Spo 08 Anestesi Epidural [PDF]

Citation preview

ANESTESI EPIDURAL No. Dokumen



No. Revisi 0



SOP/B07/008/ IV/2019



RSUD ANUGERAH TOMOHON



Ditetapkan oleh,



Tanggal terbit



STANDAR



Halaman 1/3



Direktur RSUD Anugerah Tomohon



PROSEDUR



10 April 2019



OPERASIONAL



dr. Jerry P. Bororing NIP. 196006091990101002



PENGERTIAN



Anestesia epidural adalah tindakan anestesia dengan menyuntikkan obat ke ruang epidural yang akan menghasilkan hambatan hantaran rangsang saraf medula spinalis, menyebabkan hilangnya fungsi otonom, sensoris dan motoris untuk sementara waktu.



TUJUAN



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menghilangkan



sensasi



teranestesia



(terblok



otonomnya)



sehingga



pada sensorik,



dapat



daerah



yang



motorik



dilakukan



dan



tindakan



pembedahan di daerah tersebut. KEBIJAKAN



SK



Direktur



nomor



440/DINKES-RSUDA/SK/IV/151/2019



tentang



pelayanan anastesi, sedasi moderat dan dalam yang seragam PROSEDUR



1.



DPJP/Dokter



Anestesi



melakukan



penilaian



klinis pada pasien dan menyatakan indikasi untuk dilakukan intubasi. 2.



Pemberian Informed Consent pada pasien (bila memungkinkan) dan keluarga pasien tentang alasan



prosedur dan resiko tindakan sub



arachnoid block. 3.



Keluarga



diminta



menandatangani



surat



ANESTESI EPIDURAL No. Dokumen



No. Revisi 0



SOP/B07/008/ IV/2019



RSUD ANUGERAH TOMOHON



Halaman 2/3



persetujuan tindakan (informed consent) jika keluarga menyetujui tindakan tersebut, bila tidak setuju diminta untuk menandatangani formulir penolakan tindakan. 4.



Perawat



PJ



pasien



mengklarifikasi



indikasi



epidural kepada Dokter Anestesia / Tenaga dokter yang kompeten dan mempersiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan dan juga mempersiapkan pasien. 5.



Dokter



Anestesia



kompeten



/



dibantu



Tenaga oleh



Dokter



peñata



yang



anestesi,



mengecek status hemodinamik pasien 6.



Perawat anestesi memposisikan pasien duduk dengan kepala fleksi, atau miring (kiri atau kanan)



lutut



dilipat



ke



perut



dan



kepala



menunduk sehingga celah intervebrata terbuka maksimal. 7.



Dokter Anestesi memakai sarung tangan steril.



8.



Dilakukan



tindakan



asepsis



daerah



lumbal



dengan betadine 5 % atau alcohol 96%. 9.



Dokter melakukan anestesi infiltrasi pada daerah yang akan dilakukan penusukan jarum spinal dengan lidocain 2%



10. Pilih celah intervertebra dengan menggunakan



sias sebagai patokan 11. Dokter



menusukkan



jarum



epidural



sampai



terasa menembus ligamentum flavum dan terasa kehilangan tahanan (lost of resistance) 12. Insersi kateter epidural sesuai rencana blok yang



ANESTESI EPIDURAL No. Dokumen



RSUD ANUGERAH TOMOHON



SOP/B07/008/ IV/2019



No. Revisi 0



diinginkan. 13. Fiksasi kateter epidural.



UNIT TERKAIT



1. Instalasi Bedah Sentral 2. SMF terkait



DOKUMEN TERKAIT



Halaman 3/3