Soal Pulmonologi [PDF]

Citation preview

SOAL PULMONOLOGI 1. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu lalu. Batuk disertai dahak kuning kehijauan. Setahun lalu pasien pernah mengeluh keluhan serupa dan dilakukan pemeriksaan BTA dengan hasil ositif. Saat itu, pasien hanya mengonsumsi OAT selama 2 minggu, namun kemudian berhenti karena merasa sudah lebih baik. Apaka tipe kasus di atas yang paling tepat ? a. Kasus gagal terapi b. Kasus relaps c. Kasus baru d. Kasus drop out e. Kasus MDR 2. Seorang perempuan 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk lama dengan sputum BTA positif. Dokter memberikan program pengobatan OAT kategori I . Hasil evaluasi pada akhir bulan ke 2 setelah pengobatan BTA masih positif. Apakah penatalksanaan selanjutnya yang paling tepat ? a. Pengobatan sisipan b. OAT kategori II c. OAT kategori III d. OAT kategori I Fase lanjutan e. OAT kategori I fase intensif 3. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kebaskebas pada kedua telapak kaki. Hal ini dirasakan sejak beberapa minggu terakhir sejak ia mulai mengonsumsi regimen obat TB yang diberikan oleh PKM. Kebas dirasakan seperti tertusuk-tusuk terbakar dan mengganggu aktivitas. Tatalaksana yang tepat bagi pasien adalah ? a. Lanjutjkan OAT + tiamin b. Lanjutkan OAT + piridoksin c. Hentikan isoniazid saja d. Hentikan semua OAT e. Turunkan dosis isoniazid sampai gejala menghilang 4. Anak-anak 7 tahun datang dengan keluhan demam yang tidak tinggi, juga terdapat batuk lama. Pada anak ini akan diperiksa mantoux tes. Dengan aakah pemeriksaan ini dilakukan ?



a. Tuberculin 0,1 mg Intracutan b. Tuberculin 0,1 mg Subcutan c. Tuberculin 0,1 mg Intramuscular d. BCG 0,1 mg Subcutan e. BCG 0,1 mg Intramuscular 5. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien merokok sejak usia 20 tahun. Riwayat pengobatan TBC sudah 1 bulan tetapi sempat berhenti 2 minggu. Pada pemeriksaan Lab BTA -/+/- , foto thoraks terdapat perselubungan homogeny di apex paru kiri. Tindakan selanjutnya yang akan dilakukan adalah ? a. Lanjutkan terapi 2RHZE/4R3H3 b. Ganti terapi dengan 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 c. Foto rontgent dengan proyeksi top lordotik d. Mulai terapi empiris levofloxacin e. Pemeriksaan sputum ulang 6. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien merokok sejak usia 20 tahun. Riwayat pengobatan TBC sudah 1 bulan tetapi sempat berhenti 2 minggu. Pada pemeriksaan lab BTA -/+/-, foto rontgen thoraks terdapat perselubungan homogeny di apex paru kiri. Termasu kasis apakah pasien ? a. Kasus relaps b. Kasus gagal pengobatan c. Kasus baru d. Kasus kronis e. Kasus default 7. Seorang perempuan berusia 38 tahun, datang dengan keluhan mual, muntah dan mata terlihat kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, nyeri epigastrium dan tidak dijumpai hepatosplenomegali. Pasien sedang dalam pengobatan OAT minggu kedua. Bagaimana tatalaksana yang tepat ? a. Ganti ke regimen OAT kategori II b. Lanjutkan OAT c. Hentikan OAT sementara d. Lanjut OAT + Antasida e. Lanjut OAT + hepatoprotektor



SOAL PULMONOLOGI 8. Seorang anak perempuan usia 9 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai batuk, pasien masih bisa menceritakan keluhannya dalam penggalan kata. Keluhan yang sama sudah dialami pasien satu kali dalam sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik anak gelisah, sianosis (-), HR 120 x/I, RR 40 x/I, retraksi suprasternal dan intercostal (+). Wheezing ekspirasi dan inspirasi (+). Pasien sudah mendapatlan β2 Agonis 2 kali dan responnya parsial. Apakah diagnosis pasien ini ? a. Asma episode jarang serangan sedang b. Asma episode sering serangan sedang c. Asma episode jarang serangan berat d. Asma episode sering serangan berat e. Apisode persisten serangan berat 9. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Keluhan sesak nafas dialami lebih dari 1 kali dalam seminggu. Hingga mengganggu aktivitas. Serangan malam dialami sekitar 2 kali seminggu. Menurut klasifikasinya, pasien tersebut tergolong ? a. Asma intermiten b. Asma persisten ringan c. Asma persisten sedang d. Asma persisten berat e. Status asmatikus 10. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak nafas memberat sejam yang lalu, sesak dirasakan sejak 1hari yang lalu, pasien telah menggunakan salbutamol inhalasi, rriwayat sesak sebelumnya kambuh 3 kali dalam sehari dan