Spo Asesmen Resiko Jatuh Time Up and Go [PDF]

Citation preview

ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GODI RAWAT JALAN No. Dokumen : 147/SPO/YANMED/RSSAK/III/2015 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR



No. Revisi : Halaman : 01 1/2 Ditetapkan,



Tanggal Terbit : 28 Maret 2015



dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur Asesmen risiko jatuh time up & go adalah untuk mengidentifikasi pasien resiko jatuh dan menilai kemungkinannya dengan form asesmen resiko jatuh time up & godi rawat jalan 1. Agar pasien resiko jatuh terdeteksi sehingga dapat dihindarkan 2. Petugas mengetahui pasien – pasien yang resiko jatuh bagi pasien umum ( dewasa & anak ) Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pelayanan Rumah Sakit Sari Asih Karawaci 1. Petugas akan melakukan skrining awal atau asesmen resiko / menilai jika pasien beresiko jatuh sesuai dengan resiko jatuh rawat jalan time up & go 2. Perawat melakukan pemasangan tanda peringatan pasien resiko jatuh sesuai dengan hasil asesmen dan menginformasikan kepada pasien atau keluarga bahwa akan dilakukan pemasangan tanda symbol smile warna kuning dengan berkomunikasi aktif dan jelaskan akan dilakukan pemasangan tanda tersebut : a. Simbol smile berupa stiker yang ditempelkan pada dada bagian kiri 1. Jika pasien pria yang beresiko jatuh maka yang memasang tanda harus petugas pria 2. Jika pasien wanita yang beresiko jatuh makan yang memasang tanda harus petugas wanita Form Pengkajian : No a



b



No 1 2 3



Penilaian / Pengkajian Cara berjalan pasien ( salah satu atau lebih ) 1. Tidak seimbang / sempoyongan / limbung 2. Jalan dengan menggunakan alat bantu ( kruk, tripot, kursi, orang lain ) Menopang saat akan duduk : tampak memegang pinggiran kursi atau meja / benda lain sebagai penopang saat akan duduk Hasil Tidak berisiko Resiko Rendah Resiko Tinggi



Penilaian / Pengkajian Tidak ditemukan a & B Ditemukan salah satu dari a tau b Ditemukan a dan b



Ya



Ket



Tidak



ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GODI RAWAT JALAN No. Dokumen : 147/SPO/YANMED/RSSAK/III/2015 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PROSEDUR



UNIT TERKAIT



Tanggal Terbit : 28 Maret 2015 No 1 2 3



Hasil Kerja Tidak berisiko Risiko rendah Resiko tinggi



No. Revisi : Halaman : 01 2/2 Ditetapkan,



dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur Ya Tidak Ket



Tindakan Tidak ada tindakan Edukasi Pasang penanda berwarna kuning dan edukasi IGD, Poliklinik, Rawat Jalan, Admission