Sop Pencabutan Implant Oke [PDF]

Citation preview

PENCABUTAN IMPLANT



SOP



No. Dokumen : 067/UKP/003/SOP/2017 No. Revisi : 0 (Nol) Tanggal Terbit : 1 Maret 2017 Halaman : 1/3



UPTD UNIT PUSKESMAS KARANGGAYAM II



Gunawan, SKM, M.M NIP.198811161989031006



1. Pengertian



Pencabutan implant adalah tindakan yang dilakukan petugas untuk mengeluarkan implan setelah habis masa aktifnya atau karena penggunaan yang tidak cocok.



2. Tujuan



Sebagai acuan petugas dalam memberikan pelayanan pelepasan implant



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Karanggayam II No : …………. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Tahun 2010



4. Referensi 5. Prosedur



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Petugas mempersilahkan klien masuk Petugas menyapa dan memberi salam Petugas mencocokan lembar RM dengan data klien Petugas menanyakan keperluan klien Petugas menanyakan alasan pencabutan. Petugas meminta kartu akseptor. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik klien Petugas mengisi lembar inform concent dan meminta tanda tangan klien sebagai bukti persetujuan dilakukan tindakan medis 9. Petugas memberi kuitansi tindakan kepada klien untuk membayar di kasir 10. Petugas mempersilahkan klien mencuci seluruh lengan yang terpasang implant dengan sabun dan air mengalir serta membilasnya 11. Petugas menyiapkan alat dan obat antara lain : a. Bak instrument b. Bengkok c. Hand scond satu pasang d. Kasa steril e. Antiseptik (povidon iodine 10%) dalam kom kecil f. Duk lobang steril g. Spuit 3 cc dan lidokain 2% h. Klem U dan klem masquito i. Bisturi dan skalpel j. Plester penutup luka dan gunting k. Safety box l. Tempat sampah medis dan tempat sampah non medis 12. Petugas menganjurkan akseptor untuk berbaring di tempat tidur dengan posisi telantang dan mempersiapkan lengan yang akan di lakukan pencabutan implant. 13. Petugas mencuci tangan menggunakan air bersih yang mengalir dengan sabun. 14. Petugas mengeringkan tangan dengan tisu. 15. Petugas melakukan tindakan antisepsis pada lengan yang akan dilcabut implantnya. 16. Petugas memasang duk lobang.



2



17. Petugas menyuntikkan anestesi lokal di bawah implant. 18. Petugas memastikan apa sudah teranastesi. 19. Petugas memantau status pasien selama anastesi. 20. Petugas membuat insisi 4 mm sedekat mungkin pada ujung21.



22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34.



ujung implant. Petugas mengeluarkan implan pertama yang terletak paling dekat dengan insisi, kapsul dipegang dengan klem U dari ujung distalnya,kemudian klem diputar ke arah pangkal lengan atas/bahu pasien sehingga kapsul terlihat di bawah lubang insisi dan dapat dibersihkan dari jaringan-jaringan yang menyelubunginya dengan memakai skalpel untuk seterusnya dicabut keluar dan lakukan hal yang sama pada kapsul implant ke dua. Petugas menutup luka insisi. Petugas menunjukkan kapsul implant kepada klien. Petugas membuang kapsul dan sampah basah di tempat sampah medis. Petugas membereskan alat pelayanan. Petugas merendam alat di larutan klorin 10 menit. Petugas melepas sarung tangan. Petugas mencuci tangan menggunakan air bersih yang mengalir dengan sabun. Petugas mengeringkan tangan dengan tisu. Petugas memberi tahu cara merawat lukanya. Petugas memberi tahu jadwal kontrol. Petugas memberikan resep untuk pengambilan obat di apotik. Petugas mencatat hasil pelayanan. Petugas membereskan tempat pelayanan.



2



6. Diagram Alir Petugas mempersilahkan klien masuk, menyapa dan memberi salam kepada klien



Petugas memcocokkan RM dengan data klien dan menyakan keperluan klien



Petugas menyakan alasan pencabutan



Petugas meminta kartu akseptor dan melakukan anamnesa serta pemeriksaan fisik klien



Petugas mengisi lembar inform concent dan meminta tanda tangan klien



Petugas memberi kuitansi tindakan kepada klien untuk membayar di kasir



Petugas mempersilahkan klien mencuci seluruh lengan yang terpasang implant dengan sabun dan air mengalir serta membilasnya



Petugas menyiapkan alat dan obat



Petugas menganjurkan akseptor untuk berbaring di tempat tidur dengan posisi telantang dan mempersiapkan lengan yang akan di lakukan pencabutan implant.



Petugas mencuci tangan menggunakan air bersih yang mengalir dengan sabun dan mengeringkan tangan dengan tisu



Petugas melakukan tindakan antisepsis pada lengan yang akan dilcabut implantnya dan memasang duk lobang



Petugas menyuntikkan anestesi lokal di bawah implant kemudian memastikan apa sudah teranastesi serta memantau status pasien selama anastesi



Petugas membuat insisi 4 mm sedekat mungkin pada ujung-ujung implant.



2



Petugas mengeluarkan implan pertama yang terletak paling dekat dengan insisi, kapsul dipegang dengan klem U dari ujung distalnya,kemudian klem diputar ke arah pangkal lengan atas/bahu pasien sehingga kapsul terlihat di bawah lubang insisi dan dapat dibersihkan dari jaringan-jaringan yang menyelubunginya dengan memakai skalpel untuk seterusnya dicabut keluar dan lakukan hal yang sama pada kapsul implant ke dua.



Petugas menutup luka insisi dan menunjukkan kapsul implant kepada klien kemudian membuang kapsul dan sampah basah di tempat sampah medis.



Petugas membereskan alat pelayanan dan merendam alat di larutan klorin 10 menit.



Petugas melepas sarung tangan kemudian mencuci tangan menggunakan air bersih yang mengalir dengan sabun serta mengeringkan tangan dengan tisu.



Petugas memberi tahu cara merawat lukanya dan memberi tahu jadwal kontrol.



Petugas memberikan resep untuk pengambilan obat di apotik.



Petugas mencatat hasil pelayanan



Petugas membereskan tempat pelayanan.



7. Unit Terkait



1. PKD 2. Pustu



8. Distribusi Terkait



1. Lembar RM, 2. Register KB, 3. Kartu Akseptor, 4. Inform Concent, 5. Blanko Resep, 6. Lembar K/IV/KB, 7. Nota Tagihan.



2



9. Rekaman historis perubahan No



Yang dirubah



Isi Perubahan



1



2



Tgl.mulai diberlakukan



PELEPASAN IMPLANT



UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1



No. Kode Terbitan DAFTAR No. Revisi TILIK Tgl. Mulai Berlaku Halaman



: : :1 : 1 Sept 2013 :



Langkah Kegiatan



No 1



Apakah



Petugas mempersilahkan klien masuk?



2



Apakah



3



Apakah



Petugas menyapa serta memberi salam pada klien? Petugas menanyakan keperluan klien?



4



Apakah



5



Apakah



Petugas mencocokkan lembar RM dengan data klien? Petugas menanyakan alasan pencabutan?



6



Apakah



Petugas menganamnesa klien?



7



Apakah



Petugas meminta kartu akseptor?



8



Apakah



9



Apakah



Petugas meminta tandatangan inform concent pada klien? Petugas memeriksa klien?



10



Apakah



11



Apakah



12



Apakah



13



Apakah



14



Apakah



15



Apakah



16



Apakah



17



Apakah



18



Apakah



19



Apakah



Petugas memberi nota tagihan untuk membayar di kasir? Petugas menyarankan klien untuk mencuci lengan yang terpasang implan? Petugas menyiapkan alat dan obat yang antara lain :  Anti septik ( bethadin,alkohol 70%) dalam 2 kom kecil  Hand scond satu pasang  Kasa steril  Plester, gunting  Lidocain dan spuit 3 cc  Implant set : Klem U,klem masquito  Bisturi mask dan skalpel  Duk lobang steril  Perlengkapan dokumentasi(lembar RM,kartu KB,register KB,inform concent) Petugas menganjurkan akseptor untuk berbaring di tempat tidur dengan posisi telantang? Petugas membantu akseptor untuk melepas lengan baju yang terpasang implan? Petugas mencuci tangan? Petugas melakukan tindakan antisepsis pada lengan yang akan dilepas implannya? Petugas memasang duk lobang di lengan tempat yang akan dilepas implannya? Petugas menyuntikkan anestesi lokal di bawah implan? Petugas membuat insisi 4 mm sedekat mungkin pada ujung-ujung implan?



2



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



20



Apakah



Petugas mengeluarkan implan pertama yang terletak paling dekat dengan insisi,kapsul dipegang dengan klem U dari ujung distalnya,kemudian klem diputar ke arah pangkal lengan atas/bahu pasien sehingga kapsul terlihat di bawah lubang insisidan dapat dibersihkan dari jaringan-jaringan yang menyelubunginya dengan memakai skalpel untuk seterusnya dicabut ke luar? Petugas menutup luka insisi ?



21



Apakah



22



Apakah



23



Apakah



24



Apakah



Petugas menunjukkan kapsul implant kepada klien? Petugas membuang kapsul dan sampah basah di tempat sampah medis? Petugas membereskan alat-alat?



25



Apakah



Petugas merendam alat di larutan klorin 10 menit?



26



Apakah



Petugas melepas sarung tangan?



27



Apakah



Petugas mencuci tangan?



28



Apakah



Petugas memberi tahu cara merawat lukanya?



29



Apakah



Petugas memberi tahu jadwal kontrol?



30



Apakah



31



Apakah



Petugas memberikan resep untuk pengambilan obat di apotik? Petugas mencatat hasil pelayanan?



32



Apakah



Petugas mencuci alat ?



33



Apakah



Petugas membereskan tempat ?



CR = ……% Selomerto,……………….. Pelaksana /Auditor



(….……………)



2