16 0 284 KB
1. RESEP
1
2. SKRINING ADMINISTRATIF NO KELENGKAPAN 1
Nama dokter SIP Dokter
2
KETERANGAN
Alamat dokter
No Resep
x
Tgl penulisan resep
Nama Obat
Jumlah Obat
Dosis
Cara pemakaian
Ttd/paraf dokter
x
3 4 5 6 7 8 9 10 Nama pasien 11
Alamat pasien 12
x Umur pasien
x
Jenis kelamin
Berat badan
x
13 14 15
2
3. KESESUAIAN FARMASETIKA Glucophage Tablet Extended Release 500 mg satu kali sehari 1 tablet
Ascardia Tablet
Merislon Tablet salut selaput 6 mg 3x sehari 1 tablet
Amlodipine Tablet
Novomix injeksi subkutan
5mg , 1x sehari 1 tablet
Diasumsika n BB pasien 70 kg,
Potensi
500 mg
80 mg
Betahisti n mesylat 6 mg
5 mg
Stabil pada suhu penyimpana n 200C-250C pada kemasan yang terlindung cahaya
Stabil pada suhu penyimpana n 200C-250C pada kemasan yang terlindung cahaya
Stabil pada suhu dibawah 30 C terlindun g cahaya
Stabil pada suhu penyimpana n 200C-250C pada kemasan yang terlindung cahaya
Insulin aspart 30%, Protaminate d Insulin aspart 70% Stabil pada suhu 2-8°C (di kulkas, bukan freezer), jika saat digunakan, tidak boleh disimpan di atas suhu 30°C. Jauhkan dari sinar matahari langsung atau paparan panas.
Stabilitas
Inkompatibilita s
obat tunggal
obat tunggal
obat tunggal
obat tunggal
-
cara dan lama pemberian obat
Oral, 10 menit setelah makan, pagi hari , untuk 30 hari.
Oral setelah makan, pagi hari , untuk 30 hari.
Oral setelah makan , untuk 10 hari.
Oral setelah makan, malam hari , untuk 30 hari.
Injeksi subkutan, digunakan 10 menit sebelum makan.
bentuk sediaan
Dosis & frekuensi
80 mg, sehari 1 x 1 tablet
3
4. KESESUAIAN KLINIS Glucophag e
Ascardia
Merislon
Amlodipin e
Novomix
Alergi
-
-
-
-
-
Efek samping
Anorexia, mual, muntah, diare (sering terjadi), nyeri abdominal, gangguan pengecapan (BNF 57, hal. 378)
Iritasi GI, bronkospasm , mual, muntah, pendarahan GI, tukak peptik (BNF 57, hal. 152)
Gangguan saluran cerna (mual,muntah), reaksi hipersensitifita s (MIMS, hal )
sakit kepala, pusing, sakit perut, mual, palpitasi, edema, gangguan tidur, kelelahan, mulut kering, gangguan rasa (BNF 57, hal. 113)
Hipoglikemia , edema, alergi disekitar suntikan (BNF 57, hal. 371)
Kesesuaia n dosis
Kesesuaia n durasi Kesuaian jumlah obat Kesesuaia n kondisi khusus lainnya
(tidak ada kondisi khusus lainnya)
(tidak ada kondisi khusus lainnya)
(tidak ada kondisi khusus lainnya)
(tidak ada kondisi khusus lainnya)
(tidak ada kondisi khusus lainnya)
Perhitungan dosis: a) Glucophage: dosis lazim untuk dewasa dan anak di atas 10 tahun 500 mg per hari, maksimal 2 g dalam dosis terbagi per hari (BNF 57, hal. 378). Dosis dalam resep 1 x 500 mg, dosis tersebut sudah sesuai dengan dosis pada literature.
4
b) Ascardia:
dosis
lazim
sebagai
antiplatelet
atau
pencegahan
penyakit
kardiovaskuler 75 mg per hari (BNF 57, hal. 131). Dosis dalam resep 80 mg per hari, dosis tersebut masih sesuai dengan dosis pada literature. c) Merislon: dosis pemakaian 3 kali sehari 1-2 tablet (MIMS ). Dosis dalam resep 2 kali sehari 1 tablet, dosis tersebut sudah sesuai. d) Amlodipin: dosis lazim 5 mg per hari, maksimal 10 mg per hari (BNF 57, hal. 114). Dosis dalam resep 5 mg per hari, dosis tersebut sudah sesuai dengan dosis pada literature. e) Novomix: dosis dosis lazim 0.5-1 units/kgBB/hari, tetapi untuk pemberian yang dikombinasikan dengan metformin sebaiknya dimulai dengan dosis awal 0,2 units/kgBB/hari (medsafe). Dosis untuk pasien dengan berat badan 70 kg sebesar 14 unit/hari dan harus disesuaikan tergantung pada kebutuhan individu berdasarkan respon penurunan glukosa darah.
5. Interaksi Interaksi Obat-Obat Interaksi
Glucophage
Ascardia
Merislon
Amlodipine
Novomix
Obat
-
-
Glucophage Ascardia Merislon Amlodipine Novomix Makanan
-
-
-
-
-
-
Data lab
-
-
-
-
-
Keterangan: Kadar Glukosa Darah Puasa 170 mg/dl
5
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, British National Formulary, ed. 61. Pharmaceutical Press. London. 2011 Anonim, British National Formulary, ed. 57. Pharmaceutical Press. London. 2009: 131,152, 371, 378 IAI, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45. PT ISFI: Jakarta.2010:243 IAI. Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 47. PT ISFI: Jakarta. 2012-2013:207 Anonim,http://www.mims.com/Indonesia/drug/info/NovoMix%2030/, 12Mei 2013)
(diakses
pada
Anonim,http://www.mims.com/USA/drug/info/Glucophage%20XR/Glucophage%20XR %20Tablet,%20Extended%20Release?type=full. (diakses pada12 Mei 2013) Anonim,http://www.mims.com.ph/Philippines/drug/info/Serc/?type=full#Interactions, (diakses pada12 Mei 2013) Anonim,http://www.mims.com/Indonesia/drug/info/NovoMix%2030/?type=full (diakses pada12 Mei 2013) Anonim,http:// www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/n/Novomixinj.htm (diakses pada12 Mei 2013) Anonim,http://www.drugs.com/pro/amlodipine.html, (diakses pada12 Mei 2013) Eisai Co., Ltd. Merislon ®Tablets 6mg drug information (leaflet) 8th version. Eisai Co., Ltd. Tokyo. 2009.
6