Sks [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI JL. OLAHRAGA NO. 55 TLP. ( 0338 ) 891118 – 891505 BESUKI KECAMATAN BESUKI Kode Pos 68356 e-mail:[email protected] SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT NOMOR : 800 / 879 /31.519.2 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter RSUD BESUKI, mengingat sumpah / janji Dokter dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama



: Sheila Mery Anggraini



TTL



: Situbondo, 12 Maret 1997



Jenis Kelamin



: Perempuan



Pekerjaan



:-



Tempat Tinggal



: Jl. Raya Gg. Asta RT 002 RW 004 Ds. Besuki Kec. Besuki Kab. Situbondo



Telah diperiksa dengan teliti atas permintaannya sendiri dan berpendapat bahwa yang diperiksa : BERBADAN SEHAT Surat Keterangan ini diberikan untuk keperluan : # PERSYARATAN MENGIKUTI CPNS KAB. PAMEKASAN # Semua keterangan yang diberikan diatas benar-benar menurut pengetahuan kami, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Besuki, 25 November 2019 Dokter Pemeriksa



dr. Fanti Nur Ruhani NIP. 19880305 201903 2 002 Yang Bersangkutan



Sheila Mery Anggraini Keterangan: Tekanan Darah Gol. Darah Tinggi badan Berat badan Penglihatan Pendengaran



: 010/70 mmHg :B : 148 cm : 50 kg : Baik : Baik



PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI JL. OLAHRAGA NO. 55 TLP. ( 0338 ) 891118 – 891505 BESUKI KECAMATAN BESUKI Kode Pos 68356 e-mail:[email protected] SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT NOMOR : 800 / 881 /31.519.2 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter RSUD BESUKI, mengingat sumpah / janji Dokter dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama



: Abdul Hamid



TTL



: Situbondo, 21 Juni 1979



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Pekerjaan



: Guru Tidak Tetap



Tempat Tinggal



: Kp. Jatian RT 001 RW 004 Ds. Selobanteng Kec. Banyuglugur Kab. Situbondo



Telah diperiksa dengan teliti atas permintaannya sendiri dan berpendapat bahwa yang diperiksa : BERBADAN SEHAT Surat Keterangan ini diberikan untuk keperluan : # PERSYARATAN PENDAFTARAN PANWASCAM # Semua keterangan yang diberikan diatas benar-benar menurut pengetahuan kami, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Besuki, 25 November 2019 Dokter Pemeriksa



dr. Fanti Nur Ruhani NIP. 19880305 201903 2 002 Yang Bersangkutan



Abdul Hamid Keterangan: Tekanan Darah Gol. Darah Tinggi badan Berat badan Penglihatan Pendengaran



: 120/80 mmHg :B : 157 cm : 70 kg : Baik : Baik



PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI JL. OLAHRAGA NO. 55 TLP. ( 0338 ) 891118 – 891505 BESUKI KECAMATAN BESUKI Kode Pos 68356 e-mail:[email protected] SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT NOMOR : 800 / 867 /31.519.2 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter RSUD BESUKI, mengingat sumpah / janji Dokter dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama



: Yasir Prasetyo



TTL



: Situbondo, 01 Januari 1972



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Pekerjaan



: Wiraswasta



Tempat Tinggal



: Kp. Semiring RT 002 RW 003 Ds. Demung Kec. Besuki Kab. Situbondo



Telah diperiksa dengan teliti atas permintaannya sendiri dan berpendapat bahwa yang diperiksa : BERBADAN SEHAT Surat Keterangan ini diberikan untuk keperluan : # PERSYARATAN PERPANJANG SIM C # Semua keterangan yang diberikan diatas benar-benar menurut pengetahuan kami, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Besuki, 20 November 2019 Dokter Pemeriksa



dr. Fanti Nur Ruhani NIP. 19880305 201903 2 002 Yang Bersangkutan



Yasir Prasetyo Keterangan: Tekanan Darah Gol. Darah Tinggi badan Berat badan Penglihatan Pendengaran



: 120/80 mmHg :O : 170 cm : 72 kg : Baik : Baik