Soal Farmakologi Kelompok 5 [PDF]

Citation preview

SOAL FARMAKOLOGI ANTI DEPRESI



KELOMPOK 5 Anisyah putri marda Desi nurdin Awen Lintin Andika Bato Arung Mitra Sari Gita ramadhani Andi herlina Ibu Nita berusia 46 tahun mengeluh sering merasa gelisah kehilangan nafsu makan dan mood yang



jelek selama 2 bulan , selama pemeriksaan matanya berkaca-kaca. Ibu Nita



menyarakan bahwa pada malam hari ia sering tidak biasa tidur dan kehilangan minat atau ketertarikan melakukan pekerjaan. Dia menduga bahwa ia mengalami stres dan tidak dapat bekerja dengan baik di tempat ia bekerja saat ini. Ibu Nita selalu melawan setiap pikiran untuk bunuh diri. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang lainnya menunjukkan keadaan Ibu Nita normal. 1.



Ibu Nita mengalami depresi... a.



Depresi Ringan



b. Depresi Sedang



2.



c.



Depresi Berat



d.



Depresi Tanpa gejalah



Obat yang tetap diberikan kepada Ibu Nita adalah obat golongan... a.



SSRIs



b.



SNRIs



c.



Trisiklik



d.



MAOIs



Pak Budi 47 tahun datang ke poloklinik jiwa dengan keluhan cemas disertai sering berdebar-debar dan pusing, keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Dahulu pasien pernah mengalami penyakit serupa yaitu pada bulan maret 2009. Awalnya pasien merasakan was-was, berdebar-debar, pusing saat duduk kemudian berdiri seluruh tubuh begemetar, berkeringan, kesulitan tidur (kesulitan untuk memulai tidur dan terbangun pada tengah malam tetapi tidak mimpi buruk) nafsu makan turun, minat bekerja turun, mudah menangis, merasa sering lelah dan pasien merasa takut mati. Hal ini dipicu karena pasien sedang menghadapi masalah dengan teman kerjanya, tanpa sebab teman tersebut tidak menyapanya. 3.



Obat yang cocok diberikan kepada pasien pak budi adalah... a.



Amitriptilin



b.



Fluoxsetin



c.



Sertralin



d.



Alprasolam



Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kurang tidur karena selalu terbangun tengah malam, mimpi buruk sejak 2 minggu. Jika terbangun tengah malam, pasien tidak bisa tidur kembali. Saat ini pasien merasa lemah,nafsu makan berkurang, dan sudah 3 hari tidak masuk bekerja. Hal ini dirasakan sejak pasien pindah kerja dan ditempatkan pada posisi yang tidak diinginkan. 4.



Diagnosis yang tepat untuk pasien di atas adalah ... a.



Psiokotik



b.



Anxietas



c.



Depresi



d.



Gangguan panik



e.



Somatoform



Seorang perempuan berusia 22 tahun datang kedokter praktik umum dengan keluhan perubahan mood setiap 1 minggu sebelum menstruasi. Pasien merasa sedih, mudah tersinggung dan nafsu makan meningkat tanpa sebab yang jelas. Keluhan mulai dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Kali ini pasien hendak mengikuti wawancara untuk bekerja sehingga merasa perlu untuk mengatasi perubahan mood yang mungkin akan mempengaruhi proses wawancara.



5.



Obat yang tetap diberikan kepada Ibu diatas adalah obat golongan... a.



Golongan benzodiazepin



b.



Golongan trisiklik (TCAs)



c.



Golongan SSRIs



d.



Golongan tetrasiklik (TeCAs)



e.



Golongan barbiturat



Pasien perempuan usia 25 tahun datang kepreaktek dokter umum dengan keluahan sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu. Ketika malam hari pasien sering terban gun tengah malam dan menangis tiba-tiba. Semenjak itu pasien sering berada dikamar dan tidak ingin keluar rumah. Pasien adalah seorang mahasiswi perguruan tinggi semeser akhir. Kedua orang tua pasien baru saja meninggal dunia 6 bulan yang lalu. Semenjak itu pasien hanya tiggal berdua dengan adik laki-laki pasien yang berusia 20 tahun. orang tua pasien meninggal karena kecelakaan lalu lintas keika berangkat kerja.pasien sangat sedih dengan musibah yang menimpah keluarganya . Dia sedih tidak bisa meneruskan kuliahnya dan tidak bisa membahagiakan kedua orang tuannya ketika masih hidup. Oleh karena itu pasien merasa bersalah dan tidak bersemangat untuk melakukan kegiatan aktivitas diluar rumah. Pasien lebih banyak dirumah dan mengurung diri didalam karmar. Namun, untuk mandi dan makan jika disuruh oleh adiknya masih mau dikerjakan. Nafsu makan pasien juga berkurang, pasien tidak mau datang kekampus lagi dan tidak mau menyelesaikan skripsi. Dari pemeriksaan psikiatri disapatkan afek depresif , pembicaraan sedikit-sedikit, tidak ada halusinasi, tidak ada waham. 6.



Diagnosis yang paling tepat pada skenario diatas adalah ... a.



Episode depresif ringan



b. Depresif sedang



7.



c.



Episode depresif berat tanpa gejala psikotik



d.



Episode depresif berat dengan gejala psikotik



Dalam skenario diatas, farmakoterapi apa yang paling tepat diberikan adalah ... a.



Haloperidol



b.



Trihexiphenidil



c.



Clobazam



d. Amitriptyline



8.



Gejala depresif yang didapatkan pada skenario diaas untuk mendukung diagnosis adalah kecuali ...



9.



a.



Gangguan tidur



b.



Penurunan nafsu makan



c.



Cemas dan panik disekitar orang ramai



d.



Pandangan suram terhadap masa depan



Obat antidepresan dibawah ini, kecuali a.



Amitrityline



b.



Amoxapine



c.



Tianeptine



d. Alprazolam Pasien berinisial DD, laki-laki 42 tahun bekerja sebagai guru, sudah menikah beralamat jl. Serangan no.50 merupakan anak ketiga dari 7 bersaudara. Pasien dikonsulan dari bagian neurologi pada tanggal 28 desember 2012 dengan diagnosis completed



stroke . pasien



mengatakan merasa sedih dan tak kunjung sembuh dari sakitnya . sesekali dalam bercerita pasien mencucurkan air mata. Pasien mengatakan sudah 3 tahun yang lalu menderita stroke yang awalnya dimulai dengan nyeri pada pinggang pasien menyadari penyakit yang dideritanya murni penyakit medis. Satu hatun kemudian pasien tidak bisa jalan. Awalnya pasien rajin berobat baik berobat medis maupun alternatif. Akan tetapi kirakira 1 tahun ini pasien tidak mau berobat di katakan karena putus asa, mengaku merasa bersalah karena sering merepotkan istrinya dan menjadi beban bagi keluarganya. Pasien juga mengatakan merasa tidak berguna karena tidak dapat mengerjakan apa-apa, tidak dapat menjaga anak dan tidak bisa bekerja padahal pasien memiliki tanggungan terhadap 4 orang anak . Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital hipertensi grade 1, status general dalam batas normal , dan status neurologis ditemukan GCSE4V5M6, hemiparesis spastic grade 4 dekstra, paresis nervus dekstra 7 supranuklear. Sedangkan kasus psikiatri didapatkan penampilan pasien penampilan wajar, roman muka sesuai umur dan kontak herbal maupun visual cukup serta pasien merasa sedih dan terlihat murung saat wawancara berlangsung pasien bersikap kooperatif .



10. Pada kasus diatas pasien mengalami depresi ... a.



Depresi ringan



b.



Depresi sedang



c.



Depres berat



d.



Depresi tanpa gejala



11. Obat yang paling tepat untuk diberikan pada kasus diatas yaitu ... a.



SSRIs



b.



SNRIs



c.



MAOIs



d.



Trisiklik



12. Dalam kasus diatas, farmakoterapi yang tepat diberikan yaitu ... a.



Venlafaxine



b.



Notriptyline



c.



Phenelzine



d. Fulxetine 13. Dibawah ini yang termasuk golongan obat SNRIs yaitu ... a.



citalopram



b.



venlafaxine



c.



amitripytline



d.



tranylcypromine



14. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke klinik bersama ibunya dengan keluhan sering merasa gelisah,kehilangan nafsu makan dan mood yang jelek selama 2 bulan selama pemeriksaan matanya berkaca-kaca dia menyatakan bahwa pada malam hari ia sering melakukan pekerjaan. Dia menduga bahwa ia telah mengalami stres dan tidak dapat bekerja dengan baik ditempat ia bekerja saat ini. Dia selalu melawan setiap pikiran untuk bunuh diri. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang lainnya menunjukkan keadaan laki-laki tersebut normal. Dokter memberikan fluexetin pada pasien tersebut. Apakah efek yang di harapkan oleh dokter atas pemberian obat tersebut,dan fluexetin termasuk golongan obat............. a.



Antidepresan (TeCas)



b.



Antidepresan (Tca)



c.



Antidepresan (SSRI)



d.



Antidepresan (SNRI)



15. Haris adalah seorang pelajar laki-laki di salah satu SMA di palopo. Hans adalah pelajar berprestasi di sekolahnya. Namun suatu ketika hans mengalami suatu konflik dalam keluarganya. Orang tua harus terancam bercerai,karena setiap hari orang tuanya selalu bertengkar. Hans sangat merasa tertekan setiap kali mendengar teriakan dari kedua orang tuanya. Belum lagi di peroleh dengan perlakuan fisik pada ayahnya terhadap ibunya. Semenjak kejadian itu, harus terlihat sangat murung,harus lebih cepat pulang dan mengunci dirinya di dalam kamar. Setiap harinya,harus hanya termenung sendirian dan sulit untuk tidur. Hans pun merasa tidak semangat belajar karena sulit berkonsentrasi akibatnya nilai-nilai hans menurun. Lama kelamaan harus kehilangan nafsu makan dan berat badannya turun. Hans mengalami depresi yang sangat akut sehingga ia selalu di hantui dengan pikiran-pikiran negatif seperti kematian dan bunuh diri. Berdasarkan contoh kasus diatas hans mengalami gejala-gejala depresi.......... a.



Depresi kronis



b. Depresi mayor c.



Depresi postpartum



d.



Depresi musiman



16. Pak dodi berusia 47 tahun, datang ke politeknik jiwa dengan keluhan cemas disertai jantung berdebar-debar dan pusing keluhan di rasakan 11 minggu yang lalu. Dahulu pasien pernah mengalami penyakit serupa yaitu pada bulan maret 2009. Awalnya pasien merasakan was-was jantung berdebar-debar,pusing saat duduk kemudian berdiri, seluruh tubuh gemetar berkeringat,kesulitan tidur,nafsu makan turun,minat bekerja turun, mudah menangis merasa sering lelah dan pasien takut mati. Hal ini dipicu karena pasien sedang menghadapi masalah dengan teman kerjanya. Seminggu yang lalu pasien merasakan was-was lagi,dan dada berdebar-debar ternyata ada masalah lagi dengan teman kerjanya,tanpa sebab teman tersebut tidak menyapanya. Hal ini yang membuat pasien pergi kermah sakit untuk mendapatkan pengobatan, dokter memberikan amitripillin pada pasien yang bernama dodi. Berdasarkan contoh kasus diatas,bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut.......... a.



Menghambat prostaglandin



b. Menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin di psinaps membran sel sehingga terjadi peningkatan konsentrasi serotonin dan atau norepinefrin disusunan saraf pusat c.



Menghambat epineprin



d.



Menghambat endorfin



17. Menghambat reseptor histamin asetil kolin,dan kanal-kanal natrium tertentu sehingga menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan merupakan penjelasan dari............. a.



Obat trisiklik



b.



Terapi ECT



c.



Obat MAOI



d.



Obat atipikal



e.



Obat SSRI



Seorang pria bernama Alan 20 tahun. Ia sering mengalami tekanan. Tekanan dari orang tuanya yang sangat menyentuh hatinya dan seiring waktu yang terus berputar. Ia pun mengalami gangguan mental karena tekanan tekanan yang begitu keras dari kedua orang tuanya dan pada suatu hari, ia sering menyindiri dan tidak banyak bicara. Lalu ia merasa sedih, bingung, merasa tak berdaya atau tanpa harapan, khawatir, suka marah sendiri dan perasaan bersalah yang menghantui hidupnya tiap hari dan perubahan mood dalam dirinya sangat turun dramatis. 18. Obat yang cocok diberikan untuk gangguan diatas adalah .... a.



Alparasolam



b.



Trisiklik



c.



Gliserol



d. Fluoxetine 19. Golongan depresi yang dialami pria di atas kecuali ... a. Depresi ringan b. Depresi sedang c. Depresi berat d. Baik baik saja 20. Cara yang tepat untuk pengobatan di atas adalah ... a.



Melakukan psikoterapi



b.



Membuat buku harian



c.



Bersenang senang



d.



Memiliki waktu tidur