Soal Keperawatan Anak III Semester 5 [PDF]

Citation preview

SOAL KEPERAWATAN ANAK III SEMESTER 5 KEPERAWATAN A 16 A.ANAK DENGAN SINDROM DOWN 1. ADE ARIANI FAUZI



(1611311018)



2. FUJI RAHMALINA



(1611311008)



3. KINTAN RESQHITA EKAPUTRI



(1611313010)



4. MERI HANDAYANI



(1611312016)



5. PUSPARINI ANGGITA AYUNINGTIAS



(1611312004)



1. Penyebab dari sindrom down adalah a. Adanya trauma saat kehamilan b. Ibu dengan berat badan rendah c. Usia ibu dibawah 20 tahun d. Kelainan pada kromosom ke 21 dan 15 e. Ayah yang mengalami sindrom down 2. Ciri-ciri anak yang mengalami sindrom down yaitu a. Mata cekung,dan pucat b. Wajah tidak simetris (jarak antara kedua mata jauh), jarak ibu jari dengan jari kedua jauh. c. Nyeri pada bagian kepala d. Hiperaktif e. Bicara tidak jelas dan suka menyendiri 3. Diantara tindakan berikut yang termasuk upaya pencegahan terjadinya sindrom down adalah a. Melakukan pemeriksaan kromosom melalui amniocentesis bagi para ibu hamil b. Melakukan diet yang baik pada ibu hamil c. Melakukan pemeriksaan yang rutin saat kehamilan d. Mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi yang baik saat kehamilan e. Istirahat yang cukup bagi ibu hamil 4. Intervensi yang diberikan pada anak dengan sindrom daun dengan diagnosa resiko tinggi infeksi adalah a. Ajarkan keluarga tentang penggunaan teknik mencuci tangan yang baik b. Nafas dalam



c. Manajemen nyeri d. Pantau frekuensi dan karakteristik defekasi e. Monitor selalu TTV pasien 5. Diagnosa utama pada anak dengan sindrom down adalah a. Risiko tinggi infeksi b. Risiko tinggi konstipasi c. Gangguan citra tubuh d. Gangguan rasa nyaman:nyeri e. Risiko tinggi cedera (fisik) 6. Peran perawat pada kasus orang tua yang memiliki anak dengan sindromdown adalah a. Menyarankan orang tua untuk



memberikan pendidikan yang sama dengan anak



normal b. Memberikan penyuluhan bahwa anak dengan sindrom down itu juga memiliki hak yang sama dengan anak normal lainnya yaitu kasih sayang dan pengasuhan c. Mengajarkan orang tua untuk tegas dan disiplin pada anak d. Membiarkan anak 7. Kelainan kromosom dalam bentuk apakah sindrom down ini ? a. Tidak adanya kromosom X b. Berlebihnya jumlah kromosom nomor 21 c. Berlebihnya jumlah kromosom nomor 11 d. Adanya penyisipan pada kromosom 8. dibawah ini adalah jenis rangsangan bagia anak penderita sindrom down dalam memberikan pendidikan 1 fisik 2 akademis 3 sosial 4 spiritual Jawaban A (1,2,3)



9. tanda umum yang didapatkan pada anak dengan sindrom down adalah 1 kulit tampak keriput dan jarak kedua mata terlalu jauh 2 anak tampak kelebihan BB 3 terjadi komplikasi leukimia 4 anak sering mengalami kejang Jawaban B (1,3) Anak M masuk kerumah sakit dengan luka pada kakinya, Ibu N mengatakan anak terjatuh dari kursi tinggi. Tampak darah mengalir dan anak menangis, wajah anak tampak menyeringai, anak tidak kooperatif. Terlihat juga jarak kedua mata anak sangat jauh, lidah anak tebal dan terjulur keluar, leher pendek. Saat ditanya pada ibu N tentang kondisi anak, Ibu N mengatakan bahwa anaknya belum dapat berjalan dan didiagnosis menderita Sindrom down. 10. Apakah diagnosa utama pada kasus diatas a. Resiko infeksi b. Resiko tinggi cidera c. Peran keluarga tidak efektif d. Gangguan tumbuh kembang 11. NOC yang tepat bagi diagnosa kasus adalah a. Kontrol infeksi b. Peningkatan peran c. Kejadian jatuh d. Peningkatan tumbuh kembang 12. NIC yang tepat bagi diagnosa kasus adalah a. Dukungan keluarga



b. Kontrol infeksi c. Peningkatan perkembangan d. Pencegahan jatuh 13. Defenisi sindrom down adalah.... a. Kecacatan kromosom bercirikan kehadiran bahan genetik salinan tambahan kromosom pada keseluruhan trisomi 21 atau sebagian, disebabkan translokasi kromosom. b. kelainan dalam pertumbuhan struktur bayi yang timbul sejak kehidupan hasil konsepsi sel telur c. keganasan pada organ pembuat sel darah, berupa poliferasi patologis sel hemapoetik muda yang ditandai oleh adanya kegagalan sum-sum tulang dalam membentuk sel darah normal dan disertai infiltrasi ke organ-organ lain. d. kelompok penyakit neoplastik yang timbul dari sistem limfoid dan hematopoietik 14. Yang merupakan manifestasi klinis dari sindrom down adalah 1. Bentuk tulang tengkoraknya asimetris atau ganjil dengan bagian belakang kepala leher mendatar 2. Lesi pada iris mata, mata sipit keatas dan kelopak mata berlipat 3. Kepala lebih kecil daripada normal 4. Jarak ibu jari kaki dengan jari kedua lebar Jawaban :E 15. Yang termasuk komplikasi dari penyakit sindrom down adalah a. Alzheimer b. Lupus c. Anemia d. Gagal jantung Jawaban : A 16. Yang termasuk pemeriksaan diagnostik sindrom down adalah 1. Skrining serum maternal 2. Usg 3. Amniosentesis 4. Skin test jawaban : A



17. Diagnosa yang kemungkinan muncul pada sindrom down adalah a. Ansietas b. Defesit perawatan diri c. Nutrisi kurang dari kebutuhan d.Nyeri 18. Pendidikan kesehatan yang cocok diberikan kepada keluarga dengan keluaraganya sindrom down adalah... a. Perkembangan tumbuh kembang balita b. Pendidikan manajemen nyeri c. Pendidikan tentang pola nutrisi pada anak 19. Merupakan suatu kondisi keterbelakangan perkembangan fisik dan mental anak yang diakibatkan adanya abnormalitas perkembangan kromosom, merupakan pengertian dari? a. Autisme b. Sindrom down c. Retardasi mental d. Disleksia e. ADHD



20. Berikut ini yang tidak termasuk pemeriksaan diagnostik pada anak dengan sindrom down, adalah: a. USG b. Skrining serum maternal c. Amniosentesis d. Tes non invasif e. Tes invasif



B. ANAK DENGAN AUTISM



1. Seorang anak usia 3 tahun 1 bulan mengalami gangguan/fungsi pada sel-sel otak selama dalam kandungan yang mungkin disebabkan terjadinya gangguan oksigenasi perdarahan atau infeksi dapat memicu terjadinya autisme teori yang menjelaskan faktor yang mempengaruhi terjadinya autisme pada kasus diatas adalah termasuk faktor : A. Teori Biologis dan Faktor Genetik B. Teori Psikososial C. Faktor Gangguan Pencernaan, Pendengaran, dan Penglihatan D.Teori Biologis dan Neuroanatomy E.Teori Biologis dan Prenatal, natal dan post natal 2. Anak usia 0-1 tahun dari lahir sampai usia 1 tahun kondisinya Normal tidak ada masalah namun pada usia 2-3 tahun sudah muncul tanda-tanda autisnya



seperti



problem bahasa. Penderita sindrom ini cenderung memiliki intelegensi rata-rata atau lebih tinggi dan kesulitan berinteraksi dan berkomunikasi pada kasus diatas termasuk klasifikasi autis : A. Klasifikasi berdasarkan saat munculnya kelainan Autisme infantil B. Klasifikasi berdasarkan saat munculnya kelainan Autisme fiksasi C. Klasifikasi berdasarkan intelektual D. Klasifikasi berdasarkan interaksi sosial E Klasifikasi berdasarkan prediksi kemandirian 3. An.V perempuan berumur berumur 7 tahun mengalami gangguan terjadi perubahan pola komunikasi,dengan pengulangan gerakan tangan dan pergantian gerakan tanganhilangnya kemampuan gerakan tangan serta ketrampilan motorik yang telah



terlaltih. gangguan perkembangan pervasif yang terjadi pada anak autis pada kasus diatas adalah : A. Gangguan autistik B. Sindrom Asperger C. Sindrom Rett D. Gangguan Disintegrasi Anak E. Gangguan perkembangan menurun (PDD NOS/Pervasive developmental disorder not otherwisespecified) 4. Anak autis berumur 5 tahun seringkali merasa frustrasi. Teman temannya seringkali tidak memahami apa yang dia mau bahkan orang terdekatnya pun tak mengerti,anak tersebut merasa sulit mengekspresikan kebutuhannya, bahkan hipersensitif terhadap suara, cahaya dan sentuhan, bahkan anak tersebut seringkali tantrum. untuk memperbaiki perilakunya metode apa yang dilakukan seorang terapis : A. Terapi perilaku (behavior theraphy) B. Terapi wicara (speech therapy) C. Terapi Fisik D. Terapi Bermain E. Terapi Medikamentosa 5. Seorang anak autis berumur 6 tahun mengalami gangguan perkembangan motorik kasar, tonus ototnya mengalami kelemahan, dan pola jalan yang abnormal dan keseimbangan tubuhnya kurang baik.terapi yang tepat untuk diberikan pada kasus diatas : A. Hydroterapi/terapi fisik yang dapat membantu anak autistik untuk melepaskan energi yang berlebihan pada diri anak B. Terapi Melalui Makan(diet therapy), untuk mencegah atau mengurangi tingkat ganggguan autisme.



C. Terapi Sosial D. Fisioterapi dan terapi integrasi sensoris akan sangat banyak menolong untuk menguatkan otot-ototnya dan memperbaiki keseimbangan tubuhnya. E. A dan D Benar



6. Pada kasus Autis seorang anak berumur 3 tahun terlambat bicara dan kesulitan berbahasa anak tersebut hanya bisa menggumam dan tantrum lalu berteriak menangis , otot-otot disekitar mulutnya lemah. Pada kasus ini intervensi apa atau terapi apa yang tepat untuk dilakukan : A. Terapi Musik B. Terapi Anggota Keluarga C. Terapi Perkembangan D. Terapi wicara (speech therapy) E. Terapi okupasi 7. seorang anak autis berusia 8 tahun dilatih untuk melatih audiotori anak,menekan emosi,melatih kontak mata dan konsentrasi pada terapi yang dilakukan kasus diatas adalah terapi : A. Terapi Musik B. Terapi integrasi sensoris C. Terapi Perkembangan D.Hydrotheraphy E.Exercise



8. Penyebab terjadinya Autisme yang terjadi setelah kelahiran adalah.... A. virus rubela B. proses kelahiran C. Posnatal D. salah minum obat 9. Keadaan anak yang tidak dapat mendengar sejak lahir akan berakibat kurang baik bagi masa depan anak jika tidak mendapat layanan yang memadai, karena keluarga tersebut dapat berpengaruh dalam.... A. sikap B. berkomunikasi C. mobilitas D. pengembangan keterampilan 10. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun di rawat di RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan fisik anak juga mengalami autism disprder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri dan orang lain. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus di atas? A. Beri obat penenang saat ia histeris B. Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat C. Gunakan restrain agar pasien tidak kemana mana D. Lakukan kontak sesering mungkin untuk menghindari kecelakaan E. Ketika anak berperilaku destruktif, segera amankan diruang isolasi 11. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa orang tua nya ke Poli Tumbuh Kembang Rumah Sakit dengan keluhan keterlambatan perkembangan. Pada pemeriksaan perkembangan dengan menggunakan format DDST (Denver Development Sreening Test) II didapatkan keterlambatan pada sektor bahasa dan personal sosial, BB 18kg TB 90cm, serta nafsu anak semakin menurun dari hari ke hari Apa intervensi keperawatan prioritas yang dilakukan terhadap anak tersebut? A. Beri terapi nutrisi B. Lakukan deteksi dini perkembangan



C. Beri terapi cairan D. Pantau penurunan berat badan E. Beri penkes orang tua tentang perkembangan anak



12. Anak S, 8 bulan perempuan tertawa melihat gambar mickey mouse yang tertampang di dinding ruang perawatan. Setelah puas memandangi gambar, dia kemudian melihat jari jemari tangannya kemudian sambil mengoceh dan terkadang memasukkan ke dalam mulut, kemudian perawat mendekatinya dan memberikan mainan gantungan yang berbunyi dan dapat berputar, Anak S tampak menyukainya dan tertawa sambil menggerakkan tangan dan kakinya. Apakah jenis permainan yang diberikan perawat berdasarkan karakteristik sosial pada anak tersebut? A. Social affective play B. Sense of pleasure play C. Paralel play D. Solitary play E. Assosiative play 13. Autisme pada bayi bisa di deteksi saat bayi berusia A. B. C. D. A. B. C. D. A.



2 bulan 3 bulan 5 bulan 6 bulan 14. Berikut yang bukan merupakan manifestasi klinis dari autisme pada anak Penarikan diri Gerakan tubuh stereotipik Kontak mata minimal Tidak adanya echolalia 15. Komplikasi dari autisme adalah, kecuali Gangguan infeksi yang berulang



B. Batuk C. Flu D. Diare 16. Untuk mengetahui diagnosa autisme, dapat dilakukan beberapa pemeriksaan diagnostik, diantaranya yaitu : 1. Penilaian perilaku 2. Skrining perkembangan 3. Penilaian fisik 4. Tes laboratorium Jawaban : Benar semua 17. Berikut adalah faktor-faktor penyebab terjadinya autisme pada anak 1. Faktor genetik 2. Faktor lingkungan 3. Faktor neuropsychology 4. Faktor sosial Jawaban : 1,2,3 18. Berikut terapi yang dapat diberikan pada anak dengan autisme 1. Terapi wicara 2. Terapi okupasi 3. Terapi bermain 4. Terapi Medikamentosa Jawaban : semua benar



A.



B. C. D.



19. Terapi medikamentosa bertujuan untuk Menenangkan melalui pemberian obat-obatan oleh dokter yang berwenang yang bertujuan untuk kebaikan dan kebugaran kondisi tubuh agar terlepas dari faktor-faktor yang merusak dari keracunan logam berat, efek alergi Melatih mengajarkan anak melalui belajar sambil bermain Membantu menguatkan, memperbaiki koordinasi dan keterampilan otot pada anak autis Melancarkan otot-otot mulut agar dapat berbicara lebih baik



20. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada anak dengan autisme adalah 1. Komunikasi verbal 2. Risiko gangguan perkembangan 3. Perubahan proses keluarga 4. Hambatan mobilisasi fisik Jawaban : 1,2,3



C.ANAK DENGAN RETARDASI MENTAL 1. Gangguan genetika yang manifestasi didalam fungasi keognitif, emosi, dan sosial dibawah rata – rata disebut... a. Gangguan jiwa b. Gangguan sosial c. Retardasi mental d. Retardasi jiwa 2. 1



Dukungan sosial



2 Ekonomi keluarga 3 Faktor biologis Faktor yang mempengaruhi penerimaan orang tua terhadap anak yang benar adalah... a. 1 dan 2 b. 2 dan 3 c. 1 dan 3 d. Semua benar 3.



Besar IQ untuk anak yang terserang retardasi mental ringan adalah...



a.



Di atas 70



a. 60 – 70 b. Di bawah 50 c. 50 – 55 4. Faktor – faktor penyebab retardasi mental adalah sebagai berikut, kecuali... a. Infeksi b. Terjadinya rudapaksa c. Faktor ekonomi d. Gangguan metabolisme 5. Dibawah ini beberapa kelaianan fisik yang di seratai retardasi mental yaitu... a. Kelainan kulit dan kejang b. Kelainan kulit dan muntah c. Kelainan mata dan demam d. Kelainan rambut dan osteoporosis 6. Gejala yang terjadi pada kelainan mata yang benar adalah... a. Hipotiroid b. Rambut cepat memutih



c. Bintik cafe - au - lait d. Kornea keruh 7. Pemeriksaan penujang perlu di lakukan pada anak yang menderita retardasi mental yaitu dengan... a. Pemeriksaan mental dan EEG b. Pemeriksaan mental dan serum asam urat c. Kromosomal kariotipe dan CT atau MRI d. Pemeriksaan fisik dan mental 8. Obat – obat psikotropika yang dapat digunakan untuk retardasi mental adalah... a. Tioridazin b. PCC c. Propanolol d. Paracetamol 9. Komplikasi yang dapat terjadi pada retardasi mental karena pengobatan adalah... a. Gangguan kejang dan gangguan kejiwaan b. Gangguan kejang dan diare c. Gangguan kejiwaan dan febris d. Semua jawaban salah 10. Pencegahan retardasi mental secara primer dengan cara... a. Dilakukan pencegahan terjadinya penyakit lain b. Menjaga pola makan c. Sosialisasi d. A dan B benar 11. Pengkajian asuhan keperawatan yang dapat di lakukan untuk penyakit retardasi mental adalah... a. Pengkajian fisik,pengkajian perkembangan, dan nutrisi tidak adekuat b. Pengkajian fisik, pengkajian mental dan peka rangsang c. Pengkajian fisik dan pemeriksaan darah d. A dan C benar 12. Diangnosa keperawatan untuk penyakit retardasi mental kecuali... a. Gangguan komunikasih verbal berhubugan dengan kelainan fs, kognitif b. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan berhubung dengan kelainan fs, kognitif c. Gangguan proses keluarga berhubungan dengan memiliki anak RM d. Abnormalitas kromosom



13. Gejala umum yang ditimbulkan pada penderita retardasi mental adalah... a. Rasa cemas b. Takut c. Halusinasi serta delusi yang besar d. Semua benar 14. Yang termasuk kedalam pemeriksaan penujang EEG adalah... a. Tuberous sklerosis dan kejang lokal b. Gout dan sering mengamuk c. Gejala kejang yang di curigai dan kesulitan mengerti bahasa yang berat d. Terdapat beberapa kelainan kogenital dan genetalia abnormal



15. Individu yang masih mempunyai kemungkinan memperoleh pendidikan akademis sampai kelas dasar 4 / 5 dan dapat mempelajari keterampilan sederhana disebut... a. Retardasi mental sedang b. Retardasi mental ringan c. Retardasi mental berat d. Retardasi mental yang sangat berat



D.ANAK DENGAN HISCHPRUNG DISEASE 1. Penyakit yang tidak adanya sel – sel ganglion dalam rectum atau bagian rektosigmoid Colon disebut? a. Hirschsprung b. Gagal ginjal c. Infeksi saluran kemih d. Kusta



2. Penyakit hirschsprung menyerang bagian tubuh pada? a. Hepar b. Kolon c. Jantung d. Paru-paru



3. Apakah komplikasi dari penyakit hirschprung, KECUALI? a. Obstruksi usus b. Konstipasi c. Ketidak seimbangan cairan dan elektrolit d. Serangan jantung 4. Apakah pemeriksaan diagnostik yang dilakukan kepada pasien Hirschsprung? a. Rontgen abdomen b. Barium enema c. Biopsi d. Semuanya benar



5. Tindakan penatalaksanaan medis yang dilakukan kepada pasien hirschprung yaitu? a. Tindakan definitive b. Kolostomi c. Operasi definitive d. Semua benar



6. 1) Membantu orang tua untuk mengetahui adanya kelainan kongenital pada anak secara dini 2) Membantu perkembangan ikatan antara orang tua dan anak. 3) Mempersiapkan orang tua akan adanya intervensi medis ( pembedahan ). 4) Mendampingi orang tua pada perawatan colostomy setelah rencana pulang. Tindakan keperawatan yang dilakukan perawat adalah....... a. 1 dan 3 b. 2 dan 4 c. 4 d. 1, 2, 3 dan 4



7. Pada penatalaksanaan medis hisphrug di lakukan pengobatan definitive dengan menghilangkan hambatan pada segmen usus yang menyempit. Sebelum operasi definitive di lakukan, dapat di lakukan pengobatan konservatif yaitu dengan a. Tindakan pemeriksaan tanda tanda vital pasien b. Monitor intake output pasien untuk mencegah hipovolemia pasien



c. Tindakan menghilangkan tanda-tanda obstruksi dengan memasang abal tube d. Menghiulangkan obstruksi dengan pembuatan stoma e. Pemeriksaan obstruksi dengan melakukan colok anus



8. Dalam merawat anak dengan penyakit Hisphrug, maka perawat harus memperhatikan hubungan antara anak dengan orang tua dengan cara, kecuali a. Membantu orang tua untuk mengetahui adanya kelainan kongenital pada anak secara dini b. Membantu pengembangan ikatan antara orang tua dan anak c. Membatasi waktu kunjungan orang tua dengan anak untuk mempercepat kesembuhan d. Mempersiapkan orang tua akan adanya intervensi medis ( pembedahan) e. Mendampingi orang tua pada perawatan kolostomi setelah rencana pulang



9. Fokus pengkajian yang di lakukan pada penyakit hisphrug adalah, kecuali a. Riwayat penyakit saluran cerna b. Pengkajian status nutrisi dan status hidrasi c. Riwayat pengeluaran mekonium dalm 24 jam setelah lahir d. Pengkajian status bising usus e. Riwayat tinja seperti pita dan berbau busuk



10. Menurut Wong (2004) pada penyakit Hisphrug perlu di tambahkan pengakjian a. Monitor bowel elimination pattern b. Distres hospitalisasi pada anak c. Obesrvasi tanda-tanda kompilkasi akibat obstruksi usus d. Kontrol ansietas anak e. Pengkajian mekanisme keluarga terhadap rawatan pada anak



11. Pada perawatan preoperasi harus di perhatikan juga kondisi anak dengan malnutrisi tidak dapat bertahan dalam pembedahan sampai status fisiknya meningkat. Oleh karena itu, di perlukan diet : a. Diet tinggi zat besi b. Diet rendah lemak dan tinggi serat c. Diet rendah serat, dan tinggi protein



d. Diet rendah karbohidrat dan rendah protein



12. Diagnosa keperawatan yang sering muncul pada anak dengan penyakit Hisphrug, yaitu kecuali a. Konstipasi b. Reiko kekurangan volume cairan c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan d. Resiko tinggi infeksi e. Diare 13. Diagnosis atau masalah keperawatan apa yang terjadi pada anak dengan penyakit hirschsprung sebelum melakukan operasi a. Ansietas b. Intoleransi aktifitas c. Nyeri akut d. Pola nafas tidak efektif



14. Apakah keluhan utama pada pasien Hirschsprung sebelum melakukan operasi a. Distensi abdomen b. Diare c. Kenaikan berat badan d. Pusing



15. Pemeriksaan apa saja yang biasa dilakukan pada pasien dengan penyakit hirschsprung a. Rontgen perut b. Uji darah lengkap c. MRI d. Transfusi darah berulang



16. Pembedahan pada pasien dengan penyakit hirschsprung memerlukan waktu berapa lama untuk mengembalikan tonus dan ukuran usus yang dilatasi dan hipertrofi kembali menjadi normal a. 3 hari - 4 hari b. 3 minggu - 4 minggu c. 3 bulan - 4 bulan d. 3 tahun - 4 tahun



17. Rencana tindakan apa yang diberikan berdasarkan diagnosa gangguan kebutuhan nutrisi 1. Lakukan pemberian nutrisi parenteral 2. Monitor status perubahan nutrisi 3. Timbang berat badan setiap hari 4. Lakukan pemberian nutrisi dengan tinggi kalori Jawab : Semua benar



18. Diagnosa apa yang bisa ditegakkan pada anak dengan penyakit hirschsprung setelah melakukan operasi a. Penurunan curah jantung b. Defisit volume cairan c. Resiko infeksi d. Diare



19. Salah satu perencanaan pulang untuk anak dengan penyakit hiscpung adalah...



a. Ajarkan kepada orang tua untuk memantau tanda, gejala dan komplikasi jangka panjang b. Ajarkan cara perawatan luka c. Dorong pasien melakukan kegiatan ringan d. Dorong orang tua dan anak untuk mengekpresikan tentang penyakitnya e. Anjurkan orang tua untuk memberikan gizi yang cukup kepada anak 20. Cara – cara perawatan kolostomi untuk penyakit hiscrung adalah... 1. Jika sepertiga kantong kolostomi sudah penuh, buka bagian bawah kantong dan alirkan feses kedalam toilet/wadah lain. Kemudian bilas kantong sampai semua feses meghilang 2. Untuk penggantian kantong, cuci tangan terlebih dahulu, kemudian kenakan sarung tangan. Kalau sarung tangan tidak ada, pastikan tangan dicuci bersih 3. Lepaskan kantong dengan perlahan dari kulit anak 4. Gunakan pakaian yang bagus dalam perawatan kolostomi 5. Berikan edukasi kepada pasien mengenai perawatan kolostomi Jawaban : A. 1, 2, 3



E.ANAK DENGAN HERNIA



1. Seorang wanita umur 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar benjolan dari kemaluannya, sebelumnya benjolan bisa di masukkan dan di keluarkan, tapi sudah beberapa hari ini benjolan tidak dapat lagi di masukkan, sebelumnya pasien telah melahirkan 6 orang anak dan bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dari kasus di atas manakah diagnosis yang benar ? a. hernia umbilikalis b. hernia lateralis c. prolapsus uteri d. hernia inkarserata



e. perforasi peptikum



2. Seorang bayi umur 1 hari, sejak lahir mengalami sesak nafas hebat. Pada pemeriksaan phisik bayi tampak sesak frekwensi nafas 40 x/menit, temperatur badan 36,50C tampak sianosis sekitar hidung dan mulut, suara nafas paru – paru kiri berkurang. Pada X photo thorax terlihat pada rongga thorax kiri ada massa (aeration berkurang), tidak ada ronchi, laboratorium darah lengkap dalam batas normal, tidak ada pernafasaan cuping hidung. Kemungkinan besar bayi ini mengalami ? a. Hernia reponibel b. Hernia lateralis c. Hernia diafragmatika d. Hernia strangulata e. Hernia inkaserata



3. Laki – laki berusia 40 tahun bekerja sebagai buruh panggul di pasar GT, ketika kencing dirumah laki – laki tersebut mengetahui ada benjolan di daerah groin (selangkangan). Ketika mengeluarkan urin terasa nyeri di bagian penis dan frekunsi kencing berkurang dari 8 kali / hari menjadi 5 kali / hari. Dari kasus diatas diagosa media yang bias ditegakkan yaitu a. Hernia Inguialis b. Hernia Thorakais c. Hernia Femoralis d. Hernia Abdominalis e. Hernia Diafragmatikus



4. Semua jenis hernia disebabkan oleh tekanan dan kelemahan otot. Secara umum, apapun yang menyebabkan peningkatan tekanan di perut dapat menyebabkan hernia.



Berikut beberapa penyebab hernia adalah: 1. Mengangkat benda berat tanpa menstabilkan otot perut 2. Diare atau sembelit 3. Batuk terus-menerus atau bersin 4. Olaraga 5. Gizi buruk Diantara penyebab hernia di atas yang merupakan penyebab hernia adalah a. 1,3 dan 4 b. 2,4 dan 5 c. 3 dan 4 d. 1,2 dan 3 e. 4 dan 5



5. Apabila laki – laki tersebut tidak mempedulikan rasa nyerinya, komplikasi apa yang akan terjadi pada laki – laki tersebut a. Kerusakan pasokan darah pada testis / saraf b. Terjadi perlengketan pada dinding hernia c. Kerusakan kandung kemih d. Terjadi tekanan di cincin hernia e. Terjadi kerusakan dinding abdomen



6.



Ibu Y merupakan ibu rumah tangga. Ibu Y pernah mengalami operasi insisi bedah



sebelumnya. Dan sekarang luka operasi ibu Y sudah sembuh namun tidak adekuat, sekarang ibu Y menderita hernia yang kemungkinan penyebabnya karena masalah pasca operasi



seperti infeksi dan nutrisi yang tidak adekuat dengan penyebab masalah diatas hernia tipe apa yang diderita ibu Y A. Hernia inguinalis B. Hernia femoralis C. Hernia Umbilikalis D. Hernia Skrotalis E. Hernia InguinalisMedialis



7. Bayi A berusia 2 bulan, saat diperiksa pada usia 2 bulan ini ternyata kanalis yang terbuka ini belum menutup pada usia 2 bulan ini, dan keadan proses initerus terbuka (karena tidak mengalami obliterasi) dengan keadaan seperti itu maka akan timbul hernia a. Hernia Inguinalis Medialis b. Henia Inguinalis Lateralis c. Hernia Inguinalis eksternus d. Hernia Inguinalis Lateralis Kongenital e. Hernia Inguinalis



8. Laki laki berusia 30 tahun mengeluh nyeri di bagian abdomen kanan bawah dan mengalami nyeri pada saat berkemih GCS 456 dengan diagnose hernia femuralis diagnosa keperawatan nya adalah ? a. Gangguan rasa aman nyeri berhubungan dengan trauma jaringan dan refleksi spasme sekunder akibat operasi. b. Gangguan rasa aman nyeri berhubungan dengan penyakit hernia femuralis. c. Resiko terhadap infeksi berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap luka.



d. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan masukan oral,mual. e. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan pendarahan pembatasan pemasukan cairan secara oral.



9. Pada orang dengan diagnose hernia reponibel Pada hernia ini isi hernia dapat keluar masuk. Usus akan keluar jika berdiri atau mengedan dan masuk lagi jika berbaring atau di dorong masuk. Pada hernia reponibel ini penderita tidak mengeluh nyeri dan tidak ada gejala obstruksi usus. Perawat harus melakukan penatalaksanaan seperti ? a. Memberikan alat penyangga seperti korset sebagai alat penyangga dapat dipakai pengelolaan sementara b. Seluruh hernia dipotong dan diangkat lalu dibuang. c. kanalis dibuka, isi hernia dimasukkan kantong diikat, dan dilakukan basiny plasty atau tehnik yang lain untuk memperkuat dinding belakang. d. Memindahkan fasia pada dinding perut yang lemah e. Jawaban benar a dan b



10. Di antara jenis - jenis hernia berikut manakah jenis hernia yang paling berbahaya A. Hernia inguinalis B. Hernia strangulasi C. Hernia Umbilikalis D. Hernia Skrotalis E. Hernia Inguinalis Medialis



11. Laki- laki berusia 1 tahun,ibu nya melihat ada benjolan di daerah groin (selangkangan). anak sering menangis karena kesakitan. Dari kasus diatas diagosa media yang bias ditegakkan yaitu a. Hernia Inguialis b. Hernia Thorakais c. Hernia Femoralis d. Hernia Lateralis e. Hernia strangulata



12. Komplikasi yang terdapat pada hernia adalah a. Infeksi luka operasi b. Hematoma c. Peritonitis jika telah terjadi strangulasi d. Fostes urin dan feses e. Semuanya Benar



13. Anak usia 1 tahun mengalami hernia inguinalis, setelah dilakukan tindakan operasi anak tersebut meringis kesakitan, tidur tidak nyenyak dan sering terbangun dan tidak nafsu makan. Diagnosa yang dapat diangkat pada kasus tersebut adalah a. Intoleransi aktivitas b. Nyeri Akut c. Gangguan istirahat dan tidur d. Ansietas e. Resiko infeksi



14. Pemeriksaan diagnostik yang dilakukan pada anak dengan penyakit hernia adalah a. Hematologi rutin b. Urinalis



c. USG abdomen d. Transrectal Ultrasonography e. Semuanya Benar



15. Seorang ibu saat memandikan anak nya yang berusia 5 tahun melihat ada benjolan dibawah perut di dekat vagina sebelah kiri. Ibu tersebut mengatakan jika anak tersebut menangis maka benjolan tersebut semakin membesar. Dari kasus tersebut kemungkinan anak ini mengalami ? a. Hernia b. Disfungsi hati c. Disfungsi ginjal d. Leukimia e. Anemia



16. Yang bukan merupakan komplikasi dari hernia adalah.. a. Hernia berulang, b. Kerusakan pada pasokan darah, testis atau saraf jika pasien laki-laki, c. Stroke d. Fostes urin dan feses, e. Residip



17. Yang merupakan pemeriksaan diagnostik pada hernia adalah.. a. Hematologi rutin b. Elektrolit, BUN, dan kreatinin c. Urinalisis d. USG abdomen e. Transrectal Ultrasonography (TRUS)



=Semua benar



18. Faktor resiko dari hernia,adalah… a. Obesitas b. Anemia c. Gagal ginjal d. Diet e. Infeksi pencernaan



19. Yang merupakan tindakan preventif untuk mencegah hernia adalah.. a. Mengonsumsi makanan kaya akan serat. b. Menghindari mengangkat beban yang terlalu berat atau melakukannya dengan perlahan. c. Menghentikan kebiasaan merokok. d. Tidak olahraga = A.1,2,3 benar



20. Yang bukan merupakan etiologi dari hernia inguinalis,adalah.. a. Genetik b. Riwayat hernia c. Kehamilan premature d. Abortus e. Faktor pekerjaan tertentu