15 0 88 KB
JUDUL PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
PERSIAPAN PASIEN MEMULAI DIALYSIS
Disetujui oleh
:
Tanda Tangan :
1.
2.
Tujuan : 1.1
Memperoleh data pasien sebelum dilakukan dialysis.
1.2
Menentukan program dialysis.
1.3
Pasien nyaman dan proses dialysis dapat segera dilakukan.
Kebijakan : 2.1
Pasien dengan ARF ( Acut Renal Failure )
2.2
Pasien dengan CRF ( Chronic Renal Failure )
2.3
Pasien dengan ESRD ( End State Renal Deseases )
2.4
Pasien mempunyai akses vaskular ( Catheter double lumen, cimino , graft )
3.
4.
Persiapan : 3.1
Thermometer
3.2
Tensi meter
3.3
ECG monitor
3.4
Oksigen
3.5
Alat tulis
3.6
Catatan observasi ( status pasien )
3.7
Kaca mata, masker, apron, sarung tangan
3.8
Timbangan berat badan
Prosedur : 4.1
Observasi keadaan umum pasien.
4.2
Jika keadaan umum baik, anjurkan pasien mencuci tangan.
4.3
Pasien Timbang Berat Badan.
JUDUL PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
PERSIAPAN PASIEN MEMULAI DIALYSIS
Disetujui oleh
:
Tanda Tangan :
1 4.4
Anjurkan pasien berbaring ditempat tidur / dikursi tindakan dialysis.
4.5
Posisi mesin cuci darah,disesuaikan dengan posisi cimino. ( jika cimino ada ditangan kiri, maka mesin letakan disebelah kiri dan sebaliknya )
4.6
Berikan pasien posisi nyaman.
4.7
Lakukan pemeriksaan : a. Tanda-tanda vital ( tensi, nadi, pernapasan dan suhu badan ). b. Anamnese riwayat dialisis yang lalu. c. Kaji keluhan pasien hari ini. d. Jika sesak , K/p pasang oksigen. e. Jika ada keluhan sakit dada atau riwayat sakit jantung ( pasang ECG ).
4.8
Tentukan daerah punksi atau tempat cimino. K/p dengarkan dengan stetoscope untuk memastikan desiran cimino.
4.9
Jelaskan kepasien bahwa tindakan akan dimulai.
4.10 Letakan perlak atau kain alas pada bagian bawah tangan pasien. 4.11 Dekatkan alat-alat punksi ketempat pasien. 4.12 Perawat mencuci tangan 4.13
Pakailah apron, masker, kacamata dan tindakan.
4.14 Memulai punksi cimino.
2
sarung tangan untuk memulai