Roleplay Timbang Terima (Kelompok 7) - 1 [PDF]

Citation preview

MANAJEMEN KEPERAWATAN ROLEPLAY TIMBANG TERIMA KELOMPOK 7



Pembagian Peran : 1. Anisa Ulfatin Nadhiroh



(PP 2)



2. Azharun Nur



( Karu)



3. Dian ma’rifatul mayasaroh



(PP 1)



4. Ega Dwi Anggraini



(Katim 1)



5. Eka Haryanti



(PP 1)



6. Irma Oktavia Anggraeni



(Katim 2)



7. Khofifah Nur Aini



(PP 1)



8. Nurus Sobikhatul L



(PP 2)



Dialog : Nursing Station Azharun



: Assalamualaikum Wr. Wb, sebelum kita mulai melakukan timbang terima marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat dan karunianya kita semua dapat berkumpul pada pagi ini. Hari ini pada tanggal 14 Februari 2023 akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan setiap pergantian shif. Kepala perawat pelaksana yang dinas sore (malam) dipersilahkan menjelaskan kondisi masing - masing pasien saat ini keperawat pelaksana yang dinas pagi. Untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan menvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan.



Irma Okta : Assalamualikum Wr. Wb, terima kasih untuk kesempatan yang diberikan, untuk memvalidasi kondisi pasien saat ini dengan lebih jelas dan detail, akan dijelaskan oleh mbak nurus dan mbak anisa Nurus



: Terimakasih untuk kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan pasien saat ini jumlah pasien saat ini adalah 6 orang dengan tingkat ketergantungan minimal 3 orang, parsial 3 orang, total tidak ada, Identifikasi pasien yang pertama Nama Tn. A umur 37 tahun. Diagnosa medis Diare, keadaan



umum TTV TD : 110/60 mmHg, Suhu: 36,5 C, Nadi : 95x/ menit, RR 25x/ menit, pasien masih sulit untuk disuruh makan. Keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan, Intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) Pasien yang ke-2 Nama Ny. B umur 50 tahun, tingkat ketegantungan. Diagnosa medis nyeri. Keadaan umum TTV TD : 140/70 mmHg, Suhu : 38,5 ºC, Nadi : 120x/ menit, RR : 24x/ menit, pasien mengeluhkan bahwa bagian abdomen kanan nyeri. Keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan, intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) Anisa



: Baik, selanjutnya pasien yang ke-3 Nama Ny. P umur 57 tahun, tingkat ketergantungan, diagnosa medis kekurangan volume cairan, keadaan umum pasien TTV TD : 130/70 mmHg, Suhu : 38,5 ºC, Nadi : 120x/ menit, RR : 20x/ menit, pasien dehidrasi berat memungkinkan mengalami penurunan kesadaran, yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan, intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) Pasien yang ke-4 Nama Tn. E umur 37 tahun, tingkat ketegantungan, diagnosa medis Hipertermia, keadaan umum TTV pasien TD : 125/70 mmHg, Suhu : 36 ºC, Nadi : 120x/ menit, RR : 25x/ menit, pasien mengeluhkan dehidrasi dan hemokonsentrasi



akibat



penurunan



volume



cairan



dan



peningkatan



eritrosit,



keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan, intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) Azharun : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua Tim yang jaga sore (malam) untuk menvalidasi data. Irma



: Cukup ibu sudah dijelaskan dari Perawat Pelaksana mengenai status pasien saat ini.



Azharun: Baik, kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju keruangan pasien. KONFERENS SAAT BERADA DIRUANGAN PASIEN Azharun



: Assalamualaikum Wr. Wb, bagaimana keadaan anak ibu saat ini? Seperti biasa ibu, kita disini akan melakukan kegiatan timbang terima yang rutin setiap



pergantian sift, tujuan dari timbang terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan pasien sekarang dan menyampaikan informasi yang penting antara sift jaga. Perkenalkan pada perawat pelaksana sift pagi ada mbak Ega, mbak eka, mbak dian dan mbak nurus yang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana malam (sore) ini. Masing-masing



perawat pelaksana yang dinas pagi akan



melakukan validasi langsung ke pasien. Irma Okta : Selamat pagi ibuk, bagaimana keadaan ibuk hari ini ? apakah sudah lebih baik dari sebelumnya ? Pasien



: Iya mbak, saya masih lemas dan sakit pada bagian kepala



Irma Okta : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan ibu itu merupakan proses dari penyembuhan penyakit, namun ibu jangan khawatir karena dokter sudah memberikan terapi obat untuk proses penyembuhan ibu saat ini, (perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien) baik bu, tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan siap memberikan pelayanan yang terbaik. (Demikan perawat pelaksana shif pagi menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di kamar perawatan anak untuk menvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana shif sore (malam). Azharun : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan kembali ? jika tidak ada mari kita kembali menuju ke nurse station. Nurse Station Azharun



: Kita tadi sudah bersama - sama melakukan kegiatan timbang terima. Saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antara shif bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien tadi ada yang harus di diskusikan kembali?



(Perawat Pelaksana Pagi Mengklasifikasikan hasil validasi kepada Karu, Katim dan Perawat Pelaksana Sore) Ega



: Ada beberapa tambahan yang perlu disampaikan bu, untuk tambahannya akan disampaikan oleh mbak eka.



Eka



: Dari pasien perawatan anak kamar 2 dengan diagnosa HIV yang telah berpulang ke rahmatullah. Apakah dari Rumah sakit telah menyampaikan belasungkawa?



khofifah



: Iya kami telah menyampaikan kepada pihak keluarga pasien.



Dian



: Untuk selajutnya nanti keluarga pasien dibimbing untuk menyelesaikan admnistrasi Rumah sakit.



khofifah Azharun



: Baik terimakasih ibu, sudah cukup yang saya tambahkan. : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita lakukan hari ini bernilai ibadah dihadapan Allah SWT dan kita semua diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Tetap semangat dan tunjukkan sikap profesionalisme kita sebagai perawat. Demikian saya akhiri Wassalamualaikum Wr. Wb ( sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima)