RKK Penyakit Dalam PK 3 [PDF]

Citation preview

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS INSTALASI RAWAT INAP



Rekomendasi Rincian Kewenangan klinis untuk Perawat atau bidan dalam menjalankan prosedur tindakan keperawatan di RSUD Ragab Begawe Caram diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika Keperawatan serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada:



Nama



:



Kualifikasi



: (PK-III)



Unit Kerja



: Ruang penyakit dalam



Ket M : Mandiri DS : Dengan Supervisi Berilah tanda ceklist (√) No



Rincian kewenangan Klinis



1 2 3 4



Menerima Pasien Baru Menjelaskan Fasilitas yang ada Mendengarkan Keluhan Pasien Melakukan Identifikasi resiko



5



pasien jatuh Melakukan intervensi



6



pencegahan pasien jatuh Memfasilitasi pasien untuk



7



beribadah Melakukan massage pada area



8



tubuh yang tertekan Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri



Disetujui kemampuan klinis M DS



9



Memfasilitasi pasien yang dapat



10 11



makan sendiri Memberikan nutrisi via NGT Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan



12



pasien Melakukan pendokumentasian



13 14 15 16



Intake Output Menimbang Berat Badan Mengukur Lingkar Lengan Mengukur Tinggi Badan Menolong pasien B.A.K BAK di



17 18 19 20 21



tempat tidur Melakukan ADL Melakukan vulva hygine Mencuci Tangan Memasang dan melepas Masker Memasang dan melepas sarung



22



tangan Steril Memfasilitasi pasien mandi di



23



tempat tidur Mengganti alat tenun dengan



24



pasien di atasnya Mencuci rambut pasien di



25 26



tempat tidur Memotong Kuku Pasien Menjaga kebersihan lingkungan



27



pasien Mengukur tekanan darah,



28 29



denyut nadi dan RR Membantu mobilisasi pasien Mengukur suhu badan melalui



30



axial anus dan telinga Mendokumentasikan Tandatanda Vital pada Form Kurve



31 32



Harian Memberi kompres hangat Memberi buli buli panas



33 34



Memberikan kompres dingin Melakukan pendokumentasian



35 36



dengan baik dan benar Menyiapkan pasien pulang Mengelola asuhan keperawatan



37



menjelang dan sesudah kematian Pemberian Oksigen dengan nasal



38



canule Pemberian Oksigen dengan



39 40 41 42 43 44 45 46



simple mask Melakukan Af Infus Menghitung tetesan infus Mengganti cairan infus Melakukan Af Catheter Melakukan Af NGT Memasang Infus Pump Mengambil sample darah vena Memfasilitasi pasien untuk



47



pemeriksaan Urine Memfasilitasi pasien untuk



48 49



pemeriksaan Faeces Memberi therapi obat per oral Memberi therapi obat per IM SC



51 51 52 53



IC Melakukan perawatan luka kecil Memberikan nutrisi parenteral Memasang Melepaskan OPA Memfasilitasi pasien untuk



54



tindakan Radiologi Memfasilitasi pasien untuk



55



konsul ke Poliklinik Menyiapkan pasien untuk



56



tindakan diagnostik Serah terima pasien dari



57



Poliklinik dan UGD ke rawat inap Menjemput Pasien Ke Kamar



58



operasi Melakukan Perawatan pasien



59



sesudah operasi Mengantar pasien pindah ke



60



Ruangan lain Mengantar pasien pindah/Rujuk



61



ke Rumah Sakit lain Mengantar pasien ke Kamar



62



Operasi Menjemput pasien dari



63



ICU/NICU/PICU Melakukan Evaluasi tindakan



64 65 66 67 68



keperawatan Membuat Resume Keperawatan Melakukan Edukasi pasien Menghitung Balance Cairan Mengangkat jahitan Melakukan Triple Manuver



69



( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust ) Melakukan Penilaian Status



70



Neurologis Melakukan Konseling pada



71



Pasien Memberikan Motivasi Spiritual