Soal Keperawatan Hiv [PDF]

Citation preview

SOAL KEPERAWATAN HIV/AIDS 1. Seorang perempuan berusia 35 tahun masuk ke RS dengan keluhan demam, letih, limfadenopati, sariawan pada mulut, diare, serta nyeri otot dan sendi. Klien memiliki ruam torso pada lengan. Hasil pemeriksaan fisik adalah TD : 130/90 mmHg, N : 105x/menit, RR : 28x/menit, S : 38,70C Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa medis pada kasus diatas? A. Pemeriksaan status sistem imun dan kekuatan (virulensi) virus B. Pemeriksaan IMS C. Pemeriksaan PCR D. Pemeriksaan ELISA E. Pemeriksaan Enzyme Immunoassay (EIA) 2. Perempuan usia 16 tahun datang dirawat diruang penyakit dalam dengan DHF. Pasien mengeluh selalu berkeringat, demam sejak 2 hari yang lalu. Setiap masuk cairan dan makanan terasa ingin muntah. Dari hasil pengkajian tanda vital tekanan darah : 110/80mmHg, Nadi : 90x/menit, pernafasan 22x/menit, suhu ; 38,3°C. Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus tersebut? A. Hipertermi B. Gangguan nutrisi C. Kurang perawatan diri D. Gangguan integritas kulit E. Gangguan keseimbangan cairan 3. Seorang laki-laki umur 32 tahun dirawat diruang bedah diagnosis HIV dengan osteomielitis klien mengatakan susah apabila berjalan dan merasa minder dengan kondisinya, klien tidak mau status HIVnya diketahui oleh orang lain, nilai CD4 120 mm. Perawat membutuhkan data untuk melengkapi status pasien. A. Perawat menanyakan biodata pasien B. Perawat melakukan anamnesis lengkap C. Perawat menanyakan keluhan penyakitnya D. Perawat menanyakan kondisi riwayat penularan E. Perawat menanyakan biodata penanggung jawab 4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat diruang dalam dengan keluhan badan lemah, penurunan nafsu makan, sesak nafas, dan sulit berjalan karena kelamahan otot. Wajah pasien kelihatan pucat dan emosinya labil mudah tersinggung. Hasil lab: Hemoglobin 8,2 g/dl, Hematokrit 25%, eritrosit 5 mill/mcl pasien mempunyai riwayat alkoholik selama 10 tahun dan sudah berhenti. A. Batasi penunjung B. Monitor tanda vital C. Berikan terapi cairan intravena D. Kolaborasi pemberian transfusi E. Kolaborasi dalam pemberian diet



5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Saat pemeriksaan dokter menyampaikan berita bahwa pasien dinyatakan HIV (+). Pasien hanya bingung termenung, menundukan wajahnya, merasa bersalah, sedangkan istrinya menangis tidak mau mempercayai berita tersebut. Dampak kondisi yang manakah yang dialami oleh pasien dan istrinya ?



A. B. C. D. E.



Denial Anger Bargaining Depresi Aceptence



6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Saat pemeriksaan dokter menyampaikan berita bahwa pasien dinyatakan HIV (+). Pasien hanya bingung termenung, menundukan wajahnya, merasa bersalah, sedangkan istrinya menangis tidak mau mempercayai berita tersebut. Apakah intervensi yang perlu dilakukan oleh perawat ? A. Berikan dukungan dan semangat B. Membina hubungan saling percaya C. Mendengarkan keluhan yang diungkapkan D. Bantu ungkapkan perasaan pasien dan istri E. Dampingi istri dan keluarga dengan lebih banyak diam 7. Seorang perempuan berumur 38 tahun, dirawat diruang Khusus dengan penyakit infeksi. Pasien mengungkapkan perasaannya tersebut kepada perawat bahwa dia mengalami HIV sejak dirawat disini, keluarga besar dan anaknya tidak mengetahui kondisi tersebut. Hal tersebut membuat pasien sedih Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pada pasien diatas? A. Diam B. Mendampingi pasien C. Memegang tangan pasien D. Mendengarkan keluhan pasien E. Memberikan semangat dan motivasi 8. Seorang perempuan berumur 32 tahun, dirawat diruang Khusus dengan Tuberculosis paru. Pasien mengungkapkan suaminya telah meninggal dan diketahui mempunyai HIV, pasien belum dilakukan pemeriksaan mengenai HIV. Pemeriksaan diagnostik apakah yang dapat dilakukan untuk mengetahui kondisi HIV positif dengan cepat? A. Tes Elisa B. Tes reaktif C. Tes darah rutin D. pemeriksaan globulin E. pemeriksaan CD4 9. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, lemas saat beraktifitas dan memiliki riwayat anemia. Hasil pengkajian klien terlihat sangat pucat, lesu, berjalan lambat, anoreksia, TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi nafas 25 x/mnt, suhu 37.50 C. Apakah maasalah keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas? A. B. C. D. E.



Resiko cedera Intoleransi aktifitas Pola nafas tidak efektif Gangguan mobilitas fisik Nutrisi kurang dari kebutuhan



10. Seorang perempuan usia 63 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan buang air besar lebih dari 10 x/hari , yang disertai dengan nyeri abdomen. Hasil pengkajian fisik ditemukan membran mukosa kering, turgor kulit tidak elastis. Dari hasil lab : Na : 105, K :



3.3 dengan TD : 110/70 mmhg; N/HR : 90 x/mnt dan suhu : 38 C. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas A. B. C. D. E.



Gangguan keseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh Kekurangan cairan dan elektrolit dalam tubuh Nyeri ringan Hipertermi Diare



11. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke rumah sakit dengan perdarahan. Pasien tampak pucat dan lemas. Dari Hasil laboratorium: Hb : 7 mmg/dl. Apakah tanda tanda vital awal yang ditemukan pada pasien di atas? A. B. C. D. E.



Hipertensi Bradhipnea Takikardi Hipertermi Nyeri



12. Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medik adenokarsinoma recti. Pasien telah dilakukan pembedahan dan sedang menjalani kemoterapi. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 2600/ mm 3. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien? A. B. C. D. E.



Diare Situasi berduka Resiko terjadinya infeksi Intake nutrisi yang tidak adekuat Aktivitas yang berkurang



13.Pasien Tn G mendapat cefotaxim untuk pertamakalinya, perawat tidak langsung menyuntikkan antibiotik tersebut, namun melalukan skintest terlebih dahulu. Perawat mempersiapkan obat dengan penambahan aquabidest/otsu wl. Apakah proses yang harus diperhatikan setelah perawat melakukan prosedur pada kasus di atas ? A. rumus 1:9 = 0,1 cc dosis obat yang diberikan + 0,9 cc pengencer B. setelah disuntik di lingkari dan tunggu 15 menit C. mengamati adanya tanda tanda hipersensitifitas pada kulit D. prosedur dilakukan melalui intra kutan 14. Visi pengobatan AIDS dengan GETTING ZEROES kecuali adalah a. Zero new Infection b. Zero AIDS related death c. Zero stigma and d. Zero discrimination e. Zero Mortalitas 15.Tujuan Terapi ARV pada pasien HIV kecuali adalah a. Mematikan jumlah virus dalam darah b. Memperbaiki kualitas hidup c. Mencegah infeksi oportunistik d. Mencegah progresi penyakit e. Mengurangi transmisi kepada yg lain



16.Yang benar jangan memulai ARV Jika pasien adalah………….. a. Pasien tidak memiliki motivasi b. Pengobatan dapat terus menerus seumur hidup c. Tidak dapat memonitor d. Gangguan fungsi ginjal / hati berat e. Penyakit oportunistik tak dapat disembuhkan 17.Yang termasuk golongan obat ARV golongan Nucleosida analogue Non reverse transriptase inhibitor (NNRTI) adalah a. Zidovudine b. Stavudine c. Nevirapine d. Lamivudine e. Didanosine 18.Yang termasuk golongan obat ARV golongan protease inhibitor a. Zidovudine b. Stavudine c. Nevirapine d. Lovinapir e. Didanosine 19.Yang termasuk golongan obat ARV golongan Nucleosida analogue reverse transriptase inhibitor (NRTI) adalah a. Ritonavir b. Atazanavir c. Saquinavir d. Amprenavir e. Didanosine 20.Yang termasuk fokus penatalakasanaan HIV/AIDS di Negara berkembang kecuali adalah a. Pengobatan asimptomatik b. Pengobatan suportif c. Dukungan psikososial d. Pengobatan Infeksi Oportunistik e. Pengobatan antiretroviral 21.Yang benar tentang proses perkembangan dari HIV menjadi AIDS yang diawali tertular dari penderita. Berapa lama waktu periode jendela? a. 2-9 bulan b. 3-6 bulan c. 4-7 bulan d. 5-8 bulan e. 6-9 bulan 22.Proses perkembangan dari HIV membutuhkan waktu sejak tertular sampai positif. Berapa lama waktu yang dibutuhkan HIV+? a. 1-8 tahun b. 2-9 tahun c. 3-10 tahun d. 4-11 tahun e. 5-9 tahun



23.Proses perkembangan dari HIV membutuhkan waktu sejak tertular sampai positif dan berlanjut menjadi AIDS. Berapa lama waktu yang dibutuhkan dar HIV menjadi AIDS? a. 1-4 tahun b. 2-4 tahun c. 2-6 tahun d. 1-2 tahun e. 1-3 tahun 24.Seorang pasangan homoseksual HIV + dilakukan PPD test, dan saat dibaca menunjukkan ada diameter indurasi 2x2mm. Terapi yang didapat saat ini: Infus D5W 6 jam/kolf, obat OAT, Mycostatin 3x1cc dan terpasang O2 3liter/menit.Klien berharap penyakitnya dapat segera disembuhkan dan dapat tidur karena sudah 3 hari tidak bisa tidur karena demam dan batuk. Pasien ini terdiagnosa TB aktif, namun mengapa pemeriksaa PPD test menunjukkan indurasi 2x2mm saja?? a. Resistensi pemberian ARV dan obat OAT b. TB yang terjadi pada pasien ini berlangsung sejalan infeksi HIV c. Terdapat infeksi oppurtunistik yang berlangsung lama d. Terdapat pemberian cairan parenteral berlangsung lama e. Kondisi klinis yang bersifat kronis 25.Menurut WHO (2013) upaya menanggulangi penyakit HIV AIDS melalui Program penanggulangan AIDS di Indonesia yang terdiri dari 4 pilar, dan semuanya menuju pada paradigma : a. Zero Discrimantion and Zero AIDS- related death b. Zero new infection, Zero AIDS-related death dan Zero Discrimination. c. Zero new infection and Zero AIDS-related death d. Zero AIDS-related death e. Zero new infection, Zero AIDS-related death, Zero Infection Apportunistik 26.Sebuah uji yang lebih spesifik untuk adanya antibodi HIV pada serum, dan merupakan tes konfirmasi yang umum digunakan adalah: a. Western Blot b. Elisa darah c. Leukosit d. SGOT/SGPT e. PPD Test 27.Cairan mulut, air liur saluran kelenjar atau transudat mukosa adalah specimen yang dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap HIV dalam cairan oral merupakan komponen dari : a. Alternative Antibody Testing Technologies b. Viral Identification Assays c. HIV-1 antibody confirmatory antibody assays d. Laboratory diagnosis of HIV in infants e. Serologi : HIV -1 antibody screening assays 28.Pengujian immunoassay untuk mendeteksi antibodi melawan HIV dengan keuntungan tingkat sensitivitas > 99,5%, berguna dalam menyaring sejumlah besar sampel darah, mudah dilakukan, biaya efektif, dan spesifik adalah pemeriksaan :



a. b. c. d. e.



Home access HIV -1 test system/dried blood spot. Enzyme Linked Immunoasorbant Assay /ELISA Rapid tests Rapid latex agglutination assay Dot blot assay



29.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun, berat badanya 11kg dan tinggi badan 100 cm, anak tampak lemah dan kurang bergairah serta telapak tangannya terlihat pucat. Saat ini anak tersebut sudah bisa berjalan dan bicara beberapa kata. Sebutkan masalah utama yang dialami oleh anak tersebut? Pilihan Jawaban A. Perfusi jaringan yang tidak adekuat B. Gangguan pemenuhan nutrisi C. Kecemasan (keluarga dan anak) D. Gangguan aktivitas fisik E. Gangguan Body Image 30. Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat di Ruang Infeksi dengan meningitis. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami demam hilang timbul sejak 6 hari yang lalu, sering berkeringat pada malam hari, batuk-batuk tetapi tidak berdahak dan berkurang setelah minum obat batuk. Pemeriksaan TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 390C. Apakah tindakan keperawatan paling tepat pada kasus tersebut? A. Pertahankan posisi kepala datar B. Berikan kompres air hangat C. Lakukan pengisapan lendir D. Ukur tanda-tanda vital E. Ajarkan batuk efektif 31.Seorang laki-laki berusia 20 tahun masuk RS dengan keluhan diare sudah lebih dari satu 1 minggu yang lalu, saat dikaji pasien tampak pucat, mata cekung, dan sesak nafas. Pasien adalah ODHA, Tindakan yang diberikan pemasangan Infus, namun pasien menolak untuk diberikan tindakan, perawat sudah memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga. Apakah prinsip etik pada kasus di atas ? a. Confidentiality b. Beneficience c. Autonomy d. Respect e. Justice 32. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat dengan keluhan batuk berdahak, saat dikaji pasien mengatakan sesak jika berbaring, pasien tampak pucat, lemah, pasien sudah 10 hari dirawat dan terpasang oksigen 4 liter/menit. Pasien dilakukan tindakan torakosintesis. Seteleh tindakan, perawat mengobservasi keadaan umum pasien agar komplikasi tidak terjadi.



Prinsip etik yang dilakukan perawat di atas adalah : a. Respect b. Veracity



c. Autonomy d. Beneficence e. Maleficience 32.Seorang perempuan 75 tahun sedang dirawat d RS bagian bangsal syaraf, dengan meningitis. Hari ini seorang perawat akan melaksanakan implementasi, membantu makan dan minum. Sebelum mengajari 2 hal tersebut, pasien diberi kesempatan untuk memilih latihan mana yg akan dilakukan. Apa prinsip etik yg sudah diterapkan perawat di atas ? a. b. c. d. e.



Nonmaleficience Confidentiality Beneficience Autonomy Justice



33. Seorang perempuan berusia 78 tahun, dirawat di bangsal neurologi dengan keluhan sesak napas, tampak sedih dan selalu marah. Pasien menderita TBC dan dirahasiakan penyakitnya atas permintaan keluarga. Perawat pun menjawab tidak ada penyakit serius yang diderita pasien saat pasien bertanya tentang kondisi penyakitnya kepada perawat. Apakah pelanggaran etik yang dilakukan perawat ? A. Fidelity dan confidential B. Otonomi dan justice C. Otonomi dan veracity D. Veracity dan justice E. Justice dan non maleficiency 34. Seorang laki-laki berusia 58 tahun sedang diruang hemodialisa menjalani terapi hemodialisa yang ke-12. Pasien adalah ODHA yang menjalani pengobatan ARV lebih dari 10 tahun. Pasien mengatakan merasa bosan dengan pengobatan yang dijalani. Perawat berinteraksi dengan pasien menjelaskan tujuan hemodialisa dan memaksimalkan nilai serta pemahaman tentang kualitas hidup yang baik. Apa prinsip etik yang tepat untuk kasus tersebut? A. Nonmaleficience B. Beneficience C. Otonomi D. Veracity E. Justice 35. Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak napas disertai batuk. Hasil x-ray thorax : efusi pleura sinistra. Seorang perawat melakukan pengkajian thorax dengan hasil auskultasi terdengar suara napas tambahan ronchi. Apakah hasil pengkajian jika dilakukan tehnik palpasi pada kasus diatas ? A. Vocal fremitus lebih keras teraba disisi kanan B. Vocal fremitus lebih keras teraba disisi kiri C. Vocal fremitus lebih keras pada kedua sisi D. Terdengar redup pada sisi kanan E. Terdengar redup pada sisi kiri