
Tim Pengaduan
tiap tahun membahas hasil survei kepuasan masyarakat bersama pihak terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi
Pelaksanaan perbaikan
Tim Pengaduan membahas setiap ada pengaduan dan pengaduan dan masukan masukan masyarakat bersama masyarakat/petuga pihak terkait untuk s menentukan TL membahas masukan tiap triwulan Lintas Sektor (pelaksnaan bersama pihak lokmin LS) terkait untuk menentukan TL
survei dengan mengisi kuisioner
Tiap Bulan
Tim Pengaduan
Tim Survei
KET.
METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
survei dengan mengisi kuisioner
JADUAL PELAKSANAAN
PENANGGUNG JAWAB
November
Tim Survei
insidentil
Tim Mutu Admen, UKM, UKP
insidentil insidentil insidentil
Taji, 11 Januari 2020 PENAGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
drg. YURIKA DWITANINGRUM NIP. 19700419 200501 2 012
KET.
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJI
Jalan Raya Glodog-Kendal No.9 Kodepos 63396 Telp. 0823 3652 6 E-mail: [email protected]
RENCANA TAHUNAN PROGRAM MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TAJI TAHUN 2021
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
SASARAN
1 Menyusun Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
- Diskusi membahas Program Mutu Puskesmas Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
2 Evaluasi kebijakan mutu dan Tata Nilai
- Mengevaluasi kebijakan mutu dan Tata Nilai
kebijakan mutu dan Tata Nilai disesuaikan dengan regulasi kebijakan baru
- Sosialisasi kebijakan mutu seluruh karyawan Puskesmas 3 Pemantapan mutu dan keselamatan pasien
- Penggalangan Komitmen Mutu
Terwujudnya penggalangan komitmen dan pemahaman mutu pada seluruh karyawan puskesmas
- Sosialisasi Rencana Tahunan Program Mutu dan Kinerja Puskesmas
Seluruh staf mengetahui program Mutu dan kinerja Puskesmas
4 Kerjasama linsek untuk - Lokakarya dengan linsek memperoleh masukan untuk - Penggalangan terhadap mutu dan kinerja Komitmen Mutu Linsek
Terjaringnya aspirasi (masukan) dari linsek tentang mutu dan kinerja puskesmas
- Menentukan Peran Linsek dalam Peningkatan Mutu UPTD Puskesmas Taji 5 Penyusunan Indikator Mutu Puskesmas
Diskusi menyusun Indikator Tersusun Indikator Mutu Mutu Puskesmas Puskesmas
6 Program mutu Administrasi Manajemen (Admen)
Menyusun rencana kerja Mutu Admen - Mengumpulkan data indikator kinerja Admen
rencana kerja Mutu Admen Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja program Admen
Program mutu Administrasi Manajemen (Admen)
- Monitoring program Admendalam lokmin
Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja program Admen
- Penilaian kinerja Admen (tribulanan) - Penilaian kinerja Admen (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja Admen - Identifikasi masalah masing-masing pengelola Admen
Terlaksananya perbaikan terusmenerus terhadap permasalahan program UKM
- Analisis masalah masingmasing pengelola Admen - Menyusun rencana tindak lanjut unt perbaikan - Menetapkan indikator mutu Admen - Melaksanakan perbaikan - Evaluasi terhadap perbaikan 7 Program mutu UKM
Menyusun rencana kerja Mutu UKM - Mengumpulkan data indikator kinerja UKM
Tim Mutu UKM Terlaksananya monitoring dan penilaian kinerja program UKM
- Monitoring program UKM dalam lokmin - Penilaian kinerja UKM (tribulanan) - Penilaian kinerja UKM (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja UKM - Identifikasi masalah masing-masing program UKM - Analisis masalah masingmasing program UKM
Terlaksananya perbaikan terusmenerus terhadap permasalahan program UKM
Terlaksananya perbaikan terusmenerus terhadap permasalahan program UKM
- Menyusun rencana tindak lanjut untuk perbaikan - Melaksanakan perbaikan
- Evaluasi terhadap perbaikan 8 Program Mutu UKP
Menyusun rencana kerja Mutu UKP
Tim Mutu UKP
Komunikasi efektif dengan Terwujudnya komunikasi yang pasien dan antar praktisi efektif dengan pasien dan antar praktisi
- Mengumpulkan data Terlaksananya monitoring dan indikator kinerja pelayanan penilaian kinerja pelayanan klinis klinis - Monitoring kinerja pelayanan klinis - Penilaian kinerja pelayanan klinis (tribulanan) - Penilaian kinerja pelayanan klinis (tahunan) - Menindaklanjuti hasil penilaian kinerja pelayanan klinis - Menetapkan indikator Terlaksananya monitoring dan perilaku SDM Klinis dalam penilaian kinerja dan perilaku memberikan pelayanan SDM Klinis - Evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pemberian pelayanan
9 Pelaksanaan Audit Internal - Menyusun rencana audit internal
Terlaksananya audit internal
- Menyusun instrumen audit - Melaksanakan audit
- Membuat laporan audit - Memonitor tindak lanjut audit 10 Pelaksanaan Manajemen Risiko
- Identifikasi risiko
Tersusunnya register risiko fasilitas dan Admen
- Analisis risiko
- Melaksanakan tindak lanjut 11 Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
- Mempersiapkan pertemuan Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen tinjauan manajemen minimal 2 kali dalam setahun - Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen - Membuat laporan pertemuan tinjauan manajemen - Menindaklanjuti hasil rekomendasi RTM
12 Program diklat/in-house training mutu 13 Pertemuan rutin Pokja pengaduan
- Pelaksanaan pelatihan tentang mutu Mengidentifikasi dan menganalisa hasil survei kepuasan pasien
Terlaksananya diklat mutu hasil survei kepuasan pasien
14 Survei
15 Kaji banding
Mengidentifikasi dan menganalisa hasil survei kepuasan masyarakat
hasil survei kepuasan masyarakat
Mengidentifikasi dan menganalisa pengaduan dan masukan masyarakat
pengaduan dan masukan masyarakat
Mengidentifikasi dan menganalisa masukan lintas sektor
masukan lintas sektor
Survei Kepuasan Pasien
pasien
Survei IKM
masyarakat
- Menyusun jadual kaji banding
Terlaksananya kaji banding ke puskesmas lain
- Menyusun instrumen kaji banding - Pelaksanaan kaji banding - Tindak lanjut kaji banding
Mengetahui KEPALA UPTD PUSKESMAS TAJI KABUPATEN MAGETAN
dr. ARIF ILHAMDHI NIP. 19770513 200604 1 018
UPATEN MAGETAN SEHATAN
ESMAS TAJI
depos 63396 Telp. 0823 3652 6120
[email protected]
AM MUTU DAN KINERJA
AS TAJI
2021 METODE/ CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADUAL PELAKSANAAN
PENANGGUNG JAWAB
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan dan diskusi
Januari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Februari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Januari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Pebruari
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan
Maret
Tim Manajemen Mutu
Pertemuan, diskusi
Januari
Tim Mutu Admen
Pertemuan, diskusi
Tim Mutu UKM
KET.
Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi
Tim Mutu UKM
Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi
Maret
Tim Mutu Admen
Pertemuan, diskusi
Januari
Tim Mutu UKM
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Tim Mutu UKM
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi
Tim Mutu UKM
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Pertemuan, diskusi
Tiap bulan
Tim Mutu UKP
Pemberian informasi Tiap bulan terhadap hak dan kewajiban pasien
Tim Mutu UKP
Pemberian informasi Tiap bulan terhadap pasien/keluarga terhadap tahapan dan prosedur pelayanan klinis Pertemuan , diskusi Tiap bulan
Tim Mutu UKP
Pertemuan , diskusi Tiap bulan Pertemuan , diskusi Tiap bulan Pertemuan , diskusi Tiap bulan Pertemuan , diskusi Tiap bulan
Pertemuan , diskusi Maret
Pertemuan , diskusi Tiap bulan
Tim Mutu UKP
Kroscek data , April montoring, evaluasi, menentukan tindak lanjut dilaksanakan bulanan, tribulan, dan tahuanan
Tim Audit Internal
Pertemuan, diskusi
April
Tim Manajemen Risiko
Pertemuan, diskusi
April
Pembahasan bersama Kepala Puskesmas
Juli dan Desember Tim Manajemen Mutu
Pertemuan, diskusi Pertemuan, diskusi
Pelaksanaan perbaikan seminar, pelatihan
kondisional
Tim Manajenmen Mutu
membahas hasil survei kepuasan pasien bersama pihak terkait untuk menentukan TL
tiap bulan
Tim Pengaduan
membahas hasil tiap tahun survei kepuasan masyarakat bersama pihak terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
membahas setiap ada pengaduan dan pengaduan dan masukan masukan masyarakat bersama masyarakat pihak terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
membahas masukan tiap triwulan Lintas Sektor (pelaksnaan bersama pihak lokmin LS) terkait untuk menentukan TL
Tim Pengaduan
survei dengan mengisi kuisioner
Tiap Bulan
Tim Survei
survei dengan mengisi kuisioner
November
Tim Survei
insidentil
Tim Mutu Admen, UKM, UKP
insidentil insidentil insidentil
Taji, 16Januari 2021 PENAGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
drg. YURIKA DWITANINGRUM NIP. 19700419 200501 2 012
