Resep Kacamata [PDF]

Citation preview

RESEP KACA MATA (HASIL VISUS) PUSKESMAS/KLINIK/DPP TIGA JUHAR KEC. STM HULU KAB. DELI SERDANG FORMULIR RESEP KACA MATA 90◦



90◦



R/KACAMATA Single Focus Double Focus



180◦



0◦



180◦



D



D



OD Vitrum Spher



0◦



Vitrum Cylndr



OS Axis



Vitrum Spher



Vitrum Cylndr



Pro login quitat +0,5



+0,25



+0,5



+0,25



Pro propin quitat +0,5



+0,25



+0,5



+0,25



Pro



: MARDAN KABAN



Umur



: 57 Tahun : 0002300394148 :-



Nomor Tlp/Hp Nomor JKN Diagnosa



: Presbyopia (H52.4)



No. Kunjungan Pcare



: 020419011121P000009



C.10◦/15◦



Axis



Color Vitror



Distant



Lubuk Pakam, 02 Desember 2021



(dr Eninta br Perangin-angin )



Glass