Soal Clinical Science [PDF]

Citation preview

1) FARMAKOKINETIK



FARMAKOKINETIK 1)



a. b. c. d. e.



20 30 40 50 60



a. b. c. d. e.



15,34 ml/menit 15,62 ml/menit 18,05 ml/menit 18,75 ml/menit 21,44 ml/menit



2)



3)



a. 495,5 ml/menit b. 575,5 ml/menit c. 600 ml/menit



d. 795,5 ml/menit e. 928,5 ml/menit 4) Seorang lelaki 29 tahun dirawat di RS, didiagnosa sepsis bakteri gram negatif. Diresepkan injeksi gentamisin (VD 20 L). Obat ini memberikan kadar terapi pada dosis 5 mg/L. Berapa mg dosis yang diberikan? a. 4 b. 20 c. 100 d. 500 e. 1000 5) Pasien laki -laki (usia 45 tahun) didiagnosis mengalami pneumonia. Pasien menjalani rawat inap. Dokter memberikan antibakteri tobramisin injeksi intravena. Nilai klirens pasien ini 75 ml/menit dan nilai Vd 35 L. Kadar steady state yang ingin dicapai 4 mg/L dengan interval pemberian 6 jam. Berapakah dosis pemeliharaan yang harus diberikan pada pasien tersebut? a. 0,3 mg b. 18 mg c. 108 mg d. 135 mg e. 140mg 6) Pasien laki -laki, usia 60 tahun, berat badan 60 kg mendapatkan terapi gentamisin iv. Vd gentamisin adalah 0,25 L/kg BB. Dokter menginginkan kadar gentamisin dalam plasma adalah 40 µg/ml. Berapakah dosis muat (loading dose) yang saudara anjurkan kepada dokter untuk pasien ini? a. 10 mg b. 60 mg c. 600 mg d. 6000 mg e. 10.000 mg 7) Suatu antibiotik diberikan secara infus intravena dengan kecepatan tetap (200mg/jam) selama 5 jam kepada pasien dewasa, kemudian infus dihentikan selama 6 jam. Obat tersebut dibersihkan dengan kecepatan 15 L/jam dari volume distribusi 50 L. Berapa perkiraan kadar rata - rata obat dalam darah pada keadaan tunak? a. 0,13 mg/L b. 1,33 mg/L c. 13,33 mg/L d. 133,30 mg/L e. 1333 mg/L



8) Perempuan 40 th menderita thricomonas dirawat diRS. Pasien mendapatkan infus metronidazol dengan kecepatan 25mh/jam selama 7 hari dan pada hari ke 5 pasien minta pulang. Maka sediaan obat digantikan dengan tablet yang diberikan 3 kali sehari. Bioavailabilitas tablet metronidazole sebesar 80%. berapakah dosis obat untuk satu kali pemberian A. 100mg B. 150mg C. 200mg D. 250mg E. 300mg 9) Suatu laboraturium akan melakukan uji BE tablet metronidazole 500mg berdasrkan data plasma. Dalam uji BE menggunakan data plasma, sampling harus dilakukan higga obat tereliminasi >80%. dari pustaka metronidazole mempunyai t1/2 8 jam. Berapakah minimal waktu yang diperlukan untuk sampling uji tersebut? A. 6 jam B. 8 jam C. 12 jam D. 16 jam E. 24 jam 10) Seorang wanita 40 th menderita Trichomonas sedang dirawat diRS. Pasien mendapatkan infus metronidazol selama 7 hari. Metronidazole mempunyai t1/2 8 jam. Berapa lamakah waktu yang diperlukan untuk mencapai kadar tunak (99%)? A. 26.6 jam B. 34.6 jam C. 53.2 jam D. 80 jam E. 120 jam



Wanita 27 tahun kandisiasis vulvovaginal. Diberi flukonazol 100 mg oral. Cssd 20 mikrogram/ml. Brp volume distribusi dlm L? a. 0,5 b. 1 c. 2 d. 5 e. 10



11)



12) Seorang ibu mendapatkan resep obat sebagai berikut untuk anak (10 tahun) yang mengalami kejang-kejang : R/ Phenobarbital 0,02 Thiamin HCl 0,01 Lactosa qs Mf. La pulveres dtd no. XII S tdd pulv I. Diketahui dosis maksimal Phenobarbital untuk usia 10 tahun adalah 150 mg (sekali minum) dan 300 mg (1 hari) Berapakah % dosis maksimal sehari dari obat tersebut? A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% E. 50%



13) Seorang pasien berusia 30 tahun dengan berat badan 50 kg masuk ke IGD karena penyakit asma sedang kambuh, dokter akan memberikan teofilin injeksi, diketahui bahwa volume distribusi teofilin adalah 0,5 L/kg BB Berapakah Volume Distribusi total teofilin untuk pasien tersebut ? a. b. c. d. e.



25 liter 35 liter 15 liter 0,5 liter 150 liter



14) Seorang pasien dengan diagnosa asma akan mendapat obat teofilin injeksi, bila diketahui volume distribusi pasien 30 liter, konsentrasi plasma yang diharapkan 15 L, S=0,8, F =1 Berapakah Dosis Loading yang akan diberikan untuk pasien tersebut ? a 563 mg b 450 mg c 360 mg d 250 mg e 200 mg 15) Pasien Y berusia 40 tahun dengan Berat Badan 70 kg, mengalami kejang setelah cidera kepala yag dialaminya. Dokter akan memberikan fenobarbital injeksi. Hitunglah berapa Loading Dose yang dibutuhkan untuk mencapai kadar plasma 20 mg/L ?, diketahui volume distribusi fenobarbital 0,6 L/kg, S=1, F=1 a. 840 mg b. 12 mg c. 1400 mg d. 2800 mg e. 800 mg 16) Pasien Y berusia 50 tahun dengan Berat Badan 70 kg, mengalami kejang setelah cidera kepala yag dialaminya. Dokter akan memberikan fenobarbital injeksi. Hitunglah berapa volume distribusi pasien tersebut ?, diketahui volume distribusi fenobarbital 0,6 L/kg, S=1, F=1 a. 30 liter b. 0,6 liter c. 50 liter d. 10 liter e. 12 liter 17) Obat X akan diberikan kepada tuan H dengan berat badan 50 kg, yang menderita infeksi, obat tersebut mempunyai waktu paruh eliminasi 3 jam dan volume distribusi 100 ml/kg Berapakah klirens obat tersebut ? a. 1,153 L/jam b. 1,555 L/jam c. 2,500 L/jam



d. 4,456 L/jam e. 3,521 L/jam 18) seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan BB 80 kg, TB 155, Scr 2 mg/dL. Dosis gentamisin awal 200mg diberikan infus intravena bolus. Berapakah klirens kreatinin pasien tersebut ? a. 61 ml/menit b. 16 ml/menit c. 23 ml/menit d. 16 ml/menit e. 21 ml/menit 19) Obat X diberikan kepada seorang pasien dengan BB 40 kg, obat tersebut mempunyai klirens 2 L/jam, volume distribusi total adalah 20 liter, berapakah t1/2 eliminasi obat tersebut ? a. 6,93 jam b. 5,5 jam c. 4,67 jam d. 3, 47 e. 2,45 jam 20) Bioavailibilitas digoxin bila diberikan per oral = 0,7, berapa jumlah obat yang tersedia dalam sistemik bila digoxin diberikan dalam dosis 250 mcg ? a. 175 mcg b. 125 mcg c. 100 mcg d. 250 mcg e. 200 mcg 21) Seorang pasien asma mendapat obat teofilin yang diberikan dengan dosis 75 mg/jam secara infus , S=0,8, F = 1 berapa kecepatan pemberian Administrati Rate (RA )obat tersebut ? a. 60 mg/ jam b. 50 mg/jam c. 40 mg/jam d. 75 mg/jam e. 80 mg/jam 22) Seorang pasien mendapat obat aminopilin injeksi diketahui klirens obat adalah 2,8 L/jam. Aminofilin injeksi diberikan secara intravena dan memperoleh konsentrasi plasma tunak ( Css ave) sebesar 15 mg/liter. freksuensi pemberian = 1 jam, S= 0,8 dan F = 1,0 Berapa dosis pemeliharaan (maintenance dose) yang dapat diberikan pada pasien tersebut per jam? a. b. c. d. e.



53 mg/jam 43 mg/jam 50 mg/jam 45 mg/jam 40 mg/jam



23) Seorang wanita berobat ke dokter dan akan mendapat gentamisin injeksi 1 gram 1 kali sehari pasien tersebut mempunyai riwayat gangguan ginjal, dengan Clcr 10 ml/menit, menurut referensi dosis diturunkan 60% berapakah dosis diberikan a. 400 mg b. 600 mg c. 200 mg d. 100 mg e. 700 mg 24) Seorang dokter meresepkan suatu kepada pasien gagal jantung, obat tersebut mempunyai konsentrasi plasma steady state sebesar 10 mcg/L, klirens obat sebesar 2 L/jam, S dan F 1, apabila obat tersebut akan disuntikkan setiap 6 jam sekali, berapakah dosis pemeliharaan yang dibutuhkan ? a. 80 mg tiap 6 jam b. 120 mg tiap 6 jam c. 200 mg tiap 6 jam d. 250 mg tiap 6 jam e. 300 mg tiap 6 jam 25) Seorang dokter meresepkan suatu obat kepada pasien gagal jantung, obat tersebut mempunyai konsentrasi plasma steady state sebesar 10 mcg/L, klirens obat sebesar 2 L/jam, S dan F 1, apabila obat tersebut akan disuntikkan 2 kali sehari, berapakah dosis pemeliharaan yang dibutuhkan ? a. 240 mg tiap 12 jam b. 120 mg tiap 12 jam c. 100 mg tiap 12 jam d. 80 mg tiap 12 jam e. 60 mg tiap 12 jam 26) Obat X akan diberikan kepada tuan H dengan berat badan 60 kg, yang menderita infeksi, obat tersebut mempunyai waktu paruh eliminasi 5 jam dan volume distribusi 100 ml/kg Berapakah volume distribusi obat tersebut ? a. 60 L b. 600 L c. 6 L d. 5 L e. 50 L 27) Obat X akan diberikan kepada tuan H dengan berat badan 60 kg, yang menderita infeksi, obat tersebut mempunyai waktu paruh eliminasi 5 jam dan volume distribusi 100 ml/kg Berapakah klirens obat tersebut ? a. 0,93 L/jam b. 0,78 L/jam c. 0,83 L/jam d. 0,45 L/jam e. 0,21 L/jam 28) Seorang pasien dengan berat badan 50 kg menderita infeksi serius dan akan mendapatkan tobramisin injeksi, dengan dosis 500 mg, Apabila volume distribusi obat 15 liter, berapakah kadar plasma obat dalam darah ? a. 33 mg/l b. 0,6 mg/l c. 10 mg/l d. 12 mg/l e. 18 mg/l



29) Seorang pasien dengan berat badan 40 kg menderita infeksi serius dan akan mendapatkan injeksi, dengan dosis 500 mg, Apabila volume distribusi obat 12 liter/kg, berapakah kadar plasma obat dalam darah ? a. 2 mg/l b. 1 mg/l c. 4 mg/l d. 5 mg/l e. 6 mg/l



30) Seorang pasien dengan Berat Badan (BB) = 50 kg, mengalami gagal jantung dan akan diberikan digoxin tablet. Dokter berdiskusi dengan apoteker untuk menentukan dosis muatan digoxin. Diketahui S (bentuk garam ) = 1, Bioavailibilitas (F) = 0,7, berdasar literatur konsentrasi plasma yang diharapkan sebesar 1,5 mcg/liter, dan Vd 7,3 L/kg BB. Berapa mg Dosis Muatan yang dapat disarankan untuk pasien tersebut? a. b. c. d. e.



782 1000 1078 1500 2000



31) Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun, dengan riwayat penurunan fungsi ginjal memiliki Klirens kreatinin 25 ml/menit. Ia mendapatkan antibiotika Cefixime 400 mg per hari selama 5 hari. Dalam pustaka disebutkan bahwa pada riwayat gangguan ginjal dengan klirens 21-60 ml/menit dosis harus diturunkan 75% dari dosis lazim. Berapa mg/hari dosis yang disesuaikan dan disarankan untuk pasien tersebut? a. b. c. d. e.



300 100 200 500 600



32) Seorang pasien laki-laki GT berusia 73 tahun dengan berat badan 50 kg dan tinggi badan 153 cm didiagnonsa mengalami gagal jantung. Dokter meresepkan Digoksin 0.25 mg tiap pagi. Dari RM, ternyata dia MRS dengan diagnosis gangguan ginjal & kreatinin serumnya 110 micromol/l. Berapa ml/menit nilai clirens creatinin pasien tersebut? a. b. c. d. e.



51 19 29 37 69



33) Seorang pasien gagal ginjal jenis kelamin perempuan, dengan usia 50 tahun, berat badan 70 kg, TB 160 cm akan mendapatkan pengobatan dengan gentamisin injeksi secara intravena. Dokter meminta anda untuk menghitung berapa klirens kreatinin pasien Sebelum menentukan klirens kreatinin tentukan berapa Berat Badan Ideal (IBW) pasien tersebut ?



a. b. c. d. e.



60,25 kg 52,38 kg 46,00 kg 70,00 kg 43,50 kg



34) Seorang pasien gagal ginjal jenis kelamin perempuan, dengan usia 50 tahun, berat badan 70 kg, TB 160 cm, Berdasar perhitungan Berat Badan pasien tersebut termasuk obesitas, Hitunglah klirens kreatinin pasien diatas apabila serum kreatinin pasien tersebut 5 mg/dL , gunakan rumus cocroft & gault a. 13,095 ml/menit b. 11,131 ml/menit c. 17,50 ml/menit d. 14,88 ml/menit e. 12,05 ml/menit 35) seorang pasien akan mendapat pengobatan dengan gentamisin injeksi klirens gentamisin obat ditentukan dengan rumus Cl =0,98 x Cl Cr maka berapakah klirens obat gentamisin bila klirens kreatinin pasien tersebut 12 ml/menit ? ? a. 0,7 liter/jam b. 0,5 liter/jam c. 1,2liter/jam d. 0,3 liter/jam e. 0,1 liter/jam 36) Seorang pasien akan mendapatkan gentamisin injeksi Berapakah Loading Dose dapat diberikan pada pasien dengan BB 70 kg apabila Volume Distribusinya diketahui sebesar 15 liter, Cp = 8 mg/L, S, dan F = 1 a. 120 mg b. 150 mg c. 200 mg d. 250 mg e. 300 mg 37) Seorang pasien akan mendapat gentamisin injeksi apabila diketahu Cpss ave gentamisin = 3,5 mg/L dan klirens obat sebesar 2 liter/jam berapa Dosis Pemeliharaan (MD) yang dapat diberikan pada pasien gangguan ginjal diatas dengan asumsi obat diberikan setiap jam. a. 2,23 mg/jam b. 3,50 mg/jam c. 4,5 mg/jam d. 5,1 mg/jam e. 6,5 mg/jam 38) Seorang pasien gangguan ginjal mengalami hipoalbumin akan mendapat terapi dengan penobarbital injeksi yang memiliki ikatan protein besar. Menurut pustaka obat tersebut memiliki ikatan protein yang besar, maka saran anda adalah a. Penurunan dosis b. Tidak merubah dosis c. Menyesuaikan kadar albumin d. Menyesuaikan klirens e. Mengganti obat



39) Klirens obat yang ekskresinya besar melalui ginjal berkaitan dengan klirens kreatininnya, maka perlu dilakukan ……………….pada pasien gangguan ginjal a. Penyesuaian dosis b. Peningkatan dosis c. Tidak merubah dosis d. Menurunkan separoh e. Meningkatkan separoh 40) Suatu obat mampu dibersihkan dari keseluruhan volume distribusinya sebesar 18 Liter sebanyak 4 liter setiap jam, maka klirens obat tersebut adalah : a. 4 liter /menit b. 4 liter/jam c. 18 liter/jam d. 18 liter/menit e. 10 liter/menit 41) Seorang pasien akan mendapat obat yang ekskresinya besar di ginjal, pasien tersebut mengalami gangguan ginjal dengan klirens kreatinin sebesar 8 ml/menit. Berdasar perhitungan klirens tersebut pasien tersebut mengalami : a. Gangguan ginjal sangat ringan b. Gangguan ginjal ringan c. Gangguan ginjal sedang d. Gangguan ginjal berat e. Gangguan ginjal sangat berat



2. JIWA



3. KARDIOVASKULAR



4. INFEKSI



PENYAKIT INFEKSI (110 SOAL) 1. Seorang anak usia 7 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi diikuti dengan penurunan nafsu makan. Anak tersebut didiagnosa dokter demam typhoid. Berdasarkan diagnose tersebut obat apa yang tepat untuk mengatasinya? a. Streptomycin b. Eritromycin c. Ciprofloxacin d. Streptosazin e. Tetrasiklin 2. Laki-laki 11 tahun mengeluh 4 hari demam dan muka sembab, urin coklat kemerahan dan tidak mengeluh apapun lagi. Obat apakah yang kemunginan sedang di konsumsi oleh pasien tersebut melihat dari gejala yang ditunjukkan? a. Amiksisilin dan amlodipine b. Amiksisilin dam HTC c. Amoksisilin d. Tetrasiklin dan KCl e. Tetrasiklin dan amlodipine 3. Seorang laki-laki 27 tahun terinfeksi jamur diresepkan ketokonazol. Pasien diketahui menderita ulkus peptic dan rutin minum antasida secara bersamaan. Apa yang terjadi pada kedua obat tersebut? a. Disolusi ketokonazol tidak berpengaruh b. Absorbs ketokonazol terpengaruh c. Distribusi ketokonazol tidak terpengaruh d. Metabolism ketokonazol terpengaruh e. Eksresi ketokonazol tidak terpengaruh 4. Seorang perempuan berumur 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami demam tinggi, didiagnosa dokter terkena infeksi. Hasil dari pemeriksaan tersebut terkena infeksi salmonella typhosa. Apakah obat yang dihindari penggunaannya oleh pasien tersebut? a. Kloramfenikol b. Amoksisilin c. Penisilin d. Eritromisin e. Selafeksin 5. Seorang laki-laki 28 tahun dengan diagnose TB paru. Dokter memberikan gliseril guaikolat, isoniazid, etambutol, pirazinamid da ripamfisin. Setelah 2 minggu mengkonsumsi obat, keluarga mendapati bahwa air seni pasisen berwarna kemerahan



sebagai apoteker, informasi apa yang akan apoteker sampaikan kepada pasien terkait kejadian tersebut? a. Hasil ekskresi metabolit etambutol b. Efek samping pirazinamid c. Efek samping isoniazid d. Efek samping gliseril guaikolat e. Hasil ekskresi metabolit rifampisin 6. Pasien mendapat kencing merah coklat, air mata merah, mengidap TBC paru dengan BTA+ dan mengonsumsi obat sejak 2 minggu terakhir. Obat menyebabkan kencing dan air mata berwarna merah coklat adalah? a. Isoniazid b. Rifamisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 7. Seorang laki-laki berumur 25 tahun, mengeluhkan nyeri pada lambung, diare, dan terdapat lendit pada feses. Kemudian dia diberi dokter resep obat sulfasalazine 500 mg 4 kali sehari. Dari resep yang dituliskan dokter, apa kegunaan obat teresebut? a. Untuk mengobati colitis ulseratif ringan sampai sedang b. Mengobati rheumatoid arthritis jika mudah intoleran dengan nsaid c. Off label pengobatan nyeri d. Sebagai terapi utama colitis ulseratif berat e. Sebagai immunomodulator 8. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami panas tinggi. Dokter mendiagnosa pasien mengalami infeksi. Hasil kultur darah pasien menunjukkan positif Salmonella thyposa. Obat apakah yang tidak boleh dipergunakan oleh pasien tersebut? a. Kloramfenikol b. Amoksisilin c. Epinefrin d. Penisilin e. Safeleksin 9. Seorang pasien TB mendapat terapi 2HRZE / 4 H3R3. Mengapa pasien TB tersebut harus mendapatkan kombinasi obat tersebut? a. Untuk mencegah terjadinya resistensi terhadap bakteri M. tuberculosis b. Untuk meringankan efek samping c. Untuk meningkatkan efek terapi d. Untuk menghindari toksisitas e. Sebagai pengobatan terapi kambuhan



10. Seorang laki-laki usia 60 tahun memiliki penyakit PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik), memiliki eksaserbasi akut dan mendapat obat inhalasi bronkodilator (ipratropium dan salbuterol/ salbutamol), penekan batuk antitusif kodein dan inhalasi steroid filixotide. Pasien juga menderita infeksi dan diobati dengan eritromisin. Setelah beberapa hari dirawat inap pasien mengeluh kontipasi. Efek samping dari obat mana konstipasi tersebut? a. Ipratropium b. Salbutamol/salbuterol c. Codein d. Eritromisin e. Flixotide 11. Seorang ibu hamil mengeluh sakit perut bagian perut bagian bawah, setelah pemeriksaan urin terdapat bakteri gram negative. Antibiotic apakah yang cocok diberikan? a. Sefadroksil b. Tetrasiklin c. Penisilin d. Sefotaksim e. Seftriakson 12. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh nyeri pada lambung, mual, muntah yang berlebihan. Pasien memiliki riwayat penyakit maag kronis. Dokter menyuruh pasien tes laboratorium menunjukkan pasien mengalami penyakit ulkus peptic yang disebabkan oleh H.pylori. pilihan terapi apa yang tepat untuk mengobati kondisi pasien? a. Antasida, ranitidine, omeprazole b. Ranitidine, sukralfat, omeprazole c. Antasida, sukralfat, omeprazole d. Antasida, klaritromisin, raditidin e. Omeprazole, klaritromisin, metronidazole 13. Pasien hamil 3 bulan dan sedang mendapatkan terapi TB. Obat yang diminum adalah Rifamisin, INH, Pirazinamid, Streptomisin, dan Etambutol. Obat manakah yang beresiko bagi pasien tersebut? a. Rifamisin b. INH c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Etambutol



14. Seorang pasien pria berusia 23 tahun memiliki tes gallculture positif yang menandakan bahwa pasien tersebut menderita penyakit typus. Pilihan obat apa yang digunakan untuk menangani penyakit tersebut? a. Azitromisin b. Kloramfenikol c. Ciprofloxacin d. Gentamisin e. Amoxicillin 15. Seorang pasien laki-laki dewasa didiagnosa pneumonia aspirasi, diberikan injeksi antibiotic empiris selama 4 hari, namun pasien tersebut tetap mengalami demam dan leukositosis. Pasien telah melakukan uji kultur dan sensitivitas dari sputum di hari pertama. Saran apoteker kepada dokter yang merawat pasien tersebut adalah? a. Mengganti antibiotic berdasarkan uji kultur dan sinsitivitas b. Mengulangi uji kultur dan sensitivitas untuk pilihan antibiotic c. Meneruskakn pemakaian antibiotic d. Menghentikan pemakaian antibiotic e. Menambahkan pemakaian antibiotic 16. Seorang laki-laki berumur 30 tahun menderita TBC, diberikan terapi obat Rimpamfisin, Pirazinamid, INH, Vitamin B6, etambutol dan ambroxol. Tujuan dan pemberian Vitamin B6 adalah? a. Mengurangi ES dari rimpamfisin b. Mengurangi ES dari pirazinamid c. Mengurangi ES dari INH d. Mengurangi ES dari dextrometorfan e. Mengurangi ES dari ambroxol 17. Seorang laki-laki berusia 55 tahun mendapatkan resep yang yang berisi tablet ampisilin 500 mg dan tablet sulbaktam. Apakah alasan pemberian kombinasi obat tersebut? a. Mengurangi efek samping b. Mengurangi efek toksis c. Mencegah syok anafilaktik d. Meningkatkan efikasi e. Mengurangi dosis obat 18. Anak berumur 8 tahun dengan penyakit infeksi. Salah satu antibiotic yang dapat menyebabkan pewarna gigi dan tulang harus diperhatikan jika diberikan kepada anak. Antibiotic yang harus dihindari dibawah ini adalah? a. Amoksisilin b. Tetrasiklin c. Eritromisin d. Pyrazinamide



e. Streptomisin 19. Ibu hamil 8 bulan mengalami gejala nyeri perut bagian bawah, dan menderita disuria 48 jam tanpa demam. Dari hasil urin terdapat bakteri gram negative. Antibiotic apa yang disarankan oleh apoteker? a. Sefadroksil b. Klotrimoksazol c. Penisilin d. Seftriakson e. Gentamisin 20. Seorang perempuan 28 tahun menderita TB. Sedang mendapatkan terapi intensif FDC dan streptomisin. Setelah 2 bulan terapi dia hamil. Obat apa yang harus dihindari dari penggunaan obat pasien tersebut? a. Rifampisin b. INH c. Eritromisin d. Pyrazinamide e. Streptomisin 21. Pasien laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan demam selama 3 hari dan sakit tenggorokan. Setelah diperiksa oleh dokter, pasien tersebut mengalami gangguan pernafasan akut. Lalu dokter memberikan obat lozenges yang berisi Fradiomycin sulfate 2,5 mg, gramicidin-S HCl 1 mg. dasar pertimbangan apa pasien diberikan bentuk sediaan tersebut? a. Untuk mengatasi infeksi nosokomial b. Untuk mengatasi infeksi local c. Untuk mengatasi infeksi sistemik d. Untuk mengatasi infeksi resisten e. Untuk mengatasi infeksi oportunistik 22. Seorang wanita (26 tahun) datang ke dokter dengan keluhan daerah vagina sering keluar cairan kental berwarna putih dan berbau amis. Dokter mendiagnosis pasien tersebut terkena penyakit vaginitis. Antibiotic apa yang menjadi pilihan untuk penyakit tersebut? a. Metronidazole b. Nystatin c. Amoksisilin d. Ciprofloxacin e. Azitromisin 23. Terdapat pasien anak (umur 2 tahun), mengalami diare spesifik yang disebabakan oleh E.coli.antibiotic apa yang cocok untuk pasien tersebut? a. Kloramfenikol



b. c. d. e.



Klindamisin Gentamisin Siprofloksasin Kotrimoksazol



24. Seorang pasien berusia 53 tahun didiagnosa CAP oleh dokter ketika masuk ke IGD dengan keluhan sesak. Dokter memberikan antibiotic Levofloksasin 750 mg. levofloksasin merupakan antibiotic golongan? a. Aminoglikosida b. Kuinolon c. Penisilin d. Makrolida e. Sefalosporin 25. Seorang anak berusia 12 tahun didiagnosa oleh dokter terinfeksi bekteri Salmonella thyposa. Kloramfenikol merupakan antibiotic yang diberikan oleh dokter untuk mengatasi infeksi tersebut? a. Hepatotoksik b. Nefrotoksik c. Anemia aplastic d. Gray syndrome e. Konstipassi 26. Seorang pasien pria 35 tahun, sedang menjalani terapi tuberculosis. Setelah masuk ke fase lanjutan bukan pertama, dia mengeluhkan ada perubahan dan keterbatasan penglihatan. OAT apakah yang mempengaruhi penglihatan? a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 27. Pasien dengan diagnose TBC sedang menjalani terapi dengan terapi dengan antibiotic kombinasi HRZE pada fase inisiasi. Namun pasien juga memiliki riwayat gangguan ginjal. OAT apakah yang perlu perlu di adjust dosis pada pasien gangguan ginjal? a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 28. Seorang anak usia 7 tahun menggunakan amoxicillin 250 mg sebagai terapi infeksi faringitis yang dideritanya. Bagaimana aturan pakainya, jika diketahui amoxicillin adalah antibiotic time dependent?



a. b. c. d. e.



1 x sehari 2 x sehari 3 x sehari 4 x sehari 5 x sehari



29. Pria usia 30 tahun menderita ISPA, dengan gejala panas 38,9 ̊ C, sakit tenggorokan, mual, dan sakit kepala. Pasien mengaku memiliki riwayat alergi terhadap antibiotic beta lactam. Pengobatan yang sesuai dari kondisi tersebut adalah? a. Azitromisin b. Amoksisilin c. Sefotaksim d. Seftriakson e. Sefiksim 30. Pasien mengalami infeksi kulit, setelah memeriksakan diri ke dokter, didiagnosa selulitis nonkomplikasi karena S. pyogenes. Antiotik apa yang tepat? a. Eritromisin b. Doksisiklin c. Kloramfenikol d. Kotrimoksazol e. Amoxicillin 31. Seorang pasien mengalami infeksi saluran kemih. Ketika berkemih terasa nyeri. Antibiotic golongan sefalosporin yang tepat untuk pengobatan tersebut adalah? a. Seftriakson b. Ciprofloksasin c. Eritromisin d. Amoksisilin e. Nitrofurantoin 32. Seorang wanita sedang menjalani terapi TB kambuhan dalam fase intensif dn mendapatkan obat oral Rifampisin, INH, Pirazinamid, dan Ethambutol serta medapat injeksi Streptomisin setiap hari selama 2 minggu. Setelah 10 hari menggunakan obat, pasien tersebut mengeluhkan mengalami penurunan pendengatan dan telinga berdenging. Keluhan tersebut dicurigai merupakan ESO dari salah satu obat. Obat apakah yang menyebabkan ESO tersebut? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Ethambutol



33. Pasien TB menggunakan obat-oabtan OAT dan mengalami ESO yaitu kram dan kesemutan hampir di seluruh jari-jari tangan. Sebutkan penggunaan obat untuk mengatasi ESO dan obat apa yang membuat ESO tersebut? a. Vit B6, pirazinamid b. Vit B6, isoniazid c. Vit B6, rifampisin d. Vit B6, etambutol e. Vit B6, streptomisin 34. Seorang anak berumur 19 tahun dirawat di RS dengan diagnose demam Tofoid, TB, kejang demam simplek. Pasien tersebut mendapat terapi Kloramfenikol, Isoniazid, Rifampisin, Luminal, dan Paracetamol. Setelah seminggu dirawat, hasil lab menunjukkan HB 10,5 dan Trombosit 100.000/mm3. Obat apa yang menyebabkan abnormalitas dari hasil lab tersebut? a. Kloramfenikol b. Rifampisin c. Isoniazid d. Luminal e. Paracetamol 35. Seorang anak berumur 4 tahun diantarkan ke RS oleh ibunya karena mengeluh gatal di area lengan. Belum diberikan obat, makanan, pelembab, atau sabun terkait gatal tersebut. Dokter mendiagnosa bahwa anak terkena Tinea Corporis (Kurap). Obat apa yang tepat untuk anak tersebut? a. Amoksisilin b. Acyclovir c. Klotrimazol d. Dapson e. Mikonazol 36. Anak 2 bulan mengalami demam sudah 3 hari (39 ̊ C) terutama pada malam hari anak tersebut rewel dan tidak mau menyusui. Diakibatkan bakteri Salmonella thypi. Obat yang kontrainsikasi? a. Sefotaksim b. Metronidazole c. Kloramfenikol d. Ampisilin e. Eritromisin 37. Seorang ibu berusia 38 tahun didiagnosa TBC oleh dokter. Pasien sedang dalam program KB untuk terapi hormonal. Penggunaan terapi TB bersamaan dengan pil KB memberikan efek interaksi. Obat apakah yang dimaksud dan bagaimana interaksinya? a. Inh menghambat enzim CYP 450 sehingga pil KB tidak berefek b. Rifampisin menginduksi enzim CYP 450 sehingga pil KB tidak berefek



c. Etambutol menghambat absorpsi pil KB d. Streptomisin menurunkan efek pil KB e. Pirainamid berkompetisi dengan hormon 38. Anak usia 6 bulan mengeluh sariawan dan mukosa bibir bawah terdapat bercak putih. Apa terapi yang tepat untuk kasus tersebut? a. Asiklovir b. Amoksisilin c. Siprofloksasin d. Nistatin e. Metronindazol 39. Seorang pasien wanita yang sedang hamil didiagnosa HIV/AIDS. Apa terapi yang paling dihindari untuk pasien hamil dengan mempertimbangkan efek sampingnya? a. Lamivudine b. Zidovudin c. Terfenavir d. Efavirens e. Entercavir 40. Seorang laki-laki berusia 27 tahun menderita meningococcal meningitis. Obat apakah yang paling efektif untuk pasien tersebut? a. Tetrasiklin b. Penisilin c. Seftriakson d. Kloramfenikol e. Doksisiklin 41. Seorang laki-laki 35 tahun menderita bronchitis yang terapi pilihannya adalah amoksilin dan sefadroksil. Tetapi pasien tersebut mempunyai riwayat alergi golongan penisilin. Obat yang tepat untuk menggantikan terapi pada pasien tersebut adalah? a. Kotrimoksazol b. Gentamisin c. Metronidazole d. Tetrasiklin e. Vankomisin 42. Seorang laki-laki menderita TB sedang menjalani treapi intensif dengan tablet FDC yang berisi rifampisin, INH, etambutol, dan pirazinamid. Disertai dengan penambahan vitamin B6. Obat apa yang pemberiannya akan berlanjut sampai 6 bulan pada pasien diatas? a. Rifampisin dan INH b. Etambutol dan INH c. Etambutol dan pirazinamid



d. Pirazinamid dan vitamin B6 e. INH dan vitamin B6 43. Seorang pasien berusia 45 tahun menderita AIDS dan meningitis karena infeksi kriptokokus. Pasien menolak obat yang diberikan melalui injeksi dan menginginkan obat oral. Antifungsi apayang tepat untuk meningitis pada pasien diatas adalah? a. Ketokonazol b. Amfoterisin B c. Nystatin d. Flukonazol e. Na salisilat 44. Seorang anak usia 4 tahun mederita infeksi karena Enteribius vermicularis. Dokter memberikan sirup pirantel pamoat dosis tunggal. Kapan pemberian obat yang anda sarankan supaya efektivitasnya maksimum? a. Sesudah makan b. Sebelum makan c. Bersamaan dengan makan d. Pagi hari e. Malam hari 45. Seorang ibu datang ke apotek bermaksud konsultasi dengan apoteker mengenasi kekhawatirannya terhadap penyakit TBC paru yang sedang menjadi endemik di wilayah tersebut. Ibu tersebut menanyakan vaksin apa yang harus diberikan pada bayinya. Rekomendasikan yang apoteker berikan kepada ibu tersebut adalah? a. Vaksin BCG b. Vaksin DPT c. Vaksin HIB d. Vaksin PCV e. Vaksin TT 46. Seorang wanita berusia 28 tahun masuk ke rumah sakit dengan bakteriuria asimtomatis. Dia mendapatkan terapi trimetroprim tablet 200 dua kali sehari. Namun setelah itu dia mengatakan bahwa dia sedang hamil dan merasakan mual. Pasien diberikan prometazin untuk antiemetiknya. Selain itu tidak ada lagi obat yang dikonsumsi oleh pasien. Dari data tersebut, apakah potensi permasalahan yang akan muncul? a. Resiko efek samping obat b. Resiko interaksi obat c. Resiko teratogenik obat d. Resiko over dose obat e. Resiko low dose obat



47. Seorang pasien usia 4 tahun mengalami batuk produktif, sesak, demam, denyut nadi dan laju nafas meningkat. Hasil darah menunjukkan adanya peningkatan sel darah putih dengan dominansi neutrophil. Hasil rontgen dada adanya infiltrate konsistensi pneumonia. Pasien alergi terhadap penisilin. Apa terapi yang tepat untuk kondisi tersebut? a. Azitromisin b. Co-amoksiklav c. Sefiksim d. Siprofloksasin e. Ampisilin 48. Seorang wanita datang ke dokter kulit dan didiagnosa mengalami infeksi jamur. Pasien mengaku saat ini sedang menggunakan dexametason untuk terapi rematiknya. Obat untuk terapi jamur resep dari dokter adalah griseofulvin, mikonazol krim, dan setirizin. Apa alasan apoteker untuk menghetikan penggunaan dexametason pada pasien tersebut? a. Berinteraksi meningkatkan efek griseofulvin b. Menyebabkan gangguan gastrointestinal c. Meningkatkan keparahan injeksi jamur d. Menurunkan efek griseofulvin e. Berinteraksi kompetisi dengan griseofulvin 49. Seorang pasien perempuan berusia 33 tahun, sedang hamil 3 bulan mengalami mual muntah hampir setiap pagi dan malam hari. Pasien juga mengeluhkan perih lambung yang mengganggu. Dokter akan memberikan antibiotik untuk terapi H. Pylori yang kemungkinan menginfeksi pasien. Antibiotikapa yang aman untuk mengatasi eradikasi? a. Amoksisilin b. Ciprofloksasin c. Amikasin d. Kloramfenikol e. Tetrasiklin 50. Pasien anak 12 tahun mendapatkan antasida dan ketokonazol tablet sebagai terapi. Diketahui antasida dapat mengurangi absorbsi dari ketokonazol. Bagaimana penatalaksanaan untuk interaksi tersebut? a. Memilih obat pengganti b. Menyesuaikan dosis c. Memantau pasien d. Menjarakkan pemberian obat e. Lanjutkan pengobatan 51. Seorang wanita 25 tahun hamil semester 1, dia mengeluh mual dan muntah, kemudian dokter tersebut mendiagnosis demam tipoid. Obat apa yang disarankan untuk mengatasi keluhan tersebut?



a. b. c. d. e.



Cefadroxil Vankomisin Azeotram Ciprofloxacin Amoxicillin



52. Pasien A berumur 40 tahun dalam pengobatan ARV. Saat dipakai ARV Duviral (zidovudine + lamivudine) dan Neviral (Nevirapien). Sediaan ARV gratis di Indonesia yaitu? a. Duviral (zidovudine, intervudine) + lamivudine + nevirapine b. Duviral (zidovudine, intervudine) + lamivudine c. Duviral (zidovudine, intervudine) + nevirapine d. Neviral (nevirapine) + antibiotic e. Neviral (nevirapine) 53. Seorang pasien wanita diberi ciprofloxacin 3x1 selama 5 hari dan mengalami efek samping diare, ciprofloxacin mengganggu keseimbangan ekosistem mikroflora di dalam usus. Bakteri apakah itu? a. Pseudomonas aeruginosa b. Candida albicans c. Vibrio cholera d. Staphylococcus aureus e. Eschericia coli 54. Seorang bapak mengeluh tungkai kaki bawah ada larvanya intinya dia sakit filariasis. Pengobatannya menggunakan obat? a. Mebendazol b. Pirantel pamoat c. Dietilkarbamazin d. Levomisol e. Piperazin 55. Seorang wanita hamil 1 bulan terinfeksi toksoplasmosis. Terapi yang tepat untuk kondisi tersebut adalah? a. Spiramisin b. Tetrasiklin c. Metronidazole d. Pirimetamin e. Sulfadiazine 56. Seorang mahasiswa berusia 25 tahun mengeluhkan nyeri pada perut yang berat, kepala terasa sangat ringan dan pusing. Pasien didiagnosa mengalami ulcerative colitis. pengobatan yang tepat? a. Sulfasalazine



b. c. d. e.



Sulfametoksazol Prednisone Sulfonamide Amoksisilin



57. Seorang pasien anak usia 5 tahun didiagnosa CAP. Tatalaksana yang tepat untuk pengobatan anak tersebut dengan antibiotik empirik, yaitu? a. Amoxicillin b. Klotrimazol c. Tetrasiklin d. Sulfadiazol e. Kloramfenikol 58. Pasien datang dengan keluhan demam, batuk, dan flu. Dokter memberikan resep antibiotic sefadroksil sebagai terapi empirik. Berapa lama penggunaan sefadroksil? a. 3 hari b. 5 hari c. 7 hari d. 10 hari e. 14 hari 59. Seorang pasien datang ke dokter di diagnose otitis media. Antibiotic yang diberikan oleh dokter adalah antibiotic yang tahan beta lactamase. Apa obat yang diberikan? a. Piperacilin b. Minosiklin c. Ceftriakson d. Co-amoksiklav e. Piperasilin 60. Pasien mengeluh diare selama 2 hari disertai dengan demam, dan hasil dari pemeriksaan lab terdapat shigella. Antibiotic apa yang direkomendasikan? a. Siprofloksasin b. Coktromoksazol c. Azitromisin d. Doksisklin e. Eritromisin 61. Laki-laki usia 55 tahun mengeluh nyeri ada jempol kaki sejak beberapa hari yang lalu. Pasien mengalami pengobatan untuk tuberculosis sejak sebulan yang lalu. Berdasarkan pemeriksaan darah, kadar asam urat 10 mg/dL. Apakah obat yang dapat menimbulkan efek tersebut? a. Etambutol b. Isoniazid c. Pirazinamid



d. Rimfapisin e. Streptomisin 62. Anak lelaki 11 tahun mengeluh diare akut, kram perut, distensi, kembung, dan penurunan berat badan. Kemudian dilakukan uji ELISA pada feses padat dan tropozoid pada feses cair. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah? a. Nistatin b. Ekonazol c. Terfenadin d. Metronidazole e. Ketoconazole 63. Wanita 42 tahun mengeluh nyeri pada saat buang air kecil dan demam selama 3 hari. Dokter mendiagosis pasien mengalami ISK. Obat AB apa yang tepat untuk pasien? a. Ciproflaksasin b. Cotrimoksazol c. Amoksisilin d. Nitrofurantion e. Asam nalidiksat 64. Pasangan suami istri datang ke dokter untuk berkonsultasi mengenai rencananya akan dinas di flores. Diketahui flores merupakan daerah endemic malaria. Pasien meminta resep untuk mecegah malaria. Tetapi yang akan diberikan sebagai profilaksis malaria adalah? a. Primakuin b. Klorokuin c. Ciprofloksasin d. Kinin e. Artesunat 65. Perkembagan penyakit Rubella sedang berkembang. Pemerintah khususnya menganjurkan pengantik suami istri baru untuk menyuntikan vaksin sebagai preventif rubella. Vaksin yang dimaksud terkandung dalam? a. MMR b. PCV c. BCG d. DPT e. HIB 66. Seorang pasien laki-laki datang ke puskesmas dengan diagnosis TB dari dokter. Dokter telah memberikan terapi TB kategori 1. Pasien akan menembus untuk bulan kedua. Obat yang akan ditebus adalah? a. Rifampisin, isoniazid, pirazinamid, steptomisin b. Isoniazid, rifampicin, pirazinamid, moksifloksasin c. Isoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol



d. Isoniazid, piridoksin, rifampisin, etambutol e. Isoniazid, piridoksin, streptomisin, etambutol, rifampisin 67. Seorang pasien mendapatkan terapi dari dokter berupa beberapa antibiotic diantaranya adalah kloramfenikol, azitromicin, klaritomicin. Kemudian pasien dididentifikasi mengalami anemia et causa obat. Apa obat yang menyebabkan efek tersebut? a. Azitromicin b. Kloramfenikol c. Klaritomicin d. Interaksi klaritomicin dengan kloramfenikol e. Efek toksik klaritimocin dengan azitromicin 68. Seorang pasien yang telah didiagnosa HIV ternyata pada minggu ketiga menunjukkan gejala TB dan akhirnya didiagnosa TB pada minggu ke empat terapi ARV. Dokter memberikan terapi untuk TBC. Kapan pasien akan memulai kembali terapi ARV? a. Setelah terapi TB selama dua minggu b. Setelah terapi TB selama 7 hari c. Sebelum terapi TB dimulai d. Seminggu sebelum terapi TB dimulai e. Dikonsumsi bersamaan 69. Seorang wanita yang sedang menderita TB dan HIV mengonsumsi antara lain evafirenz, lamivudine, zidovudin, pirodiksin, rifampisin, ethambutol pirazinamid, dan isoniazid. Pasien mengeluhkan sering berhalusinasi akhir-akhir ini. Obat apa yang berperan dalam menimbulkan efek tersebut? a. Efavirenz b. Lamivudine c. OAT d. Piridoksin e. Zidovudin 70. Pasien ibu hamil trimester akhir terinfeksi TBC. Pasien tersebut dikontraindikasikan streptomisin untuk pengobatannya. Penjelasan yang berhubungan dengan kondisi tersebut adalah? a. Streptomisin menyebabkan interaksi serius dengan obat lainnya b. Streptomisin menghambat kontraksi uterus c. Streptomisin menyebabkan ototoksik pada fetus d. Streptomisin menurunkan efek rifampisin e. Streptomisin merupakan agen teratogenik 71. Seorang wanita datang ke apotek dengan keluhan jempol kaki kuning dan berbau seperti terinfeksi jamur. Pasien meminta sediaan topical. Apakah yang diberikan? a. Metronidazole b. Tetrasiklin



c. Klindamisin d. Mikonazole e. Imidazole 72. Seorang pasien menerima terapi intensif TBC. Setelah obat habis, pasien masih batuk sehinggan dilakukan uji kultur dan dinyatakan masih positif TBC. Bagaimana regimen terapi TBC pasien tersebut selanjutnnya? a. HRZE b. HRZES c. 2HRZE d. 2HRZES e. 5H3 73. Seorang wanita datang ke apotek untuk berkonsultasi mengenai tujuannya untuk melindungi anaknya dari batuk rejan. Vaksin apakah yang bertujuan sebagai preventif betuk rejan? a. MMR b. BCG c. DPT d. KOTIPA e. HIB 74. Pasien anak perempuan 5 tahun yang menderita Infeksi Saluran Pernafasan Atas mengalami reaksi alergi setelah mengkonsumsi sefadroksil yang diresepkan oleh dokter. Apakah antibiotiklain yang anda sarankan kepada dokter untuk pasien tersebut? a. Ampisillin b. Amoksisilin c. Sefiksim d. Siprofloksasin e. Eritromisin 75. Pasien X, usia 34 tahun mengalami infeksi yang diakibatkan oleh Neisseria gonorrhea (Ng). First line terapi pada pasien ini adalah menggunakan Pen G. Hasil uji sensitivitas ditemukan bakteri Ng resisten terhadap Pen G. terapi second line diberikan kepada pasien tersebut dengan antibiotika golongan beta lactam dari sefalosporin generasi ke 3, yaitu? a. Cephalexin b. Cefuroxime c. Cefotaxime d. Ceftriaxone e. Cefazolin



76. Seorang pasien bernama Tn X, datang dengan keluhan terjadi luka gangrene (diabetic foot) dibagian kaki. Pasien didiagnosis diabetes melitus dengan luka gangrene klasifikasi “mode ate to save e cellulitis”. Untuk mengobati luka pada kaki dengan dar klasifikasi gangrene di atas, dokter memberikan obat golongan penisilin yang dikombinasi dengan beta lactamase inhibitor, yaitu? a. Ampisilin/sulbactam b. Amoxicillin/clavulanat c. Piperacilin/tazobactam d. Ampisilin/clavulanat e. Piperacilin/sulbactam 77. Pasien Tn Y, usia 30 tahun, datang dengan keluhan buang air besar lebih dari 4 kali sehari diikuti dengan keluar darah. Pasien demam, dan merasa perutnya sakit ketika ingin buang air besar. Hasil kultur feses ditemukan bakteri Vibrio cholera. Tetapi kolera pilihan pertama adalah golongan tetrasiklin, maka saran apoteker yang diberikan pada dokter adalah? a. Demeclocyline b. Oxytetracycline c. Tetracycline d. Doxycycline e. Minocycline 78. Seorang anak laki-laki bernama Boy (7,5 tahun), suhu 39,2 ̊ C selama 24 jam terakhir. Sang ibu melaporkan, teman sekelasnya mengalami hal yang sama dan Boy mengalami kesulitan menelan dan merasa sakit saat tidak ada riwayat obat. Dokter menuliskan resep amoxicillin pada pasien ini dengan dosis 250 mg 2 dd 1. Saran durasi penggunaan obat pada pasien boy adalah? a. 3 hari b. 5 hari c. 7 hari d. 10 hari e. 14 hari 79. Ny Yeni (55 tahun) datang ke klinik dengan keluhan sakit kepala, demam,nyeri perut dan mengalami diare dengan feses berdarah. Beliau mengatakan suaminya mengalami hal yang sama beberapa minggu yang lalu. Hasil uji lab, ditemukan dari fesesnya terdapat Leukosit, dan nilai WBC 52X 103/mm3, dengan hasil kultur pada feses terdapat Shigella sonnei. Antibiotic yang diberikan dokter adalah Levofloksasin. Berdasarkan penggolongan antibiotika, levofloksasin termasuk kedalam golongan? a. Beta lactam b. Quinolone c. Sulfonamide d. Makrolida



e. Aminoglikosida 80. Ny Teti (25 tahun), mengunjungi klinik dengan keluhan merasa tidak puas saat buang air kecil. Ditemukan bacteriuria pada urin. Pasien didiagnosis infeksi saliran kemih dengan Mikroorganisme penyebab adalah E.coli.pasien diberikan Bactrim 1dd1. Apakah kandungan dari Bactrim? a. Trimetropin dan ciprofloksasin b. Trimetropin dan sulfametoksazol c. Amoksisilin dan asam klavulanat d. Sulfametoksazol dan clotrimoksazol e. Sulfametoksazol dan sulfonamida 81. Seorang pasien wanita usia 30 tahun datang ke apotek dengan keluhan sakit tenggorokan, serak, tidak ada keluhan demam. Keluhan ini telah terjadi selama 2 hari. Pasien meminta obat kepada apoteker untuk mengatasi keluhan tersebut, dan pasien ini tidak membawa resep dokter. Obat apakah yang dapat diberikan oleh apoteker untuk mengatasi keluhan tersebut? a. Amoksilin b. Cloramfenikol c. Allopurinol d. Dequalinium klorida e. Kaptopril 82. Seorang bayi 1 tahun, giginya baru tumbuh disertai infeksi. Orang tuanya membawa anaknya tersebut ke apotek dan bertanya kepada apoteker untuk keamanan penggunaan antibiotic. Antibiotic apakah yang dikontraindikasikan diberikan untuk kondisi pasien tersbut di atas? a. Amoksisilin b. Cefuroxime c. Clindamisin d. Penicillin e. Tetrasiklin 83. Seorang pasien datang ke apotek dengan resep yang terdiri dari clarithromycin, amoxicillin dan esomeprazole. Keluhan yang disampaikan adalah perih di saluran pencernaan dan disertain demam. Apakah penyebab utama keluhan penderita di atas? a. Helicobacter pylori b. Haemophilus influenza c. Klebsiella pneumonia d. Moraxella catarrhalis e. Neisseria mengitidies



84. Contoh dari obat antimikrobakterial oral adalah obat-obatan antimikroba yang efektif menangani penyakit TB dan lepra. Manakah obat yang bersifat antimikroba bakterisid yang efektif baik terhadap M. tuberculosis dan M. Leprae? a. INH/sinoniazid b. Rifampin/rifampicin c. Ethambutol d. Pyrazinamide e. Streptomycin 85. Seorang pasien datang ke apotek dimana apoteker ber praktek dan menyerahkan resep salep untuk keluhan infeksi jamur. Selama ini pasien mengeluhkan gatal didaerah lipatan kulitnya. Obat apakah yang diberikan oleh apoteker tersebut? a. Nistatin b. Ketokonazol c. Griseofulvin d. Metronidazol e. Itrakonazol 86. AF (56 tahun) mengeluh batuk terus-menerus selama satu bulan dan produktif dalam dua minggu ini.. AF didiagnosis menderita Laten TBC. Dokter akan memberikan tunggal Anti TB yaitu tablet isoniazid. Berapakah dosis pemberian obat pada pasien AF? a. 150 mg/hari b. 300 mg/hari c. 450 mg/hari d. 600 mg/hari e. 900 mg/hari 87. Seseorang wanita muda datang ke apotek mengeluhkan menderita keputihan pada kaki. Obat apa yang disarankan untuk pasien? a. Asam fusidat b. Kortikosteroid c. Fluticason proprionat d. Betametason e. Mikonazol nitrat 88. Seorang anak usia 14 tahun, BB 22 kg, panas naik turun sejak 1 minggu, diare, mual, dan muntah. Diagnosis demam tipoid dengan dehidrasi rendah. Antibiotic lini pertama untuk pasien adalah? a. Amoxicillin b. Tetrasiklin c. Ciprofloxacin d. Metronidazol e. Eritromisin



89. Anak laki-laki 8 tahun, didiagnosis oleh dokter terkena Entamoeba hystolitica. Dokter meminta rekomendasi antibiotic dari apoteker. Rekomendasi obat dari apoteker? a. Sefiksim b. Metronidazole c. Amoksisilin d. Tetrasiklin e. Seftriakson 90. Seorang anak berumur 8 tahun dibawa ke UGD dengan gejala suhu tubuh 39 ̊ C, lentargi, leher kaku dan kurang aktif bergerak. Setelah dilakukan pemeriksaan lab tekanan darah 90/60 mmHg dan nafas cepat 25x/menit. Pasien diduga menderita meningitis. Sambil menunggu hasil lab dokter memberikan antibiotic empiris. Antibiotic empiris apa yang paling sesuai untuk terapi pasien ini? a. Gentamisin b. Ciprofloksasin c. Metronidazole d. Kotrimoksazol e. Azitromisin 91. Seorang bayi 5 bulan mengalami tifus, dokter memberikan kloramfenikol. Apakah efek samping kloramfenikol terhadap bayi? a. Baby grey syndrome b. Gangguan pencernaan c. Perubahan warna gigi d. Gangguan tulang e. Icterus 92. Seorang anak berusia 4 tahun mengalami infeksi saluran nafas. Dokter memberikan tetrasiklin untuk pengobatan anak tersebut. Apoteker menyarankan untuk menggantinya karena efek samping yang ditimbulkan. Apakah efek samping tersebut? a. Tendon rupture b. Gangguan pendengaran c. Perubahan warna gigi menjadi kuning d. Kebutaan warna e. Gangguan pendengaran 93. Pasien yang mengkonsumsi OAT mengeluhkan seringkali terjatuh akhir-akhir ini. Pasien dinyatakan mengalami gangguan pendengaran dan ketidakseimbangan tubuh. Obat apa yang memberikan efek samping ini? a. Rifampisin b. Streptomisin c. Isoniazid d. Pirazinamid



e. Etabutol 94. Pengobatan lini pertama TB sudah selesai. Namun setelahnya pada bulan ke empat pasien lupa mengonsumsi obat fase lanjutan. Ketika diperiksa BTA nya negative. Apa yang direkomendasikan oleh apoteker terhadap kondisi tersebut? a. Memberhentikan pengobatan b. Melanjutkan pengobatan c. Mengurangi regimen dari awal d. Mengganti dengan regimen kambuhan e. Mengganti dengan regimen resistensi lini kedua 95. Pasien didiagnosis mengalami hepatitis B dan belum pernah diberikan pengobatan untuk terapi hepatitisnya. Obat apa yang akan anda sarankan? a. Interferon alfa b. Lamivudine c. Tenofovir d. Abavacir e. Entecavir 96. Seorang pasien laki-laki mengalami penglihatan dengan bayang-bayang kuning. Pasien didiagnosa HIV positif 6 bulan yang lalu dan teratur menjalani terapinya dengan zidovudin, Lamivudin dan nevirapin. Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi keluhaan pasien? a. Menggantikan zidovudin b. Menggantikan lamivudin c. Menggantikan nevirapine d. Menurunkan dosis zidovudin e. Menurunkan dosis nevirapine 97. Seorang pasien di diagnose TBC dan diberikan terapi. Regimen yang diberikan adalah lini pertama dengan dugaan pasien tidak mengalami resistensi pada antibiotika yang dipilih. Bagaimana regimen TBC pasien baru lini pertama? a. 2 bulan tahap intensif, 4 bulan tahap lanjutan b. 4 bulan tahap intensif, 2 bulan tahap lanjutan c. 3 bulan tahap intensif, 5 bulan tahap lanjutan d. 3 bulan tahap intensif, 4 bulan tahap lanjutan e. 1 bulan tahap intensif, 5 bulan tahap lanjutan 98. Seorang remaja pria mengeluhkan jerawat disertai inflamasi. Pasien direkomendasikan oleh dokter untuk menggunakan benzoil peroksida. Sediaan yang terdapat di apotek adalah benzoil peroksida 2%. Mekanisme kerja dari Benzoil Peroksida 2% adalah? a. Menurunkan produksi sebum b. Menutup pori-pori kulit



c. Menghambat hormone androgen d. Menghambat terjadinya keratinasi e. Membunuh bakteri penyebab jerawat 99. Seorang wanita menderita diare disertai lendir parah pada fesesnya datang ke dokter. Setelah diperiksa pasien positif terinfeksi shigella. Antibiotic apa yang paling cocok? a. Azitromisin b. Metronidazole c. Amoksisilin d. Eritromisin e. Ciprofloksasin 100. Pasien mengalami bengkak pada ibu jari dan nyeri pinggang. Setelah mengonsumsi Obat TB selama 2 bulan : rifampisin, isoniazid, etambutol, pirazinamid, dan vitamin B6 ditemukan peningkatan kadar asam urat efek samping obat apakah itu? a. Rifampisin b. Isoniazid c. Etambutol d. Pirazinamid e. Vitamin B6 101. Seorang anak usia 5 tahun didiagnosis menderita CAP (Community Acquired Pneumonia).Diketahui bahwa anak tersebut tidak memiliki alergi antibiotic apapun.Antibiotic empiris apakah yang apoteker sarankan? a. Amoksisilin b. Cotrimoksazol c. Karbapanem d. Eritromisin e. Gentamisin 102. Seorang bayi diberikan suatu vaksin yang diberikan ketika lahir untuk mencegah dan melindungi bayi dari serangan virus tertentu. Vaksin apa yang diperoleh ketika awal kelahiran? a. Polio b. Hepatitis c. Meningitis d. Torch e. Tetanus 103. Pasien perempuan usia 13 tahun gatal pada kaki, positif terinfeksi telur dan larva cacing tambang. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah? a. Mebendazol 250 mg b. Mebendazol 500 mg c. Pirantel pamoat 125 mg d. Pirantel pamoat 225 mg



e. Albendazol 100 104. Seorang pasien TB telah dinyatakan mengalami resistensi terhadap antibiotic Isoniazid dan Rifampisin.Pengobatan TB pasien tersebut dilanjutkan dengan paduan standar MDR-TB.Obat OAT standar MDR-TB yang dapat diberikan adalah? a. Kanamisin b. Cephalosporin c. Meropenem d. Siprofloksasin e. Kloramfenikol 105. Seorang anak berusia 7 tahun mengeluh nyeri saat menelan, mual, dan demam sejak 3 hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan, faring, palatum, dan tonsil mengalami pembengkakan dan berwarna kemeran.Dokter mendiagnosis pasien menderita faringitis dan diberikan antibiotic klindamisin.Berapa lama pengobatan yang harus dilakukan oleh pasien? a. 6 b. 7 c. 8 d. 9 e. 10 106. Seorang anak 1 tahun, giginya baru tumbul disertai infeksi. Orangtuanya membawa anaknya tersebut ke apotek dan bertanya kepada apoteker untuk keamanan penggunaan antibiotic. Antibiotic apakah yang dikontraindikasikan diberikan untuk kondisi pasien tersebut? a. Amoksisilin b. Cefuroxime c. Clindamisin d. Penicillin e. Tetrasiklin 107. Seorang pasien perempuan mengeluh sakit kepala, sakit diwajah saat digerakan disertai dengan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan menyatakan bahwa pasien mengalami sinusitis yang disebabkan oleh bakteri H. influenza.Antibiotic pilihan pertama untuk indikasi tersebut? a. Tetrasiklin b. Rifampisin c. Amoksisilin d. Carbapenem e. Eritromisin 108. Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat



berkemih. Pasien didiagnosa mengalami infeksi saluran kemih.Diketahui pasien telah hamil 4 bulan. Sebagai seorang apoteker antibiotic apakah yang akan anda sarankan untuk mengatasi infeksi yang dialami pasien? a. Amoksisilin b. Tetrasiklin c. Trimetoprim d. Ciprofloxacin e. Levofloxacin 109. Seorang wanita hamil 4 bulan mengalami cystitis akut. Terapi antibiotic apa yang aman untuk diberikan? a. Ciprofloxacin b. Cefixim c. Ceftriaxone d. Metronidazole e. Amoxicillin 110. Seorang pasien laki-laki, berumu 35 tahun masuk rumah sakit untuk menjalani operasi transplantasi jantung. Pasien diketahui tidak memiliki alergi pada obat golongan betalaktam.Terapi antibiotic profilaksis apakah yang direkomendasikan untuk pasien tersebut? a. Cetazolin b. Flukonazol c. Vancomycin d. Metronidazole e. Ampicillin



5. Paru



ASMA 1. Seorang pria berumur 40 th memiliki kendala seperti kelelahan ketika berjalan jauh dan berbicara dengan terputus-putus, setelah melakukan pengujian Arus Puncak Ekspirasi (APE) dg alat peak flow meter ternyata nilai APE orang tsb adalah 80%. Apakah saran Apoteker untuk pemberian obat pasien tersebut? a. Terbutalin d. Salbutamol b. Teofilin intravena e. Metaprotenol c. Ipratriopium bromide 2. Seorang pasien perempuan 30 th mengalami asma, ketika di observasi di klinik diperoleh data FEV1 adalah 2,2 L dan FVC adalah 4 L. Pasien mendapat terapi asma menggunakan obat oral. Berdasarkan riwayat pasien juga menderita DM. Obat manakah yg dapat memicu peningkatan kadar glukosa darah pasien tsb? a. Salbutamol d. Terbutalin b. Beklometason e. Kromolin c. Bromheksin HCL 3. Seorang pasien laki 22 th sedang menjalani apengobatan asma kronis. Setelah penggunaan obat asma, terjadi peningkatan kadar SGPT dan SGOT. Obat asma apakah yang menyebabkan perubahan data laboratorium tsb? a. Salbutamol d. Zileuton b. Beklometason e. Kromolin c. Bromheksin HCL 4. Seorang pasien hipertensi dengan riwayat asma sedang menjalani terapi hipertensi. Setelah beberapa lama menjalani terapi pasien mengalami serangan asma. Menurut anda obat apa uang memicu serangan asma pasien tsb? a. Nifedipin d. Verapamil b. Tiazid e. Furosemide c. Propanolol 5. Seorang anak laki2 6 th mempunyai riwayat asma. Saat berpergian ke daerah dingin tiba2 asmanya kambuh. Obat dan bentuk sediaan apakah yg tepat untuk pasien tsb? a. Teofilin kapsul d. Glukokortikoid inhalasi b. Terbutalin inhalasi e. Glukokortikoid tablet c. Ipratropium bromide inhalasi 6. Laki2 berusia 40 th menderita asma dan kambuh jika sedang melakukan latihan fisik, terutama jika udara dingin. Untuk mencegah serangan asma, biasanya obat digunakan 15 menit sebelum aktivitas fisik (cegah serangan). Apakah obat yang digunakan oleh pasien tsb? a. Inhaler antikolinergik d. Inhaler glukokortikoid b. Inhaler beta agonis e. Inhaler lipoksigenase



c. Inhaler antihistamin 7. Seorang pasien dewasa menggunakan obat budenoside turbuhaler sejak 5 bulan yang lalu. Setelah penggunaan obat tsb terjadi peningkatan IgE parameter fungsi paru FEV1 60%-70%. Apakah golongan Asma pada pasien tsb? a. Interminten ringan d. Persisten sedang b. Interminten sedang e. Persisten berat c. Persisten ringan 8. Seorang laki2 23 th telah diberikan penanganan di IGD dengan diagnose asma persisten, kemudian dokter meresepkan obat inhaler yg berisi kombinasi antara salmeterol dengan fluticason propionat untuk dibawa pulang. Apa tujuan pemberian kombinasi tsb? a. Mengatasi infeksi pada saluran nafas b. Mengatasi serangan akut ug dialami pasien c. Mencegah terjadinya serangan akut d. Mengatasi peningkatan mucus di Saluran nafas e. Mengatasi inflamasi pada saluran nafas 9. Seorang penderita asma akut yang sedang menjalani pengobatan mengalami jantung berdebar lebih cepat dan tremor. Obat yang digunakan pasien tersebut? a. Prednison d. Metilprednisolon b. Nedocromil e. Salbutamol c. Cromolin 10. Pasien 50 th mengalami serangan asma sejak 1 minggu terakhir. Pasien diberi inhalasi budesonid sebagai terapi pemeliharaan. Apa informasi mengenai efek samping obat yg perlu apoteker sampaikan? a. Sulit menelan d. Mulut kering b. Nyeri gusi e. Pengecapan mulut rasa logam c. Infeksi jamur pada rongga mulut 11. Seorang wanita berusia 55 tahun ditemukan mengalami fraktur pada tulang dada dan rusuk. Pasien ini menderita asma yang parah mendapatkan terapi glucokortikoid inhalasi dan tablet prednison selama 3 bulan. Saat ini dia menggunakan tablet prednison 10 mg per hari tetapi sebelumnya dia harus menggunakan 15 mg atau lebih prednison perharinya. Pasien dengan terapi glucokortikid jangka panjang berumur 6080 tahun lebih mudah mengalami osteoporosis dibandingkan pasien yang berumur 1831 tahun. Pasien menderita rematoid artritis dan penyakit paru kronis lebih berisiko mengalami efek samping ini. Angka kejadian pada pasien laki-laki lebih rendah dibanding wanita, antar suku bangsa tidak ditemukan adanya perbedaan prevalensi kejadian. Bagaimana cara untuk mengatasi efek samping di atas? a. glukokortikoid diteruskan sesuai dosis yang diperlukan disertai terapi osteoporosis b. dosis glukokortikoid diturunkan secara bertahap



c. dosis glukokortikoid diturunkan menjadi setengahnya d. pengguanan glukokortikoid dihentikan e. penggunaan glukokortikoid dihentikan dan disertai terapi osteoporosisnya 12. Seorang pasien perempuan, usia 23 thn datang ke apotek untuk menebus resep salbutamol, ambroksol, GG, teofilin. Manakah yang menyebabkan jantung berdebar? a. Ambroksol, GG b. Ambroksol, Salbutamol c. Ambroksol, teofilin d. Salbutamol, GG e. Salbutamol, Teofilin 13. Seorang wanita dewasa pergi ke apotek untuk menebus resep dexametasone 0.5 mg 2x1 untuk mengobati penyakit asma kroniknya. Ketika apoteker KIE menjelaskan ES obat tersebut Moonface. Bagaimana mekanisme kerja terjadinya ES tersebut? a. Meretensi Na dan air b. Mensekresikan Na dan air c. Menginhibisi fungsi adrenokortikal d. Mempenetrasi Na dan air e. Menginduksi fungsi adrenokortikal 14. Seorang pasien asma menerima terapi aminifilin. Bagaimana mekanisme obat aminofilin tersebut? a. Merelaksasi otot halus pernafasan b. Menstimulasi otot halus pernafasan c. Meningkatkan respon stimulasi jalur pernafasan d. Menekan batuk e. Antikolinergik 15. Seorang ibu datang ke apotek meminta rekomendasi apoteker untuk anaknya mengenai obat apa yang perlu disediakan di rumah ketika terjadi serangan asma kambuh. Apoteker memberikan saran obat dan menyuruh periksa ke dokter untuk meminta resep obat tersebut. Obat tersebut golongan? a. Inhaler beta 2 agonis jangka pendek b. Inhaler beta 2 agonis jangka panjang c. Inhaler anti kolinergik d. Inhaler Kortikosteroid e. Tablet xanthin 16. Pasien perempuan, usia 27 tahun sedang hamil 20 minggu tiba-tiba mengalami kontraksi uterus. Diketahui pasien tsb juga memiliki riwayat asma yang seringkali kambuh di saat kehamilannya. Obat manakah yang dapat digunakan untuk terapi asma sekaligus mengurangi kontraksi uterus pada perempuan tersebut? A. Terbutalin B. Teofilin



C. Metilprednisolon D. Prokaterol E. Ketotifen 17. Seorang perempuan 30 tahun mengalami asma, dan mendapatkan terapi asma menggunakan obat oral. Berdasarkan riwayat pasien juga menderita DM. Obat manakah yang dapat memicu peningkatkan kadar glukosa darah pasien tersebut? a. Salbutamol b. Beklometason c. Bromhexin HCl d. Terbutalin e. Cromolin 18. Seorang apoteker di apotek sedang memberikan efek samping obat pada seorang pasien (usia 39 tahun) pada saat menyerahkan obat dexamethasone 0,5 mg (2x1) untuk terapi pemeliharaan asma kronis. Apoteker mengatakan bahwa salah satu efek samping obat inia dalah moonface. Bagaimanakah mekanisme aksi obat dalam memicu terjadinya efek samping tersebut? a. Obat meningkatkan retensi natrium dan air di dalam tubuh b. Obat meningkatkan sekresi natrium dan air di dalam tubuh c. Obat menurunkan sekresi kortisol dari kelenjar korteks adrenal d. Obat menyebabkan gangguan distribusi lemak di dalam tubuh e. Obat meninggkatkan kortisol dari kelenjar korteks adrenal 19. Seorang perempuan sedang hamil 3 bulan memiliki riwayat penyakit asma. Pasien meminta saran kepada apoteker mengenai obat yang tepat untuk mengatasi serangan asma dengan cepat. Obat apa yang saudara rekomendasikan? a. Tablet budenosid b. Tablet aminofilin c. Sirup bromheksin d. Nebulizer salbutamol e. Nebulizer kortikosteroid 20. Seorang anak usia 6 tahun mempunyai riwayat asma, pergi jalan-jalan ke luar kota dengan suhu dingin, sediaan apa yang paling tepat pada pasien tersebut? a. Tablet Bromida b. Inhalasi terbutalin c. Inhalasi Bromida d. Inhalasi glukokortikoid e. Tablet kortikoid 21. Seorang laki-laki umur 60 tahun memiliki asma sejak kecil dan hipertensi sejak dua bulan yang lalu. Obat apa yang mempunyai kontraindikasi dengan keadaan tersebut? a. Paracetamol b. HCT c. Salmoterol d. Propanolol e. Prednison



22. Pasien lakilaki 14 tahun menerima resep eritromisin dan teofilin tablet. Sehari setelah minum kedua obat tersebut pasien mengeluh insomnia dan takikardi. Diketahui bahwa eritomisin menghambat metabolisme teofilin oleh hati, oleh sebab itu eritromisin mengurangi klirens teofilin dan meningkatkan konsentrasi teofilin dalam darah. Efek ini telah terdokumentasi dengan baik. Bagaimanakah penatalaksanaan Reaksi Obat Merugikan (ROM) yang disarankan apoteker kepada pasien? A. Turunkan dosis eritromosin B. Hentikan konsumsi eritromisin C. Tingkatkan dosis eritromisin D. Turunkan dosis teofilin E. Tingkatkan dosis teofilin 23. Rute pemberian albuterol yang disarankan untuk mengatasi serangan asma akut adalah: A. Oral B. Sublingual C. Injeksi D. Inhalasi E. topikal 24. Seorang penderita asma akut yang sedang menjalani pengobatan mengalami moon face. Obat yang digunakan pasien tersebut: A. Salbutamol B. Teofilin C. Ipratropium D. Prednison E. Cromolin 25. Wanita 22 tahun memiliki sakit gigi dengan riwayat masa kecil mengalami asma , obat analgetik apa yang anda berikan? a. Ibuprofen b. Paracetamol c. Asam mefenamat d. Natrium Diklofenat e. Celecoxib



PPOK 26. Seorang laki-laki usia 60 tahun memiliki penyakit PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik), memiliki eksaserbasi akut dan mendapat obat inhalasi bronkodilator (ipratropium dan salbuterol/salbutamol), inhalasi fixotide, codein dia juga menderita infeksi dan diobati dengan eritromisin. Setelah beberapa hari dirawat inap dia mengeluh konstipasi, efek samping dari obat mana konstripasi tersebut? a. Ipratropium b. Salbutamol/salbuterol c. Codein d. Eritromisin e. Flixotide 27. Seorang pasien laki-laki 62 tahun masuk rumah sakit dengan diagnosa infeksi paru yang menyebabkan ekserbasi PPOK yang merupakan kali ketiga setahun terakhir masuk rumah sakit. Salah satu obat yang diberikan adalah tiotropium. Efek samping apa yang disampaikan kepada pasien? a. Diare b. Gelisah c. Mulut Kering d. Bradikardi e. Tremor 28. Seorang pasien, laki-laki, usia 35 tahun didiagnosa dokter mengalami PPOK dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak. Dokter meresepkan obat inhaler yang berisi budesonide untuk terapi pemeliharaan. Apakah kelas efek farmakologi dari obat dari obat yang diresepkan dokter tersebut? a. Antibakteri pada saluran nafas d. Meningkatkan sekresi mukus di saluran nafas b. Bronkodilatasi pada saluran nafas e. Antiinflamasi pada saluran nafas c. Mengencerkan dahak pasien 29. Seorang apoteker melakukan visite bersama dokter ke ruang rawat inap untuk memonitor perkembangan terapi seorang pasien PPOK tanpa exaserbasi (laki-laki, usia 45 tahun). Pasien telah menggunakan salbutamol inhaler untuk mengatasi gejala pada terjadi serangan. Akan tetapi, pasien mengeluhkan perburukan gejala pada malam hari. Apakah obat yang tepat diberikan kepada pasien untuk mencegah keluhan tersebut? a. Terbutalin inhaler d. Fenoterol inhaler b. Salmoterol inhaler e. Ipatropium bromide inhaler c. Beklometason inhaler 30. Seorang dokter akan meresepkan bronkodilator sebagai terapi pemeliharaan untuk pasiennya (laki-laki, usia 65 tahun, penderita PPOK tingkatan sedang) dan meminta saran apoteker untuk pemilihan obatnya. Sebelumnya, pasien tidak patuh minum obat dan dokter menginginkan bronkodilator dengan onset yang cepat dan durasi yang panjang sehingga dapat diberikan satu kali sehari. Apakah bronkodilator yang tepat disarankan kepada dokter tersebut?



a. Budesonide b. Ipratropium bromide c. Flutikason



d. Salmeterol e. Tiotropium bromide



31. Seorang pasien Remaja berusia 18 th. Baru didiagnosa oleh dokter PPOK, pasien direkomendasikan menjalani rawat inap di rumah sakit, pasien mengaku memiliki alergi terhadap golongan antibiotik penisilin. Atibiotik empiris untuk PPOK ? a. Levofloksasin b. Ciprofloksasin c. Gentamisin d. Amoksisilin klavulanat e. Sefiksim 32. Seorang pasien PPOK dengan keparahan sedang. Pasien mengeluhkan dadanya yg sesak dan pasien batuk dengan dahak. Saat diperiksa FEV1/FVC mengalami peningkatan 50 %. Pasien mengeluarkan dahak warna kuning kehijauan. Selama 3 bulan ini pasien diresepkan antibiotik dan steroid. Antibiotik yang diberi adalah Levofloksasin, sedangkan steroid yg diresepkan adalah? a. Prednisolon b. CTM c. Beklometason d. Triamsinolon e. Doksisiklin PPOK – Efek Samping Obat/MESO 33. Seorang pasien, laki-laki, usia 60 tahun, memiliki penyakit eksaserbasi akut PPOK dan mendapatkan resep dengan obat inhalasi bronkodilator (ipratropium dan salbuterol/salbutamol, inhalasi fixotide) dan codein. Pasien juga menderita infeksi dan diobati dengan eritromisin. Setelah beberapa hari dirawat inap, apoteker menerima informasi dari pasien bahwa dia mengalami konstipasi. Apakah obat yang perlu dievaluasi untuk memimalkan ESO tersebut? a. Ipratropium d. Eritromisin b. Salbutamol/salbuterol e. Flixotid c. Codein PPOK – Interaksi Obat 34. Seorang pasien, laki-laki, usia 55 tahun, memiliki riwayat PPOK, mengalami eksaserbasi akut karena infeksi saluran nafas dan dibawa keluarganya ke IGD. Dokter memberikan injeksi teofilin. Saat ini, pasien juga sedang menggunakan obat obatan lain, yaitu salbutamol, prednison, eritromisin dan ambroksol. Apoteker mengidentifikasi adanya resiko terjadinya interaksi obat. Apakah obat-obatan yang digunakan pasien yang berpotensi berinteraksi? a. Eritromisin dan ambroksol d. Teofilin dan eritromisin b. Eritromisin dan salbutamol e. Teofilin dan Ambroksol



c. Salbutamol dan prednison PPOK – Pelayanan Kefarmasian 35. Seorang pasien, laki-laki, usia 65 tahun, dirawat di Puskesmas dengan diagnosis PPOK dan mendapat obat asetilsistein kapsul, parasetamol tablet, siprofloksasin kapsul. Karena kondisinya memburuk kemudian dirujuk ke RSUD. Pada saat masuk di RSUD, apoteker membandingkan instruksi pengobatan di RSUD dengan obat yang telah diperoleh pasien selama di Puskesmas. Apakah layanan kefarmasian yang dilakukan oleh apoteker tersebut? a. Skrining resep d. Monitoring penggunaan obat b. Rekonstitusi obat e. Evaluasi penggunaan obat c. Rekonsiliasi obat



RHINITIS Rhinitis alergi – Mekanisme Aksi 36. Seseorang pasien anak, laki-laki, usia 6 tahun, didiagnosa dokter di suatu rumah sakit mengalami rhinitis alergi. Salah satu obat yang diresepkan dokter adalah tablet loratadine syrup 5 mg/5 mL (S.1. dd). Bagaimanakah mekanisme aksi obat tersebut? a. Antagonis reseptor H-1 d. antagonis reseptor α1-adrenergik b. Antagonis reseptor H-2 e. Antagonis enzim phospolipase A-2 c. Agonis reseptor α1-adrenergik 37. Seorang apoteker di apotek menyerahkan cetirizin atas resep dokter kepada seorang pasien (laki-laki, usia 30 tahun, penderita rhinitis alergi). Obat tersebut berinteraksi dengan reseptor histamine yang dapat mengurangi gejala alergi yang dialami pasien. Berdasarkan teori reseptor, bagaimanakah mekanisme aksi obat tersebut? a. Antagonis kompetitif d. Antagonis fungsional b. Antagonis non-kompetitif e. Antagonis fisiologi c. Antagonis kimiawi 38. Seorang pasien, perempuan, usia 28 tahun, penderita rhinitis alergi, datang ke apotik untuk menebus resep dokter. Salah satu obat yang terdapat dalam resep adalah oksimetazolin HCl nasal spray. Bagaimanakah mekanisme aksi obat yang diserahkan apoteker tersebut? a. Antagonis reseptor H1 d. Antagonis reseptor α1 b. Antagonis reseptor β1 e. Agonis reseptor α1 c. Agonis reseptor α2 Rhinitis alergi – Pemilihan Obat yang Tepat 39. Seorang pasien, laki-laki, usia 28 tahun, penderita rhinitis alergi, datang ke apotek untuk membeli obat tanpa resep untuk mengurangi gejala gatal pada tenggorokan dan bersin-bersin. Pasien menginginkan obat alergi yang tidak bikin ngantuk dan jantung berdebar-debar. Obat apakah yang tepat dipilihkan untuk pasien tersebut? a. Difenhidramin d. Cetirizine b. Klorfeniramin maleat e. Prometazine c. Siproheptadin Rhinitis alergi – Dosis 40. Seorang apoteker di apotek menerima resep yang berisi sirup Loratadine 5 mg/5mL untuk seorang pasien laki-laki, usia 25 tahun yang sedang menderita rhinitis alergi. Aturan pakai obat dalam resep tertulis dalam resep adalah “S. Semel. dd. cth 2“. Berapakan dosis Loratadin yang masuk ke dalam tubuh pasien dalam 1 hari? a. 5,0 mg d. 12,5 mg b. 7,5 mg e. 15,0 mg c. 10,0 mg Rhinitis alergi – KIE 41. Seorang pasien, perempuan, usia 28 tahun, penderita rhinitis alergi, datang ke apotik untuk menebus resep dokter. Salah satu obat yang terdapat dalam resep adalah oksimetazolin HCl nasal spray (S.2. dd. tiap nostril. 2 gtt. prn). Apoteker tidak menganjurkan pasien untuk menggunakan obat tersebut dalam jangka panjang karena



berpotensi menimbulkan efek rebond. Berapakah batasan waktu durasi penggunaan obat yang tepat disampaikan kepada pasien? a. Tidak lebih dari 2 hari d. Tidak lebih dari 6 hari b. Tidak lebih dari 3 hari e. Tidak lebih dari 7 hari c. Tidak lebih dari 5 hari 42. Seorang pasien, perempuan, usia 28 tahun, penderita rhinitis alergi, datang ke apotik untuk menebus resep dokter yang berisi oksimetazolin HCl nasal spray. Apoteker menjelaskan prosedur penggunaan obat, dimana pasien harus menyemprotkan obat pada lubang hidung sambil menghirup nafas secara perlahan. Ujung sediaan obat dicabut dari lubang hidung. Apakah prosedur selanjutnya yang tepat disampaikan kepada pasien tersebut? a. Menyemprotkan obat pada lubang hidung lainnya b. Menutup lubang hidung yang telah disemprot obat c. Menegadahkan kepala ke arah atas selama 10 detik d. Posisi kepala dimajukan ke depan hingga berada diantara dua lutut e. Membersihkan ujung tube obat dan memasang tutup obat Rhinitis alergi – Compounding 43. Seorang apoteker menerima resep dokter untuk pasien anak (usia, 8 tahun) untuk mengatasi gejala rhinitis alergi. Resep tersebut adalah sediaan puyer sebanyak 10 bungkus yang masing-masing obat berisi 0,25 mg deksametason dan 2 mg CTM. Obat yang tersedia di apotek adalah deksametason 0,5 mg dan CTM 4 mg. Berapakah jumlah tablet CTM yang diambil untuk mempersiapkan resep tersebut? a. 2 tablet d. 5 tablet b. 3 tablet e. 6 tablet c. 4 tablet 44. Seorang apoteker menerima resep dokter untuk pasien anak (usia, 8 tahun) untuk mengatasi gejala rhinitis alergi. Resep tersebut adalah sediaan puyer sebanyak 12 bungkus yang masing-masing obat berisi 0,25 mg deksametason dan 2 mg CTM. Obat yang tersedia di apotek adalah deksametason 0,5 mg dan CTM 4 mg. Berapakah jumlah tablet CTM yang diambil untuk mempersiapkan resep tersebut? a. 2 tablet d. 5 tablet b. 3 tablet e. 6 tablet c. 4 tablet 45. Seorang pria berusia 60 tahun mengidap UAP (unstable angina pectoris) dan PPOK. Obat apakah yang bisa digunakan untuk menangani anginanya? a. Propranolol b. Bisoprolol c. Nadolol d. Timolol e. Karvedilol



BATUK DAN FLU 46. Pasien di diagnosa infeksi saluran nafas. Di beri asetilsistein untuk mengobati batuk. Bagaimana mekanisme kerja asetil sistein? a. Mukoltik b. Dekongestan c. Antihistamin d. Antikoagulan e. Antiinflamasi 47. Seorang pengusaha UMOT membuat sediaa obat batuk yang mengandung ekstrak jahe, ekstrak daun sirih sari jeruk nipis dan madu. Klaim apa yang dapat dituliskan pada leaflet dan kemasan obat ini ? A. Menekan batuk kering B. Meredakan batuk karena debu c. membantu meredakan batuk d. menghilangkan dahak e. menyembukan batuk karena flu 48. Sebuah pablik obat tradisional akan memproduksi bat batuk dari bahan akar manis (Glycyrrhizae glabra). Bahan baku tersebut harus distandarisasi. Salah satu uji yang akan dilakukan yaitu uji kadar abu total. Uji tersebut menggambarkan apa ? a. Tingkat kekeringan simplisia b. Tingkat cemaran mikroorganisme c. Tingkat kandungan senyawa anorganik 49. Seorang laki-laki mendatangi apotik dengan kelhan demam, batuk dan pilek, oleh apoteker diberikan tablet dengan komposisi paracetamol, kafein, pseudoefedrin, GG, kloramfeniramin maleat, mana yang termasuk dekongestan? a. Pct b. Kafein c. Pseudoefedrin d. GG e. CTM 50. Seorang bapak datang dan mengeluhkan sesak nafas dan batuk yang sudah dialaminya selama 2 minggu. Bapak tersebut memiliki riwayat perokok berat. Dokter mendiagnosis bapak tersebut menderita PPOK. Bronkodilator lini pertamanya adalah?



51. Pasien mengalami batuk terus menerus. Ternyata pasien infeksi. Antibiotika apa yang dapat disarankan? 52. Anak 12th terkena asma dan batuk. mendapatkan obat salbutamol nebulizer, obat racik yg berisi salbutamol, gg, teofilin, dan obat amox sirup. Pasien mengalami dedegan. Obat apakah yg menyebabkan efek yang dialami oleh anak tersebut? 53. Obat batuk karna alergi? 54. Seorang ibu datang ke apotek menebus obat batuk berdahak untuk anak nya 9 tahun. Diketahui anak tersebut tidak memiliki alergi apapun. Obat batuk berdahak yang diberikan adalah ? a. Dmp b. Ambroxol c. GG 55. Seorang ibu mengeluhkan anaknya yang berusia 1,5 th mengalami batuk berdahak, anak tersebut tidak memiliki alegi obat apapun. Obat apakah yang tepat untuk gejala yang dialami pasien tersebut a. Ambroxol b. Bromheksin HCl c. Dextromethorpan HBr d. GG e. Ammonium chloride 56. Seorang pasien 22 tahun datang ke apotek dengan keluhan mengi pada malam hari, batuk, pasien didiagnosa mendetita asmatikus kronis. Obat apa yang diberikan a. Inhalasi salbutamol b. Inhalasi flutikason 57. Pasienmemilikigejalasepertibatuk, demam, flu dan obat-obatan yang diberikan Pseuodoefedrin HCL, GG, OBH, PCT. Maka informasi apa yang harus diberikan kepada pasien mengenai obat-obat yang diberikan? 58. Seorang wanita 20 tahun datang kepada dokter dengan keluhan demam, batuk, sakit menelan. Dokter mendiagnosa sakit tenggorokan dan diberikan antibiotik sefadroksil. Berapa lama pemberian antibiotik untuk tujuan tersebut diatas A. 2 hari B. 3 hari C. 5 hari D. 7 hari



E. 10 hari 59. Pasien umur 42 tahun mengalami batuk kering diberikan antitusif yang mengandung prekursor dexamethorpan. Obat ini termasuk golongan a. Obat bebas b. Obat wajib apotik c. Obat bebas terbatas d. Obat psikotropik e. Obat narkotik 60. Seorang pasien 20 tahun datang ke apotek dengan keluhan batuk berdahak. Obat apa yang dapat direkomendasikan kepada pasien tersebut? a. Dextromethorphan b. Noskapin c. Codein d. Bromheksin 61. Seorang pasien PPOK (Penyakit oaru obstruktif kronis) dengan keparahan sedang. Pasien mengeluhkan dadanya yang sesak dan pasien batuk dengan dahak. Saat diperiksa, FEV1/FVC mengalami peningkatan 50%. Pasien mengeluarkan dahak berwarna kuning kehijauan. Selama 3 bulan ini, pasien meminum prednisolone 0,5 mg 2 kali sehari. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien? a. Levofloksacin b. Amoksisilin c. Ampisilin d. Doksisiklin e. Seftriakson 62. Pasien menerima obat OBH syrup dan CTM sebanyak 6 tablet untuk gangguan alergi pernafasan dan batuknya. Obat tersebut mengandung GG... mg, succus liquiritae... mg, ammonium klorida ... mg, dan CTM 1 mg tiap sekali minum. Obat diminum 3 kali sehari. Maka berapa dosis CTM sehari? a. 1 mg b. 2 mg c. 3 mg d. 4 mg e. 5 mg



63. Pasien usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk tidak berdahak selama 2 hari terakhir. Dokter merencanakan untuk meresepkan obat yg bukan narkotika. Apa rekomendasi anda ? A. Amonium klorida B. Bromhexin C. Noskapin D. Ambroxol E. Asetilsistein 64. Seorang pria umur 45 tahun membeli obat batuk dan flu dengan kandungan guaifenesin, dekstrometrofan, CTM, efedrin, paracetamol. Pasien tersebut kemudian balik ke apotek dengan keluhan nyeri kepala dan TD 150/90. Obat yg menyebabkan hal tsb adalah a. guaifenesin b. dekstrometrofan c. CTM d. Efedrin e. Paracetamol 65. Pasien pria 50 tahun bekerja di pabrik, mengeluhkan pilek, batuk, hidung tersumbat. Pasien memiliki riwayat Hipertensi. Obat apa yang tepat untuk pasien ini? a. Pseudoefedrin b. Fenileprin spray c. Fenileprin oral 66. Seorang Bapak yang didiagnosis TB dan telah menyelesaikan terapi intensif TB kontrol ke dokter untuk memeriksakan diri, karena batuk tak kunjung sembuh. Ternyata, hasil laboratorium menunjukkan BTA positif. Bagaimana terapi selanjutnya untuk Bapak tersebut? a. HRZE b. HRZES c. 2 HRZE d. 2 HRZES e. 5 H3R3E3 67. Imunisasi untuk batuk rejan ? 68. Obat batuk pilek yg tidak aman untuk pasien hipertensi?



6. Tulang Sendi



GANGGUAN TULANG DAN SENDI 1. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke apotek untuk menanyakan hasil laboratorium. Kadar gula puasa 145 mg/dl, gula darah 2 jam setelah makan210 mg/dl, kadar asam urat 8,5 mg/dl. Pasien memiliki riwayat gangguan ginjal. Pasien juga sering mengalami nyeri, sehingga dokter meresepkan ibuprofen. Apa obat asam urat yang tepat untuk pasien? a. Kolkisin b. Allopurinol c. Probenesid d. Sulfinpirazon e. Fenilbutazol 2. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun melakukan pemeriksaan ke dokter dengan keluhan sulit berjalan dan sakit di persendian kaki dan ibu jari kaki serta terlihat ada inflamasi dan kemerahan pada sendi ibu jari kaki. Dia sudah mengalami 5 kali serangan nyeri tersebut dalam setahun terakhir. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar asam urat 10 mg/dL. Dokter meresepkan obat allopurinol 300 mg 1x1 tab dan Natrium diklofenak 50 mg 2x1 tab. Berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan laboratorium tersebut diatas, pasien tersebut mengarah pada kondisi penyakit apakah? a. Hipertensi b. Hiperglikemia c. Hyperlipidemia d. Hiperurikemia e. Arthritis 3. Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi terutama pagi hari mengalami kekakuan sendi. Hasil diagnosis dokter menyimpulkan pasien menderita nyeri karena rheumatoid arthritis. Dokter akan memberikan obat golongan NSAID (non steroid antiinflamatory drug). Pasien memiliki riwayat tukak lambung. Jenis NSAID manakah yang akan anda sarankan jika pasien memiliki riwayat penyakit tukak lambung? a. Celecoxib b. Asam mefenamat c. Piroksikam d. Natrium diklofenak e. Asetosal 4. Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi terutama pagi hari mengalami kekakuan sendi. Hasil diagnosis dokter menyimpulkan pasien menderita nyeri karena rheumatoid arthritis dokter akan memberikan obat golongan NSAID (non steroid



antiinflamatory drug). Informasi apa yang anda sampaikan kepada pasien berkaitan dengan cara minum obat NSAID natrium diklofenak? a. Diminum sesudah makan b. Diminum sebelum makan c. Diminum saat makan d. Diminum saat perut kosong e. Diminum sebelum tidur 5. Seorang pasien perempuan usia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan kekakuan dan nyeri pada bagian sendi lutut, bahu, dan jari tangan terutama pagi hari. Nyeri terjadi pada kedua bagian bahu, jari tangan dan lutut (simetris). Pada pemeriksaan tampak adanya pemerahan, pembengkakan pada sendi-sendi tersebut. Pasien mengeluhkan agak demam, mudah lelah dan tidak nafsu makan. Obat apakah yang diberikan kepada pasien? a. Celecoxib b. Aspirin c. Ibuprofen d. Diklofenak e. Meloksikam 6. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Pasien menderita ulkus peptikum sejak 2 tahun yang lalu. Apa analgesik yang tepat diberikan untuk penderita tersebut? a. Celecoxib b. Aspirin c. Ibuprofen d. Diklofenak e. Meloksikam 7. Ny. AM umur 62 tahun mengeluhkan nyeri hebat pada lutut kiri sehingga tidak dapat berjalan, kaku dan nyeri pada seluruh ekstrimitas dan seluruh badan. Pasien didiagnosa Gout akut. Obat anti Gout apa yang direkomendasikan pada kasus diatas? a. Allopurinol b. Kolkisin c. Natrium diklofenak d. Piroksikam e. Meloksikam 8. Seorang wanita 65 tahun mendapat terapi pengganti hormone estrogen pada salah satu terapi osteoarthritis yang diterimanya. Penggunaan obat ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular. Mekanisme yang terjadi adalah?



a. b. c. d. e.



Memacu reseptor β1 Memacu pelepasan renin Meningkatkan resptor angiotensin II Meretensi cairan dan natrium Meningkatkan hormon aldosterone



9. Seorang wanita usia 61 tahun dibawa ke rumah sakit karena menderita penyakit paha panggul. Setelah didiagnosa dokter, wanita tersebut mengalami osteoartritis. Riwayat penyakit si wanita adalah rheumatoid artritis selama 1 tahun. Riwayat pengobatan prednisone 5 mg/hari. Apa tindakan apoteker dalam mengatasi masalah diatas? a. Menurunkan dosis prednisone b. Menaikkan dosis prednisone c. Dosis prednisone tetap d. Menghentikan dosis prednisone e. Mengganti prednisone dengan steroid lainnya 10. Seorang bapak umur 49 tahun, berat 70 kg, datang ke dokter mengeluh nyeri sendi dan kesemutan di jari kaki dan tangan. Dokter memperkirakan asam urat, setelah pemeriksaan kadar asam urat 9,5 mg/dL. Obat yang diberikan adalah? a. Glukosamin b. Fenilalanin c. Allopurinol d. Metotreksat e. Suplemen kasium 11. Seorang pasien menerima obat HCT 1,25 mg 1x1 pc pagi, kaptopril 12,5 mg 2x1pagi dan malam, naproksen 250 2x1 ac, kondroitin-glucosamin 1x1 pc, vitamin B1 1x1. Pasien mengeluhkan nyeri pada perut. Pasien meminta penjelasan kepada apoteker. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut? a. HTC b. Kaptopril c. Naproksen d. Glukosamin-kondroitin e. Vitamin B1 12. Seorang pasien berusia 45 tahun datang dengan keluhan osteoartritis dia telah mengkonsumsi Antiinflamasi non steroid (AINS) selama tiga bulan. Akhir-akhir ini pasien mengeluh sakit pada bagian ulu hati disertai mual. Apa yang apoteker rekomdasikan? a. Mengganti obat lain



b. c. d. e.



Menambahkan obat lain Mengubah rute pemberian Mengubah bentuk sediaan Menghentikan pengobatan



13. Seorang laki-laki berumur 73 tahun datang menemui dokter spesialis rheumatologi dengan keluhan nyeri pada persendiannya. Pasien laki-laki tersebut mengeluh tulangnya terasa sakit. Terapi apa yang harus diberikan kepada pasien tersebut? a. Glukosamin b. Kondroitin c. Glukosamin+kontikosteroid d. Glukosamin+krtikosteroid e. Konfroitin+aspirin 14. Seorang wanita 52 tahun mengeluh nyeri pada lutut dan tidak bisa berjalan. Data radiologi menghasilkan T-score -3,00. Dokter mendiagnosa osteoporosis. Obat apa yang disarankan untuk drug od choice? a. Kalsium b. Vitamin D c. Raloxifen d. Bifosfonat e. Kholkisin 15. Seorang wanita berusia 55 tahun mengeluh nyeri pada sendi. Pasien menggunakan acetominofen, tetapi nyerinya tidak kunjung berkurang. Sebagai apoteker, obat apa yang sebaiknya anda rekomendasikan kepada pasien tersebut? a. Indometasin b. Acetominofen c. Piroksikam d. Meloxicam e. Allopurinol 16. Seorang perempuan berumur 42 tahun mengeluh setiap pagi merasakan kekakuan pada sendi selama beberapa jam, kelelahan berlebihan nyeri sendi dan otot. Dokter mendiagnosa pasien rheumatoid artritis. Manakah obat yang direkomendasikan? a. Sulfasalazine b. Na diklofenak c. Metrotreksat d. Prednisone e. Piroksikam



17. Seorang perempuan berusia 42 tahun pergi ke rumah sakit dan diagnose theumatoid artritis. Dokter meresepkan metotreksat dan asam folat untuk pengobatan pasien. Apa alasan dokter meresepkan asam folat? a. Mencegah pembentukan kristaluria b. Mencegah peningkatan alanine transferase c. Menurunkan sekresi asam urat d. Mencegah kerja xantin oksidase e. Mencegah reabsorpsi asam urat 18. Seorang wanita berumur 65 tahun menderita osteoporosis dan rutin mengkonsumsi obat. Belakangan ini sering pasien mengalami konstipasi padahal tetap makan-makanan berserat. Obat apakah yang menyebabkan hal tersebut? a. Vitamin D b. Kalsium c. Raloksifen d. Prokalsitonin e. Vitamin K 19. Seorang ibu usia 55 tahun telah lama mengeluhkan kaku pada persendiannya setiap bangun tidur dan bengkak pada pergelangan kaki dan lutunya. Dokter memberikan golongan obat DMARDs (disease Modifying Antirheumatoid Drugs). Obat apa yang diberikan pada pasien? a. Aspirin b. Ibuprofen c. Meloksikam d. Deksametason e. Metotreksat 20. Seorang pasien perempuan berusia 53 tahun sudah menopause menderita rheumatoid artritis sejak 3 bulan yang lalu dan telah mendapatan terapi kortikosteroid tablet. Tujuan dari pemberian kortikosteroid pada pasien adalah? f. Menyembuhkan rheumatoid artritis g. Meningkatkan estrogen h. Meningkatkan progesterone i. Menekan inflamasi j. Mencegah degenerasi sendi 21. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan dyspepsia. Berdasarkan informasi pasien menggunakan AINS dan tidak bisa berhenti menggunakan karena sedang



menjalani terapi rheumatoid artritis. Obat apa yang apoteker sarankan untuk mengatasi keluhan pasien tersebut? a. Mg trisilikat b. Simetikon c. Sukralfat d. Misoprostol e. Antasida 22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun menderita gout kronis diberi allopurinol oleh dokter yang merawatnya. Satu minggu setelah menggunakan allopurinol, pasien justru mengalami nyeri seperti gout. Dokter tersebut menanyakan hal tersebut kepada apoteker. Bagaimana apoteker menerangkan kasus di atas? a. Pasien resisten terhadap allopurinol, sehingga obatnya perlu diganti b. Pasien alergi terhadao allopurinol c. Pasien mengalami serangan gout karena mobilisasi asam urat dari persendian ke jaringan d. Terjadi interaksi antara obat, sehingga allopurinol perlu dihentikan e. Kadar asam urat meningkat setelah mendapatkan allopurinol 23. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dan peminum alcohol berat menggunakan ibuprofen untuk terapi osteoarthritis yang dideritanya. Setelah 6 bulan pasien merasa nyerinya meningkat, dan pasien menaikkan dosis ibuprofen menjadi 600 mg 4 kali sehari. Tosisitas yang akan timbul pada pasien? a. Aritmia b. Nekrolitik c. Ulceritis d. Ataksia e. Trombositopenia 24. Ny. Desi berusia 62 tahun datang ke klinik mengeluhkan nyeri hebat pada lulut kiri sehingga tidak dapat berjalan, kaku, dan nyeri pada seluruh ekstrimitas di seluruh badan. Pasien didiagnosa gout akut. Pasien belum pernah menggunakan obat untuk meredakan nyerinya. Obat antigout apa yang direkomendasikan pada kasus? a. Allopurinol b. Kolkisin c. Natrium diklofenak d. Piroksikam e. Meloksikam



25. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Pasien didiagnosa mengalami gangguan hati. Apa analgesic yang tidak tepat diberikan untuk penderita tersebut? a. Paracetamol b. Aspirin c. Ibuprofen d. Diklofenak e. Meloksikam 26. Seorang pasien perempuan berumur 35 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan sakit karena terjadi pembengkakan di ibu jari tangan dan kaki. Pasien didiagnosis rheumatoid atritis. Pilihan terapi pertama yang paling tepat diberikan pada pasien adalah? a. Allopurinol b. Metotreksat c. Piroksikam d. NSAID e. Kortiksteroid 27. Seorang pasien perempuan berusia 19 tahun mengeluhkan nyeri pada perut akibat tukak lambungnya. Pasien juga diketahui mengalami osteoarthritis. Dokter memberikan natrium diklofenak untuk mengobati osteoarthritis pasien dan menyarankan mengkonsumsi obat secara rutin. Pasien mengaku sulit makan jika sedang sakit. Bagaimana cara minum natrium dikofenak pada pasien yang juga mengalami tukak lambung dan mengkonsumsi obat tukak lambung secara rutin? a. Perut kosong b. Sebelum makan c. Bersama makan d. 1 jam setelah makan e. Tanpa atau dengan makanan 28. Seorang pasien wanita berusia 55 tahun menderita penyakit gout. Pasien diberikan obat Allopurinol dan aspirin oleh dokter. Setelah mengkonsumsi obat yang diberikan oleh dokter, nyeri sendi pasien tidak berkurang. Setelah beberapa hari, timbul penyakit lain yaitu nyeri lambung. Diketahui penyebabnya karena mengkonsumsi obat aspirin. Sebagai apoteker, obat apa yang akan digunakan sebagai penggantian aspirin? a. Paracetamol b. Asam mefenamat c. Indometasin d. Ibuprofen e. Asetosal



29. Seorang ibu berusia 61 tahun semalam mengalami patah tulang panggul. Dokter mengatakan pasien mengalami osteoporosis. Pasien sudah mengalami osteoarthritis sejak 1 tahun lalu. Riwayat pengobatannya presnisone 1x5 mg. sebagai apoteker saran apa yang dapat diberikan kepada dokter untuk pengobatan ibu tersebut? a. Mengurangi dosis prednisone b. Menambahkan dosis prednisone c. Menghentikan penggunaan prednisone dengan kortikosteroid lain d. Menambahkan obat nyeri 30. Seorang wanita 66 tahun mengalami osteoporosis dengan skor T