Sop Code Blue Dan Juknis [PDF]

Citation preview

RSU AVISENA



CODE BLUE No. Dokumen No. Revisi 00



Halaman 1/1



Jl. Melong No.170 Cimahi



Tanggal Terbit Standar Prosedur Operasional



Ditetapkan oleh: Direktur



1. PENGERTIAN



( dr. Antiono Hajji Ishak ) Code Blue adalah penangaan pasien yang jatuh pada kegawat daruratan di lingkungan rumah sakit.



2. TUJUAN



1. Mengatasi kegawat daruratan medis pada pasien



3. KEBIJAKAN



Berdasarkan Kebijakan Direktur Utama No .......Tentang Kebijakan pelayanan code blue



4. PROSEDUR



1. Memastikan pasien memang membutuhkan pertolongan segera demi menyelamatkan hidupnya. 2. Petugas yang menemukan segera menghubungi operator untuk mengumumkan status code blue dengan menyebut lokasi kejadian 3. Team akan dipimpin oleh dokter jaga dan perawat jaga. 4. Team medis lain berasal dari IRD dan emergency dating dengan membawa tas emergency 5. Lakukan RJP pada pasien sesuai dengan ACTLS 6. Membebaskan jalan nafas : a. Buka mulut pasien dengan teknik cross finger, lihat adanya benda – benda asing, bersihkan. b. Posisi kepala extensi dengan teknik head thil chin lift 7. Melakukan observasi pernafasan dengan cara melihat,mendengar dan merasakan (5-10detik), bila tidak ada tanda – tanda nafas spontan lakukan ventilasi buatan dengan 2x dengan ambu bag 8. Melakukan cek nadi karotis dengan waktu 3-5 detik, bila tidak teraba denyut nadi, lakukan kompresi jantung luar dengan cara 30 kompresi dan 2x ventilasi dengan



DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN TANPA SEIZIN DIREKTUR RSU AVISENA CIMAHI



kecepatan komresi 100x per menit (dengan 1 atau 2 penolong) 9. Melakukan cek nadi karotis ulang setelah 5 siklus komresi jantung dan paru CODE BLUE No. Dokumen No. Revisi Halaman



RSU AVISENA



00



2/2



Jl. Melong No.170 Cimahi



Tanggal Terbit Standar Prosedur Operasional 10.



11. 12.



13. 14.



15. 16. 17. 5. UNIT TERKAIT



Ditetapkan oleh: Direktur



( dr. Antiono Hajji Ishak ) Memasang monitor EKG dan lihat nilai irama jantung, jika : a. VT/VF tanpa nadi, lakukan defibrilasi dengan hitungan jaule : 6joule/kgBB b. Asistole /PEA/EMD lanjutkan dengan kompresi Melakukan 3evaluasi di atas jika belum berhasil,lakukan intubasi dan pemasangan infus jika belum terpasang Jika pasien sudah terintubasi maka kompresi jantung dan ventilasi berjalan masing-masing dengan kecepatan kompresi 100x/menit,kecepatan bagging 1x/6detik atau 10x/menit Memberi terapi sesuai dosis atau intruksi dokter : adrenalin 0,1 cc/kgBB dengan konsentrasi 1/10.000 Melakukan CPR/resusitasi maksimal 30 menit, jika tidak berhasil atau setelah ada tanda kematian,hentikan CPR, jika berhasil observasi tanda tanda vital,kesadaran,pupil dan warna kulit,jika memungkan kan pasien dfi pindahkan ke HCU Membereskan alat alat Mencuci tangan Mendokumentasikan dalam rekam medis 1. 2. 3. 4. 5.



Unit Rawat Inap Unit High Care Unit Unit Instalasi Gawat Darurat Unit Kamar Operasi Unit Poliklinik



DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN TANPA SEIZIN DIREKTUR RSU AVISENA CIMAHI



PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR



RSU AVISENA



CODE BLUE Jl. Melong no. 170 UNIT REKAM MEDIS



Revisi:



Halaman:1/3



1. PENGERTIAN Penangaan pasien yang jatuh pada kegawat daruratan di lingkungan rumah sakit. 2. TUJUAN 1) Mengatasi kegawat daruratan medis dan pasien. 3. KEGUNAAN Merupakan bukti tertulis bahwa petugas yang berwenang (PPA) telah mencatat atau mendokentasikan saat terjadi code blue. 4. TANGGUNG JAWAB PENGISIAN Diisi oleh dokter jaga yang bertugas di IGD, dan dokter ruangan. 5. MEKANISME PENGISIAN Diisi formulirnya saat terjadi code blue. 6. CARA PENGISIAN Item yang di isi Cara pengisian Yang mengisi No RM No rekam medis pasien Perawat Nama Nama Lengkap pasien Perawat atau dokter Tanggal Lahir Tanggal, Bulan dan Tahun pasien Perawat Ruang Diisi ruang pasien di rawat Perawat Kelas Diisi kelas pasien di rawat Perawat Dpjp Diisi nama dokter penanggung jawab Perawat atau dokter Dilakukan resusitasi Pasien dilakukan tindakan resusitasi Dilakukan oleh jantung paru dokter dan perawat  Bila Dilakukan tindakan resusitasi di yang terlatih ceklis untuk pengisian pada format yang telah disediakan  Bila tidak dilakukan tindakan resusitasi di ceklis pada format yang telah disediakan  Dilakukan tindakan intubasi dan breating support di ceklis pada format yang telah disediakan  Tidak dilakukan tindakan intubasi di ceklis pada format yang telah disediakan DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN TANPA SEIZIN DIREKTUR RSU AVISENA CIMAHI



RSU AVISENA



PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR



CODE BLUE



DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN TANPA SEIZIN DIREKTUR RSU AVISENA CIMAHI



Jl. Melong no. 170 UNIT REKAM MEDIS



Revisi:



Halaman: 2/3



Item yang diisi Dilakukan Defibrillator



Cara pengisian Pasien dilakukan tindakna defibrillator oleh dokter  Bila Dilakukan defibrilator di ceklis pada format yang telah disediakan  Bila tidak dilakukan tindakan defibrilator di ceklis pada format yang telah disediakan



Yang mengisi Dilakukan oleh dokter dan perawat yang terlatih



Pemberian Obat Intravena



Diisi di kolom format, meliputi:  dosis  Obat  Waktu Pemberian



Dilakukan oleh dokter dan Perawat



Pemberian Cairan Intravena



Diisi di kolom format, meliputi:  tetesan, dan  waktu pemberian.



Dilakukan oleh dokter dan Perawat



RSU AVISENA



PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR



CODE BLUE Jl. Melong no. 170 DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN TANPA SEIZIN DIREKTUR RSU AVISENA CIMAHI



UNIT REKAM MEDIS



Revisi:



Halaman: 3/4



Item yang diisi Hasil Intervensi



Cara pengisian Diisi dikolom format meliputi:  Kesadaran  Pernafasan,  Heart Rate,  Irama,  Tekanan Darah,  Saturasi. Ditulis lengkap di kolom dengan keterangan jamnya.



Yang mengisi Dilakukan oleh dokter dan Perawat



Hasil Akhir



Dilakukan oleh dokter dan perawat



Tanggal dan Jam



Diisi dikolom format, meliputi:  Meninggal jam: …… WIB  Di transfer ke HCU  Di Rujuk ke RS yang lebih lengkap  Jam transfer pasien Diisi dikolom format, meliputi:  Jam laporan code blue  Jam dating tim code blue  Respon waktu code blue  Total waktu kode blue Tulis tanggal dan jam saat melakukan pengkajian, di format yang sudah di sediakan.



Nama dan Tanda Tangan



Tulis nama jelas dan tanda tangan yang melakukan pengkajian.



Dilakukan oleh dokter dan perawat



Tim Code Blue



Dilakukan oleh dokter dan perawat Dilakukan oleh dokter dan perawat



DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN TANPA SEIZIN DIREKTUR RSU AVISENA CIMAHI