5 0 286 KB
PELAYANAN SPESIALIS PENYAKIT DALAM
SOP
1. Pengertian
Pelayanan spesialis penyakit dalam adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
2. Tujuan
Sebagai
acuan
penerapan
langkah-langkah
untuk
pelayanan
Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancar. 3. Kebijakan 4. Referensi
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 514 Tahun 2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur
1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran, 2. Petugas
memanggil masuk
pasien
ke
ruang
pemeriksaan
spesialis penyakit dalam, 3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien, 4. Petugas melakukan pengukuran vital sign 5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, 6. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien, 7. Petugas menentukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan, 8. Petugas menjelaskan mengenai pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan kepada pasien, 9. Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan penunjang, 10. Petugas menentukan diagnosa, 11. Petugas memberikan terapi sesuai hasil pemeriksaan, 12. Petugas
mencatat
hasil
anamnesa,
pemeriksaan
fisik,
pemeriksaan penunjang dan terapi di rekam medis, 13. Petugas merujuk pasien ke rumah sakit apabila diperlukan Halaman 1 dari 2
pemeriksaan lebih lanjut, 14. Jika pasien tidak dirujuk, pasien boleh pulang setelah ambil obat. 6. Diagram Alir Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan spesialis penyakit dalam
Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien
Petugas melakukan pemeriksaan fisik
Petugas menentukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan
Petugas menjelaskan mengenai pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan kepada pasien
Petugas mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan terapi di rekam medis
Petugas memberikan terapi sesuai hasil pemeriksaan
Petugas melakukan pengukuran vital sign
Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan penunjang
Petugas menentukan diagnosa
Jika pasien tidak dirujuk, pasien boleh pulang setelah ambil obat
Petugas merujuk pasien ke rumah sakit apabila diperlukan pemeriksaan lebih lanjut
7. Unit Terkait
Petugas melakukan anamnesa kepada pasien
Ruangan Pemeriksaan Spesialis Penyakit Dalam
8. Rekaman Historis No
Halaman
Yang
Perubahan
dirubah
Diberlakukan Tanggal
Halaman 2 dari 2