Spo Catatan Informasi Dan Edukasi Terintegrasi [PDF]

Citation preview

PENGISIAN FORM PENCATATAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI



BLUD RSUD H PADJONGA DAENG NGALLE KABUPATEN TAKALAR



NO. DOKUMEN : C. 01.04.01



NO. REVISI : A



HALAMAN : 1/ 1



DISAHKAN OLEH, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



TANGGAL TERBIT : 06 AGUSTUS 2018



PENGERTIAN



Suatu kegiatan komunikasi untuk mengedukasi pasien/keluarga atau penanggungjawab pasien tentang perawatan yang diterima saat masuk rumah sakit yang diberikan oleh semua profesi yang terkait dalam perawatan pasien rawat jalan dan rawat inap.



TUJUAN



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan edukasi secara tepat dan benar tentang kondisi dan kebutuhan pasien/keluarga/penanggungjawab dalam ikut serta mengambil keputusan dalam perawatan pasien.



KEBIJAKAN



Surat Keputusan Direktur BLUD. RSUD. H.Padjonga Daeng Ngalle Kab.Takalar Nomor: 7.a/ 445/ RSUD-TKL/VIII/ 2018, Tentang Pemberlakuan Pedoman Komunikasi Efektif di BLUD. RSUD H. Padjonga Daeng Ngalle Kab. Takalar



PROSEDUR



1. Siapkan sarana dan prasarana untuk pengkajian kebutuhan komunikasi pasien 2. PPA (Profesi Pemberi Asuhan) Memberi salam kepada pasien 3. PPA (Profesi Pemberi Asuhan) Memperkenalkan diri 4. Jelaskan dan beri kesempatan kepada pasien/keluarga untuk belajar tentang bagaimana berpartisipasi dalam pengambilan keputusan, kondisi kesehatan dan diagnosis pasti serta hak mereka untuk berpartisipasi pada proses pelayanan dengan menggunakan teknik komunikasi yang efektif ( tepat waktu, akurat, jelas dan mudah dimengerti/dipahami ) 5. Beri informasi dan edukasi kepada pasien/keluarga sesuai dengan kebutuhan pasien/keluarga seperti : a. Proses penyakit, diagnosis, rencana tindakan medis. b. Tentang penggunaan obat-obatan yang didapatkan pasien secara efektif dan aman, termasuk potensi dan efek samping obat di rumah sakit maupun obat yang di bawa pulang.



PENGISIAN FORM PENCATATAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI



BLUD RSUD H PADJONGA DAENG NGALLE KABUPATEN TAKALAR



NO. DOKUMEN : C. 01.04.02



NO. REVISI : A



HALAMAN : 1/ 2



PROSEDUR



c. Penggunaan peralatan medis secara efektif dan aman d. Potensi interaksi obat yang diresepkan dengan obat lain termasuk OTC (over the counter) serta makanan. e. Diet, nutrisi/makanan yang disesuaikan dengan keadaan dan Manajemen nyeri f. Teknik-teknik rehabilitasi. 6. Beri informasi dan edukasi kepada pasien/keluarga yang akan pulang atau persiapan pulang mengenai kondisi penyakit pasien saat pulang, terapi ( obat, diet dan terapi lainnya ) yang akan dilanjutkan di rumah, data-data yang di bawa pulang dan kegunaannya, pemeriksaan, kontrol selanjutnya, kebutuhan home visite jika diperlukan. 7. Tuliskan ruangan/poliklinik tempat pasien diberikan informasi dan edukasi. 8. Tuliskan topik edukasi sesuai dengan pengkajian kebutuhan pasien dengan menggunakan bahasa yang mudah dipahami. 9. Tuliskan tanggal/jam, pasien/keluarga diberikan informasi dan edukasi. 10. Tuliskan metode yang digunakan dalam memberikan informasi dan edukasi serta durasi/waktu pemberian informasi dan edukasi 11. Beri kesempatan pasien/keluarga untuk bertanya, memberi pendapat dan terlibat dalam pengambilan keputusan. 12. Pastikan dan lakukan verifikasi kepada pasien/keluarga apakah telah mengerti atau perlu edukasi ulang 13. Beri reinforcem terhadap partisipasi pasien/keluarga dalam mengambil keputusan proses pelayanan. 14. Lakukan dan tulis hasil evaluasi kepada pasien/keluarga tentang edukasi yang sudah diberikan. 15. Pastikan edukator dan pasien/keluarga menandatangani form catatan informasi dan edukasi terintegrasi.



UNIT TERKAIT



1. Instalasi Rawat Jalan / Poliklinik 2. Instalasi rawat Inap