Sop Resiko Jatuh [PDF]

Citation preview

PENCEGAHAN RESIKO PASIEN JATUH Nomor/Kode



: KS.01.04.02/



-



UPTDPKMCIBA/SOP/ V/2023 Terbitan



:



Nomor Revisi



:



UPTD



Tanggal mulai berlaku



:



PUSKESMAS



Halaman



: 1/1



Ditetapkan Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Cijagra Baru



SOP 1. Pengertian



2. Tujuan



3. Kebijakan



CIJAGRA BARU



dr. Salomi Edith Yuliet Taulo Pembina Tk I NIP. 1971072006042013 Merupakan proses pencegahan pasien jatuh selama dalam masa perawatan di rumah sakit. 1. Sebagai acuan dalam mengevaluasi resiko pasien jatuh 2. Mengambil tindakan untuk mengurangi resiko cidera bila sampai jatuh 3. Terpeliharanya mutu pelayanan 4. Menjaga keselamatan pasien SK Kepala Puskesmas Nomor 03/A1/SK/PKM-TRR/II/2016 Tentang Jenis Layanan Yang Tersedia di UPTD Puskesmas Cijagra Baru



4. Referensi



5. Prosedur/ Langkahlangkah



UPTD



A. PersiapanAlat 1. Status Rekam Medis Pasien 2. Tanda resiko pasien jatuh (gelang kuning ) 3. Tanda resiko pasien Jatuh (Pin Kuning) 4. Form pengkajian resiko jatuh (skala jatuh morse ) 5. Form dokumentasi informasi pasien jatuh B. Pelaksanaan Tindakan - Tindakan pencegahan umum (untuk semua pasien rawat jalan ) 1. Ucapkansalam 2. Sebutkan nama dan peran anda 3. Tentukan tingkat resiko pasien jatuh ringan, sedang, tinggi 4. Jika petugas medis melihat ada tanda-tanda resiko jatuh,petugas medis langsung memberikan pin warna kuning 5. Informasikan pada pasien / keluarga pasien tentang tindakan yang dilakukan 6.Orientasikan pasien dan keluarga terhadap lingkungan Puskesmas PENCEGAHAN RESIKO JATUH PASIEN



PUSKESMAS CIJAGRA BARU



Nomor/Kode



:



Terbitan



:



Nomor Revisi



:



Tanggal mulai berlaku



:



Halaman



2/2



SOP



7.Meminta bantuan keluarga pasien atau petugas medis mendampingi pasien pada saat pasien diminta melakukan peeriksaan (Lab Darah) 8. Saat pasien kembali ke poliklinik rawat jalan,pin kuning ditarik kembali. 9. Berikan edukasi pada pasien dan keluarga untuk berhati-hati saat perjalanan pulang 10 Menit



6. Waktu



Pelayanan Rawat Jalan



7. Unit Terkait



8. Rekaman Historis Perubahan No



Yang dirubah



1



-



2



-



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



Formulir Pengkajian Resiko Jatuh Morse



NRM



:



UPTD Puskesmas Cijagra Baru



Nama



:



Jl.Cijagra N0.28



Tanggal Lahir



:



Jenis Kelamin



:



Tanggal Berobat………………………………………Pukul:……………………………………Pelayanan:……………………………………… PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN DEWASA BERDASARKAN PENILAIAN SKALA MORSE/MORSE FALL SCALE (MFS) NO 1



2



3



4



5



6



PARAMETER Apakah ada Riwayat jatuh dalam waktu 3 bulan ?



Diagnosis skunder : Apakah memiliki lebih dari satu penyakit



NILAI



SKOR



YA



25



TIDAK



0



YA



15



TIDAK



0



Alat bantu berjalan -



Dibantu/tidak menggunakan alat bantu



YA



0



-



Menggunakan alat bantu :kruk/tongkat,kursi roda



YA



15



-



Merambat dengan berpegangan pada benda disekitar (meja,kursi,lemari,dll)



YA



30



YA



20



TIDAK



0



Apakah terpasang infus/pemberian antikoagulan (heparin)/obat lain yang memiliki efek samping risiko jatuh Kondisi untuk melakukan Gerakan berpindah/mobilisasi -



Normal/bedrest/imobilisasi



YA



0



-



Lemah (tidak bertenaga)



YA



10



-



Ada keterbatasan berjalan (pincang/diseret)



YA



20



Bagaimana status mental -



Menyadari kelemahan



YA



0



-



Tidak menyadari kelemahannya



YA



15



JUMLAH SKOR



Interpretasi : 0-24



: Tidak Beresiko



25-50



: Risiko Rendah



>51



: Risiko Tinggi



Formulir Pengkajian Resiko Jatuh Morse



NRM



:



UPTD Puskesmas Cijagra Baru



Nama



:



Jl.Cijagra N0.28



Tanggal Lahir



:



Jenis Kelamin



:



Tanggal Berobat………………………………………Pukul:……………………………………Pelayanan:……………………………………… PENILAIAN RESIKO JATUH PADA ANAK BERDASARKAN PENILAIAN HUMPTY DUMPTY FAKTOR RESIKO Umur



Jenis Kelamin



Diagnosa



Gangguan Kognitif



Faktor Lingkungan



Respon dalam pembedahan,sedasi dan anastesi



Penggunaan obat-



SKALA



POIN



Kurang dari 3 tahun



4



3 tahun-7 tahun



3



7 tahun-13 tahun



2



Lebih dari 13 tahun



2



Laki-laki



21



Perempuan



1



Neurologi



4



Respiratori,dehidrasi,anemia,anorexia,syncope



3



Perilaku



2



Lain-lain



1



Keterbatasan Daya Fikir



3



Pelupa,berkurangnya orientasi sekitar



2



Dapat menggunakan daya pikir tanpa hambatan



1



Riwayat jatuh bayi/balita yang ditempatkan di tempat tidur



4



Pasien yang menggunakan alat bantu/bayi balita dalam ayunan



3



Pasien di tempat tidur biasa



2



Area pasien rawat jalan



1



Dalam 24 jam



3



Dalam 48 jam



2



Lebih dari 48 jam



1



Penggunaan Bersama sedative,anti depresan



3



SKORING



obat an



diuretic,narcotic Salah satu obat diatas



2



Oabat-obatan lainnya/tanpa obat



1



Total Nama dan Paraf petugas penilai



Kategori skor Risiko Ringan



: 7-11



Risiko Tinggi



:>12