SOP Kunjungan Nifas 2 [PDF]

Citation preview

KUNJUNGAN NIFAS II (KF 2) No. Dokumen SOP



/SOP/ PKM CNB/2016



No. Revisi TanggalTerbit Halaman



1- 3 UPT PUSKESMAS CINAMBO



KOTA BANDUNG Drg. Laksmi Dewi Arysanti NIP.197505122005012009 1. PENGERTIAN



2. TUJUAN 3. KEBIJAKAN 4. REFERENSI



5. PROSEDUR



Kunjungan nifas 2 (KF 2) atau masa puerperium intermedial adalah suatu masa nifas dimana kepulihan dari organ-organ reproduksi (kira-kira 4-28 hari) setelah melahirkan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam kunjungan nifas 2 (KF 2) SK Kepala UPT puskesmas Cinambo nomor ./SK/UKP./UPTPKMCNMB/2017 tentang kebijakan pelayanan klinis Rencana perawatan maternal/bayi :pedoman untuk perencanaan dan dokumentasi perawatan klien, Edisi II, EGC, jakarta. 2001 Alat dan bahan A. ALAT 1. Tensi 2. Stetoskop 3. Sarung tangan handscoon 4. Kom berisi kapas sublimat 5. Bengkok B. BAHAN 1. Larutan klorin 0,5 % 2. Air DTT C. Langkah-langkah 1. Bidan mencuci tangan secara efektif dan memakai handscoon 2. Bidan melakukan informed consent 3. Bidan memeriksa tanda vital sign (tensi, suhu, nadi, pernafasan). 4. Bidan melakukan pemeriksaan pada muka ibu (mata konjungtiva pucat/tidak, sklera ikterus/tidak, muka eodema/tidak) 5. Bidan melakukan pemeriksaan payudara : a. Bidan meminta pasien berbaring dengan lengan kiri diatas kepala, kemudian palpasi payudara kiri secara sistematis sampai ke ketiak, raba adanya masa



benjolan yang membesar, pembengkakan atau abses. b. Bidan mengulangi prosedur pada lengan kanan dan palpasi payudara kanan hingga ketiak. 6. Bidan melakukan pemeriksaan abdomen a. Bidan memeriksa bekas luka jika operasi baru b. Bidan mempalpasi abdomen pasien untuk mendeteksi ada atau tidaknya uterus diatas pubis (involusi uterus) c. Bidan mempalpasi abdomen untuk mendeteksi adanya masa atau kelembekan(konsistensi uterus) 7. Bidan memeriksakan kaki untuk : a. Varises vena b. Kemerahan pada betis c. Tulang kering pergelangan kaki jika ada oedema maka perhatikan tingkat oedema, pitting tidak ada. 8. Bidan menekuk betis untuk memeriksa nyeri betis (tanda human positif/tanda-tanda tromboplebitis) 9. Bidan menggunakan handscoon 10. Bidan membantu pasien pada posisi untuk pemeriksaan genitalia dan perineum (dengan menggunakan handscoon dan menggunakan perlak) :  Bidan memposisikan pasien litotomi  Bidan melakukan vulva hygiene  Bidan memperhatikan lochea (bau, warna, dan konsistensi)  Bidan memperhatikan perineum (bekas jahitan) 11. Bidan memberitahu pasien tentang hasil pemeriksaan 12. Bidan melepas handscoon dan menaruh dalam larutan klorin 0,5 % 13. Bidan merapihkan pasien dan membereskan alat 14. Bidan mencuci tangan dengan sabun dan mengeringkan dengan handuk yang bersih 15. Bidan memberikan konseling KB dan asi eksklusif 16. Bidan mendokumentasikan hasil tindakan 6. Bagan alur menyiapkan alat dan bahan melakukan informd consent Memeriksa tanda vital sign Pemeriksaan pada muka ibu Pemeriksaan payudara Pemeriksaan abdomen



Pemeriksaan pada kaki



Bekas sc Involusi uterus Konsitensi uterus a.Varises vena b.Kemerahan pada betis c.adanya oedema



Memeriksa menekuk betis a.posisikan pasien Memakai handscoon steril



b.vulva hygine c.memperhatikan lochea d.memperhatikan bekas jahitan



Pemeriksaan genetalia Memberitahu hasil pemeriksaan Sterilisasi



konseling dokumentasi



7. Hal- hal yang harus diperhatikan



1. Bagian pendaftaran 2. Poli umum Laboratorium



8. Unit terkait



1. Bagian pendaftaran 2. Poli umum,Laboratorium



9. Dokumen terkait



1. Buku KIA 2. Kohort ANC 3. Kohort Pnc



10. Rekaman historis perubahan



No



Yang di ubah



Tanggal mulai diberlakukan