Sap Apendisitis [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN APENDISITIS DI RUANG BEDAH EDELWEIS RSUD DR. SOETOMO SURABAYA



Disusun Oleh: Arinda Naimatuz Zahriya



132013143016



Sekar Ayu Pitaloka



132013143017



Verantika Setya Putri



132013143018



Nesya Ellyka



131611133038



Adji Yudho Pangaksomo



131611133133



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2020



SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) Pokok Bahasan : Apendisitis Sasaran



: Pasien dan keluarga yang berkunjung di Ruang Bedah Edelweis



Hari/Tanggal



: Jum’at, 23 Oktober 2020



Tempat



: Ruang Bedah Edelweis RSUD Dr. Soetomo Surabaya



Pelaksana



: Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga



Waktu



: 07.15 WIB



A. Tujuan 1.



Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan peyuluhan kesehatan, diharapkan pasien dan keluarga pasien dapat memahami dan menambah wawasan tentang apendisitis.



2.



Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1×15 menit diharapkan pasien dan keluarga pasien mampu: 1) Memahami tentang apendisitis 2) Memahami tujuan teknik farmakologi dan non farmakologi untuk mengurangi nyeri pada pasien yang menderita apendisitis



B. Materi Penyuluhan 1.



Definisi apendiditis



2.



Cara melakukan teknik farmakologi dan non farmakologi untuk mengurangi nyeri pada pasien



C. Metode 1.



Ceramah



2.



Diskusi (tanya jawab)



D. Media



1.



Video edukasi



E. Pengorganisasian Pembimbing Akademik : Lingga Curnia Dewi, S.Kep., Ns., M.Kep. Moderator



: Sekar Ayu Pitaloka



Pemateri



: Arinda Naimatuz Zahriya



Fasilitator



: Verantika Setya Putri



Notulen



: Nesya Elika



Observer



: Adji Yudho Pangaksomo



F. Setting Tempat



Keterangan: : Observer



: Meja penyuluhan



: Notulen



: Pemateri



: Moderator



: Fasilitator : Peserta



G. Kegiatan Penyuluhan No. 1.



2.



Tahapan



Kegiatan Pendidikan



dan Waktu 5 menit



Petugas menyiapkan daftar Peserta penyuluhan



sebelum



hadir, ruangan dan tempat



mengisi daftar hadir dan



acara



untuk peserta penyuluhan.



duduk ditempat yang telah



dimulai Pendahuluan Pembukaan: 5 menit



 Menyampaikan tujuan dan maksud penyuluhan.  Menjelaskan kontrak waktu dan mekanisme.



Jawab



Moderator



disediakan.



 Mendengarkan tujuan dan maksud dari penyuluhan.  Mendengarkan kontrak



Pemateri



waktu.  Mendengarkan materi



 Menyebutkan materi



penyuluhan yang diberikan.



Pelaksanaan



penyuluhan. Pelaksanaan:



kegiatan 10



 Menggali pengetahuan



menit



Penanggung



 Mengucapkan salam dan  Menjawab salam. memperkenalkan diri.



3,



Kegiatan Peserta



 Pemateri  Menjelaskan apabila



 Fasilitator



dan pengalaman sasaran



mengetahui tentang



 Observer



tentang apendisitis.



apendisitis.



 Notulen



 Menjelaskan materi



 Mendengarkan materi



meliputi:



penyuluhan yang



 Pengertian



disampaikan.



apendisitis.  Cara melakukan



 Peserta penyuluhan mengajukan pertanyaan



teknik non



mengenai materi yang



farmakologi.



belum dipahami.



 Memberikan



 Mendengarkan dan



kesempatan peserta



memperhatikan jawaban



untuk mengajukan



penyaji mengenai



pertanyaan mengenai



pertanyaan peserta



materi yang



penyuluhan.



disampaikan.  Menjawab pertanyaan yang diajukan oleh 4.



Penutup 5



peserta penyuluhan. Evaluasi:



menit



 Menanyakan kembali



 Peserta penyuluhan



materi yang telah



menjawab pertanyaan



disampaikan



yang diajukan oleh



 Penyaji menyimpulkan materi yang telah disampaikan.



penyaji.  Peserta penyuluh mendengarkan kesimpulan materi yang disampaikan.



H. Materi APENDISITIS 1.



Definisi Apendisitis Apendiks vermiformis merupakan suatu struktur berbentuk seperti jari yang



menempel pada sekum pada kuadran kanan bawah abdomen. Walaupun apendiks vermiformis diketahui tidak mempunyai fungsi apapun, ia dapat meradang dan menimbulkan penyakit, yang disebut apendisitis. Apendisitis adalah peradangan akibat infeksi pada apendiks vermiformis atau umbai cacing. Bila apendisitis tidak ditangani, dapat menyebabkan peritonitis dan juga berisiko terjadinya perforasi (Mehrabi, 2010 dalam Imaligy, 2012). Apendisitis merupakan proses peradangan akut maupun kronis yang terjadi pada apendiks vemiformis oleh karena adanya sumbatan yang terjadi pada lumen apendiks. Gejala yang pertama kali dirasakan pada umumnya adalah berupa nyeri pada perut kuadran kanan bawah. Selain itu mual dan muntah sering terjadi beberapa jam setelah muncul nyeri, yang berakibat pada penurunan nafsu makan sehingga dapat menyebabkan anoreksia (Fransisca dkk, 2019).



Moderator



2.



Klasifikasi Apendisitis



Ada dua klasifikasi pada apendisitis yaitu : a. Apendisitis Akut Apendisitis akut sering muncul dengan gejala yang khas, didasari oleh radang mendadak pada apendiks yang disertai maupun tidak disertai rangsang peritoneum lokal. Gejala apendisitis akut ialah nyeri samar dan tumpul yang merupakan nyeri viseral didaerah epigastrium disekitar umbilikus. Keluhan ini sering disertai mual, muntah dan umumnya nafsu makan menurun. b. Apendisitis Kronis Diagnostik apendisitis kronik baru dapat ditegakkan jika ditemukan adanya riwayat nyeri perut kanan bawah lebih dari 2 minggu. Radang kronik apendiks secara makroskopik dan mikroskopik, dengan kriteria fibrosis menyeluruh di dinding apendiks, sumbatan parsial atau total di adanya sel inflamasi kronik. 3.



Etiologi Obstruksi atau penyumbatan pada lumen apendiks menyebabkan radang



apendiks. Lendir kembali dalam lumen apendiks menyebabkan bakteri yang biasanya hidup di dalam apendiks bertambah banyak. Akibatnya apendiks membengkak dan menjadi terinfeksi. Sumber penyumbatan meliputi (NIH & NIDDK, 2012) : a. Fecalith (Massa feses yang keras) b. Benda asing (Biji-bijian) c. Tumor apendiks d. Pelekukan/terpuntirnya apendiks e. Hiperplasia dari folikel limfoid Penyebab lain yang diduga menimbulkan apendisitis adalah ulserasi (mukosa apendiks oleh parasit Entamoeba histolytica (Warsinggih, 2016).



4. Manifestasi Klinis



Gejala-gejala apendisitis biasanya mudah di diagnosis, yang paling umum adalah nyeri perut. Apendisitis memiliki gejala kombinasi yang khas, yang terdiri dari (Warsinggih, 2016): a. Nyeri b. Mual dan Muntah c. Anoreksia d. Demam e. Sembelit atau diare 5. Komplikasi Komplikasi dari apendisitis yang paling sering adalah perforasi. Perforasi dari apendiks



dapat



menyebabkan



timbulnya



abses



periapendisitis,



yaitu



terkumpulnya pus yang terinfeksi bakteri atau peritonitis difus (infeksi dari dinding rongga abdomen dan pelvis). Apendiks menjadi terinflamasi, bisa terinfeksi dengan bakteri dan bisa dipenuhi dengan pus hingga pecah, jika apendik tidak diangkat tepat waktu. Pada apendisitis perforasi, terjadi diskontinuitas pada lapisan muskularis apendiks yang terinflamasi, sehingga pus didalam apendiks keluar ke rongga perut. Alasan utama dari perforasi apendiks adalah tertundanya diagnosis dan tatalaksana. Pada umumnya, makin lama penundaan dari diagnosis dan tindakan bedah, kemungkinan terjadi perforasi makin besar. Untuk itu jika apendisitis telah di diagnosis, tindakan pembedahan harus segera dilakukan (Imaligy, 2012). 6. Penatalaksanaan Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada penderita apendisitis meliputi (Oswari,2000): a. Terapi Konservatif Penanggulangan konservatif terutama diberikan pada penderita yang tidak mempunyai akses ke pelayanan bedah berupa pemberian antibiotik. Pemberian antibiotik berguna untuk mencegah infeksi. Pada penderita apendisitis perforasi, sebelum operasi dilakukan penggantian cairan dan elektrolit, serta pemberian antibiotik sistemik.



b. Operasi Bila diagnosa sudah tepat dan jelas ditemukan apendisitis maka tindakan yang dilakukan adalah operasi membuang apendiks. Pembedahan untuk mengangkat apendiks disebut operasi appendectomy. Seorang ahli bedah melakukan operasi menggunakan salah satu metode berikut : 1) Laparatomi. Tindakan laparatomi apendiktomi merupakan tindakan konvensional dengan membuka dinding abdomen. Tindakan ini juga digunakan untuk melihat apakah ada komplikasi pada jaringan apendiks maupun di sekitar apendiks. Tindakan laparatomi dilakukan dengan membuang apendiks yang terinfeksi melalui suatu insisi di regio kanan bawah perut dengan lebar insisi sekitar 3 hingga 5 inci. Setelah menemukan apendiks yang terinfeksi, apendiks dipotong dan dikeluarkan dari perut. 2) Laparascopi. Laparaskopi apendiktomi merupakan tindakan bedah invasive minimal yang paling banyak digunakan pada kasus appendicitis akut. Tindakan apendiktomi dengan menggunakan laparaskopi menggunakan



dapat



mengurangi



metode



open



ketidaknyamanan



apendiktomi



dan



pasien pasien



jika dapat



menjalankan aktifitas paska operasi dengan lebih efektif (Hadibroto, 2007).



LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN PENYULUHAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 8 OKTOBER 2020



Kriteria Struktur 1. Kontrak waktu dan tempat diberikan 2 hari sebelum penyuluhan dilaksanakan. 2. Pembuatan susunan rangkaian acara penyuluhan. 3. Peserta di tempat yang telah ditentukan dan disediakan oleh panitia. 4. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum dan saat penyuluhan dilaksanakan.



Ket.



Kriteria Proses Pembukaan a. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri. b. Menyampaikan tujuan, maksud dan manfaat dari penyuluhan. c. Menjelaskan kontrak waktu dan susunan dari rangkaian acara. d. Menjelaskan topik dari materi penyuluhan yang akan diberikan. Pelaksanaan: Menggali pengetahuan dan pengalaman peserta mengenai teknik clapping dan vibrasi pada fisioterapi dada. 1. Menjelaskan materi. a. Pengertian teknik clapping dan vibrasi pada fisioterapi dada. b. Cara melakukan teknik clapping



Ket.



Kriteria Hasil 1. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan. 2. Peserta mendengarkan dan memperhatikan penyuluhan dengan seksama. 3. Peserta yang datang minimal ± 10 orang 4. Acara dimulai tepat/lebih cepat/lebih lambat* waktu pada SAP yakni pukul 07.35. 5. Peserta mengikuti acara sesuai dengan aturan yang telah disepakati. 6. Peserta mampu memahami materi dan menjawab pertanyaan dengan benar dari penyuluh minimal 75%.



Ket.



dan vibrasi pada fisioterapi dada. 2. Memberikan kesempatan peserta penyuluhan untuk mengajukan pertanyaan mengenai materi yang belum dipahami. 3. Menjawab pertanyaan yang diajukan peserta penyuluhan. *) coret yang tidak perlu



DAFTAR HADIR PANITIA PENYULUHAN RUANG BEDAH EDELWEIS RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA No . 1. 2. 3. 4. 5.



NAMA Arinda Naimatuz Zahriya Sekar Ayu Pitaloka Verantika Setya Putri Nesya Ellyka Adji Yudho Pangaksomo



NIM 132013143016 1. 132013143017 132013143018 3. 131611133038 131611133133 5.



TTD 2. 4.



DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN DI RUANG BEDAH EDELWEIS RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA Ruang



: Ruang Bedah Edelweis RSUD Dr. Soetomo Surabaya



Hari/Tanggal : Jum’at, 24 Oktober 2020 Waktu No. 1.



: 30 menit Nama



Alamat



Tanda Tangan 1.



2. 3.



2. 3



4. 5.



4. 5.



6. 7.



6. 7.



8. 9.



8. 9.



10. 11.



10. 11.



12. 13.



12. 13.



14. 15.



14. 15.



16. 17.



16. 17.



18. 19. 20.



18. 19. 20.



DAFTAR HADIR PERAWAT PENYULUHAN DI RUANG BEDAH EDELWEIS RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



Nama



Alamat



Tanda Tangan