Sop Ronde Kep [PDF]

Citation preview

RONDE KEPERAWATAN



No. Dokumentasi



Tanggal Berlaku SOP PELAYANAN KEPERAWATAN Pengertian



Tujuan



Kebijakan



Persiapan



Prosedur Kerja



No.Revisi



Halaman 1/3



Ditetapkan di Denpasar Direktur, ..........................................



Sebagai bahan dalam peningkatan pemberian asuhan keperawatan untuk menyelesaikan masalah pasien yang belum teratasi. a. Menjustifikasi masalah yang belum teratasi b. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer, tim kesehatan lain c. Menemukan alasan ilmiah terhadap masalah pasien d. Merumuskan intervensi keperawatan yang tepat sesuai masalah pasien a. Dilakukan minimal sebulan sekali untuk meningkatkan kemampuan kognitif, afektif, dan psikomotor perawat. b. Melibatkan tim kesehatan lain. a. Catatan keperawatan dan medis pasien b. Kasus pasien diambil minimal 1 hari sebelum pelaksanaan ronde c. Inform consent d. Literatur/ referensi terkait dengan penyakit klien e. Buku notulen ronde keperawatan dan alat tulis. Tahap Pra-interaksi a. Cek catatan keperawatan dan medis b. Tetapkan kasus minimal satu hari sebelum waktu pelaksanaan ronde c. Berikan inform consent pada keluarga atau pasien d. Membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam e. Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde f. Menjelaskan tentang pasien oleh perawat primer yang difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas yang perlu di diskusikan.



g. Memberikan kesempatan anggota tim untuk diskusi mengajukan pendapat/ pertanyaan h. Mengajak peserta menuju ruang pasien



dan



Tahap Orientasi a. Beri salam dan panggil klien dengan namanya b. Jelaskan tentang kegiatan yang akan dilakukan (oleh ketua tim atau perawat primer). Tahap Kerja a. Memberikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan b. Jaga privasi klien c. Memulai dengan cara yang baik d. Mempersilahkan tim untuk validasi, intervensi, dan edukasi sesuai dengan kebutuhan pasien Memberikan kesempatan pasien dan keluarga untuk menyampaikan permasalahannya dan yang belum jelas. Tahap Terminasi a. Evaluasi perasaan pasien b. Simpulkan kegiatan ronde keperawatan (tidak didepan pasien) c. Berikan reinforcement positif pada tim d. Buat rencana tindak lanjut setelah kegiatan ronde keperawatan. e. Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu dan tempat) f. Menutup kegiatan ronde keperawatan Dokumentasi Catat dalam notulen ronde keperawatan.