Sap Iva Test [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) “PEMERIKSAAN IVA UNTUK DETEKSI DINI KANKER SERVIKS” PokokBahasan: Kanker serviks dan cara pencegahannya. Sub PokokBahasan



: Pentingnya Pemeriksaan IVA untuk Deteksi Dini kanker serviks



Waktu



: 16.00 s/d 17.00 WIB



Tanggal



: 09 September 2020



Tempat



: Rumah Keluarga Binaan



Oleh



: Djuwarsih



I.



II.



III.



Tujuan Intruksional Umum Setelah mengikuti penyuluhan, ibu – ibu mampu mengetahui tentang pemeriksaan IVA untuk deteksi dini kanker serviks. Tujuan Intruksional Khusus Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, sasaran dapat : menjelaskan tentang materi yang telah disampaikan. Materi 1. Pengertian Kanker serviks 2. Penyebab Kanker Serviks 3. Faktor resiko terjadinya kanker serviks 4. Gejala Kanker serviks 5. Proses Terjadinya Kanker Serviks 6. Deteksi dini kanker serviks 7. Cara pencegahannya 8. Pemeriksaan IVA 9. Cara pemeriksaan 10. Hasil Pemeriksaan IVA 11. Keunggulan tes IVA 12. Tempat dimana saja dilakukan pemeriksaan IVA



KERANGKA PEMATERI Waktu



Kegiatan



5 menit



1. a. b. c.



15 menit



2. Inti / materi a. Penyuluhmenjelaskanmateri o Pengertian Kanker serviks o Penyebab Kanker Serviks o Faktor resiko terjadinya kanker serviks o Gejala Kanker serviks o Proses Terjadinya Kanker Serviks o Deteksi dini kanker serviks o Cara pencegahannya o Pemeriksaan IVA o Cara pemeriksaan o Hasil pemeriksaan o Keunggulan tes IVA o Tempat dimana saja dilakukan pemeriksaan IVA b. Sasaran menyimak materi 3. Penutup a. Menyimpulkan materi b. Melakukan post test dengan pengisian kuesioner c. Memberi salam



10 menit



Pembukaan Salam Pengenalan Tujuan : agar materi yang disampaikan dapat diterima oleh keluarga binaan



IV.



Media &Sumber a. Media : Ceramah dengan media leaflet b. Sumber : Dari Media Promkes Reproduksi



V.



Evaluasi 1. Prosedur 2. Jenis tes 3. Bentuk



IV. Lampiran  Materi



: Pre-tes dan Post-tes : Tulis : Pertanyaan tertutup



MATERI KANKER SERVIKS 1. Pengertian Kanker Serviks Kanker serviks adalah tumor ganas yang tumbuh dalam leher rahim/ serviks (bagian yang terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina) (Rasjidi, 2010). Sedang menurut Sukaca 2009, Kanker seviks adalah kanker yang terjadi pada serviks uterus (leher rahim, suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim dan liang senggama (vagina). Kanker serviks sering disebut juga kanker leher rahim. 2. Faktor Resiko Terjadinya Kanker Serviks a. Umur nampaknya memainkan peran tertentu, insiden akan meningkat sekitar usia 35 tahun ke atas dan menurun pada usia menopause dan sangat jarang terjadi pada wanita kurang dari usia 15 tahun. b. Merokok. Wanita yang merokok memiliki resiko tiga kali lebih besar terhadap kanker serviks daripada non-perokok. Bahan-bahan yang ditemukan dalam rokok setelah terhisap melalui paru-paru dapat terdistribusi luas ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Beberapa senyawa tersebut dapat dijumpai pada lendir serviks wanita yang merokok. Peneliti meyakini bahwa bahan-bahan kimia tersebut dapat merusak DNA pada sel-sel serviks dan berkontribusi terhadap berkembangnya kanker serviks. c. Pil KB. Penggunaan pil KB dapat meningkatkan risiko kejadian kanker serviks, terutama yang sudah positif terkena HPV. Fakta menunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral (pil KB) sedikitnya 5 tahun ada hubungannya dengan peningkatan risiko kanker serviks. Analisis data oleh International Agency for Research on Cancer (IARC) pada tahun 2003 menemukan bahwa ada peningkatan resiko kanker serviks dengan penggunaan kontrasepsi oral, dan resiko berkurang ketika obat kontrasepsi oral dihentikan. Laporan dari IARC menyatakan bahwa dari 8 studi mengenai efek penggunaan kontrasepsi oral pada wanita yang positif terhadap HPV, ditemukan peningkatan resiko 4 kali lebih besar pada mereka yang menggunkan kontrasepsi oral lebih dari 5 tahun. Resiko kanker serviks juga meningkat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral pada usia sebelum 20 tahun.



d. Mempunyai pasangan yang sering berganti-ganti partner dalam hubungan seks. e. Berhubungan seks dengan laki-laki yang tidak disunat. Smegma, adalah substansi berlemak. Biasanya terdapat pada lekukan dekat kepala kemaluan atau penis dan didapati pada laki-laki yang tidak disunat. Smegma sebenarnya adalah sekret alami yang dihasilkan kelenjar subaceous pada kulit penis. Namun ternyata hal ini berkaitan dengan meningkatnya resiko seorang laki-laki sebagai pembawa dan penular virus HPV. 3. Gejala Kanker Serviks a. Perdarahan vagina yang bersifat abnormal b. Adanya riwayat keputihan menahun c. Perdarahan setelah berhubungan seksual d. Nyeri yang menjalar ke pinggang atau tungkai e. Nyeri saat perkemih 4. Proses Terjadinya Kanker Serviks Gejala umum kanker adalah dikarenakan adanya pertumbuhan sel yang tidak normal dalam tubuh. Namun sebelum sel-sel tersebut menjadi kanker terjadi perubahan bentuk yang dialami oleh sel-sel tersebut. Perubahan itu tidak hanya satu atau dua tahun saja. Perubahan itu memakan waktu hingga bertahun-tahun sebelum menjadi kanker. Sebenarnya selama jeda tersebut jika Anda telah mengetahui bahwa Anda terkena kanker leher rahim maka hal tersebut dapat dicegah. Anda dapat menghentikan sel-sel yang tidak normal tersebut sebelum berubah menjadi sel kanker. Sel-sel yang abnormal tersebut dapat dideteksi dengan kehadiran tes yang disebut dengan pap smear tes. sehingga semakin dini sel-sel abnormal tadi terdeteksi, semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim.Serviks atau leher rahim/mulut rahim terletak di bagian ujung bawah rahim yang menonjol ke liang senggama (vagina). Kanker leher rahim terjadi dikarenakan adanya pertumbuhan yang tidak normal dalam tubuh. Namun perkembangan kanker serviks secara bertahap, tetapi progresif. Proses terjadinya kanker ini dimulai dengan sel yang mengalami mutasi lalu berkembang menjadi sel displastik sehingga terjadi kerainan epitel yang disebut disprasia. Dimulai dari displasia ringan, displasia sedang, displasia berat, dan akhirnya menjadi Karsinoma In-Situ (KIS), kemudian berkembang lagi menjadi karsinoma invasif.



5. Deteksi Dini Kanker Serviks Deteksi Dini Kanker Serviks adalah Pemeriksaan untuk menemukan kanker di leher rahim, dari sejak perubahan awal sel sampai dengan pra kanker. Pencegahan yang dapat dilakukan antara lain: 1. Pencegahan Primer Pencegahan primer adalah pencegahan terhadap etiologi penyakit. 2. Pencegahan Sekunder Pencegahan sekunder adalah penemuan dini, diagnosis dini, dan terapi dini terhadap kanker. 3. Pencegahan Tertier Yang dimaksud pencegahan tertier adalah upaya meningkatkan angka kesembuhan, angka survival, dan kualitas hidup dalam terapi kanker. 6. Cara Pencegahannya a. IVA b. Pap Smear c. Biopsi 7. Pemeriksaan IVA Pemeriksaan IVA merupakan pemeriksaan yang sederhana, murah, cepat dan cukup akurat untuk menemukan kelainan pada tahap kelainan sel (displasia) atau sebelum pra kanker bila dibandingkan dengan pemeriksaan lainnya. IVA salah satu cara melakukan tes kanker serviks yang mempunyai kelebihan yaitu kesederhanaan teknik dan kemampuan memeberikan hasil yang segera kepada ibu. Selain itu juga bisa dilakukan oleh hampir semua tenaga kesehatan yang telah mendapatkan pelatihan. 8. Cara Pemeriksaan Pemeriksaan Iva dilakukan dengan melihat langsung leher rahim yang telah di olesi dengan larutan asam asetat 3- 5 %. Setelah ditunggu 1- 2 menit akan terlihat bercak putih bila terdapat perubahan pada mulut rahim. 9. Hasil Pemeriksaan 1. Hasil Tes-positif : bila diketemukan plak putih yang tebal berbatas tegas atau epitel acetowhite (bercak putih), terlihat



menebal dibanding dengan sekitarnya , seperti



leukoplasia, terdapat pada zona transisional, menjorok ke arah endoserviks dan ektoserviks. 2. Positif 1 (+) : samar, transparan, tidak jelas,terdapat lesi bercak putih yang ireguler pada serviks. Lesi bercak putih yang tegas, membentuk sudut (angular), geograpic acetowhite lessions yang terletak jauh dari sambungan skuamosa. 3. Positif 2 (++) : lesi achetowhite yang buram, padat dan berbatas jelas sampai kesambungan skumokolumnar. Lesi acetowhite yang luas circumorificial, berbatas tegas, tebal, dan padat. Pertumbuhan pada serviks menjadi acetowhite. 4. Hasil Tes-negatif: permukaan polos dan halus, berwarna merah jambu. Bila area bercak putih yang berada jauh dari zona transformasi. Area bercak putih halus atau pucat tanpa batas jelas. Bercak bergaris-garis seperti bercak putih. Bercak putih berbentukgaris yang terlihat pada batas endocerviks. Tak ada lesi bercak putih. Bercak putih pada polip endoservikal atau kista nabothi. Garis putih mirip lesi acetowhite pada sambungan skuamokolumnar. 5. Hasil normal : titik-titik berwarna putih pucat di area endoserviks, merupakan epitel kolumnar yang berbentuk anggur yang terpulas asam asetat. Licin,merah muda, bentuk porcio nomal. 6. Infeksi : servisitis (inflamasi, hiperemisis), banyak flour, ektropion, polop. 7. Kanker : massa mirip kembang kol atau ulkus dan mudah berdarah. 8. Keunggulan Tes IVA 1. Mudah dan praktis dilakukan 2. Biaya murah 3. Alat- alat yang dibutuhkan sangat sederhana 4. Dapat segera diterapi 5. Hasil bisa langsung diketahui 6. Dapat dilakukan oleh dokter/bidan 9. Tempat Dimana Saja Dilakukan Pemeriksaan IVA 1. Bidan desa 2. Puskesmas 3. Rumah sakit



Daftar Pustaka Depkes RI . (2008). Skrining Kanker serviks dengan Metode IVA. Jakarta Novel S. Sinta dkk.(2010). Kanker Serviks dan Infeksi Human Pappilomavirus (HPV). Jakarta : Javamedia Network Rahayu, S.D. (2015). Asuhan Ibu Dengan Kanker Serviks.Jakarta : Salemba Medika Samadi, Heru P.(2011).Yes, I know Everything About Kanker Serviks.Solo: Metagraf Setiati, Eni. (2009). Waspada 4 Kanker Ganas Pembunuh Wanita. Yogyakarta: Andi Offset Supinto, Sutiono. (2008). Cegah Dini Kanker dan Tumor.Jakarta: Sunda Kelapa Pustaka Wiknjosastro, Hanifa . (2007). Ilmu Kandungan. Jakarta: YBPSP



DATA SUBYEKTIF A.IDENTITAS Nama ibu : Ny. M Usia : 48 tahun Agama : Islam Suku : Jawa Pendidikan : SMEA B.KELUHAN UTAMA Tidak ada keluhan C.RIWAYAT MENSTRUASI • Menarche : 1 tahun • Siklus : 28 hari/teratur • Lama : 1-7 hari • Ganti pembalut/hari : 2-3x/hari • Nyeri haid : Tidak ada • Flour albus : Tidak ada D.Riwayat kesehatan Ibu tidak memiliki riwayat penyakit apapun E. RIWAYAT PSIKOSOSIAL Ibu adalah kader kesehatan yang aktif yang memiliki hubungan yang baik dengan keluarga warga di sekitar F. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI 1. Pola Istirahat  Tidur siang : 1 - 2 jam  Tidur malam: 6-8 jam 2. Pola Aktifitas Ibu memiliki pola aktifitas sedang sebagai ibu rumah tangga, rajin berolahraga, serta aktif dalam kegiatan kemasyarakatan. 3. Pola Eliminasi  BAB : 1x/hari  BAK : 3-5x/hari 4. Pola Nutrisi  Makan : 3x/hari (nasi, ayam/ikan, sayur dan buah )  Minum: ± 1 liter/hari (air putih )



DATA OBJEKTIF 1. • • • •



Pemeriksaan Umum Tekanan Darah : 128/93 mmHg Denyut nadi : 80x/menit Frekuensi nafas : 20x/menit Suhu tubuh : 36,5̊ C



2. Pemeriksaan Status Gizi • Berat badan : 60 Kg • Tinggi badan : 150 cm • IMT : 26,6 • LILA : 25 cm 3. Pemeriksaan Fisik • Wajah : tidak anemis, tidak ada jerawat • Mata: conjungtiva tdk anemis, sklera tidak ikterik • Telinga : simetris dan bersih • Hidung : Tidak ada kelainan • Mulut : bibir merah, mulut bersih • Ekstremitas Atas : tidak ada kelainan • Ekstremitas Bawah: Tidak ada kelainan



ANALISIS DATA Ny. “M” usia 48 tahun dan WUS Masalah : Kurangnya pengetahuan tentang deteksi dini Kanker serviks melaui pemeriksaan IVA test Penatalaksanaan : Pemberian penyuluhan mengenai deteksi dini kanker Serviks melalui pemeriksaan IVA test, yang dilaksanakan pada hari Rabu, 09-09-2020 pukul 16.00-selesai secara langsung di rumah pasien. Penyuluhan yang diberikan meliputi : 1. Pengertian Kanker serviks 2. Penyebab Kanker Serviks 3. Faktor resiko terjadinya kanker serviks 4. Gejala Kanker serviks 5. Proses Terjadinya Kanker Serviks 6. Deteksi dini kanker serviks 7. Cara pencegahannya 8. Pemeriksaan IVA 9. Cara pemeriksaan 10. Hasil Pemeriksaan IVAKeunggulan tes IVA 11. Tempat dimana saja dilakukan pemeriksaan IVA



SOAL PRE DAN POST TEST Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban di bawah ini yang menurut ibu benar! 1. Kanker servix adalah : a. Penyakit tumor ganas di leher Rahim yang dapat menyebar ke organ-organ yang lain dan menyebabkan kematian b. Penyakit menular seksual c. Penyakit semua wanita 2. Tujuan deteksi dini kanker ialah a. untuk mendapatkan informasi mengenai perkembangan jaringan abnormal pada tubuh b. untuk mengetahui adanya jaringan kanker yang berkembang dalam tubuh c. mengidentifikasi penyakit pada stadium yang lebih awal atau dengan kata lain menemukan adanya kelainan sejak dini 3. Deteksi dini kanker leher rahim dapat dilakukan dengan cara a. operasi b. Test IVA c. vaksinasi 4. Apakah yang dimaksud dengan test IVA? a. upaya pengambilan cairan dari mulut rahim untuk melihat kelainan sel disekitar mulut rahim b. upaya pemeriksaan leher rahim secara visual menggunakan asam asetat c. cara melakukan test kanker leher rahim yang lebih sederhana dalam hal teknis 5. Menurut ibu apakah manfaat dari pemeriksaan Test IVA ? a. Dapat mengetahui kelainan pra kanker leher rahim secara dini atau lanjut, sehingga dapat dicegah dan ditangani dengan segera. b. Untuk mengetahui penyakit c. Untuk mengetahui perkembangan sel kanker leher rahim 6. Kepada siapakah sebaiknya pemeriksaan Test IVA ditujukan ? a. Semua wanita yang sudah berhubungan seksual berumur 30-50 thn b. Semua wanita dewasa c. Tidak tahu 7. Apakah ibu mengetahui kapan harus menjalani pemeriksaan Test IVA ? a. Sebaiknya tidak dalam keadaan haid b. Kapan saja dalam siklus menstruasi, pada masa kehamilan, nifas atau pasca keguguran. c. Saat merasa ada gejala 8. Dimana saja pemeriksaan Test IVA dapat dilakukan ? a. Puskesmas, RS b. Praktek dokter/bidan c. Semua benar 9. Apabila dalam pemeriksaan Test IVA hasilnya negatif, apakah kita tetap perlu untuk melaksanakan pemeriksaan berikutnya ? a. Ya b. Ragu-ragu c. Tidak



10. Berapa kali idealnya Test IVA dilakukan ? a. Setiap tahun atau minimal 3-5 th b. Setiap 6 tahun c. Setiap 7 tahun



Sudah pernah Tidak sedang Tidak sedang 24 jam sebelu



Faktor Risiko :



Apa itu Kanker Serviks (Kanker Leher Rahim) ?



ganas di leher rahim yang dapat menyebar ke organ>organ yang lain dan Mmenyebabkan kematian.



Penyebabnya adalah Virus Human Papiloma (HPV)



Perjalanan Kanker Serviks



C



Cegah Kanke D Serviks deng



S



Wanita beru



Dim



Ka



Gejala Kanker Serviks



Dil



LAKUKAN DETEKSI DINI DENGAN TES IVA S TAHUN SEKALI