SPOP [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG NO.FORMULIR BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH Selain yang diisi oleh Petugas (bagian yang diarsir), SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK diisi oleh Wajib Pajak Beri tanda silang pada kolom yang sesuai BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH 1. JENIS TRANSAKSI



x 2. Pemutakhiran Data



1. Perekaman Data PR



2. NOP



3



KAB 1 3



2



1



KEC 6 0



KEL/DESA 0 0 9



2. Penghapusan Data 0



BLOK 0 2



0



NO. URUT 0 0 9



3. NOP BERSAMA A. INFORMASI TAMBAHAN UNTUK DATA BARU 4. NOP ASAL 5. NO. SPPT LAMA B. DATA LETAK OBJEK PAJAK 6. NAMA JALAN P A N G



7. BLOK/ KAV/NOMOR K



8. KELURAHAN/DESA M U L Y A



A



M



L



E



A



K



N



A



9. RW 0 9



R



10. RT 0 0 2



DEPAN 11. STATUS



X 1. PEMILIK



12. PEKERJAAN



1. PNS*)



13. NAMA SUBJEK PAJAK S U S I L A 15. NAMA JALAN J L . P A



N



2. PENYEWA



3. PENGELOLA



4. PEMAKAI



2. ABRI*)



3. PENSIUNAN*)



4. BADAN



5. SENGKETA X 5. LAINNYA 14. NPWP



W



G



A



A



T



D



I



U



A



N



H



17. KELURAHAN/DESA S I T U



E



U



B



18. RW 1 1



16. DUSUN/LINGKUNGAN E U L 19. RT 0 0 1



20. KABUPATEN/KOTA MADYA KODE POS S U M E D A N G 21. NO. KTP 3 2 1



1



1



8



8



5



1



1



7



9



0



0



0



4



D. DATA TANAH 22. LUAS TANAH



2



6



6



23. ZONA NILAI TANAH



22. JENIS TANAH



1. Tanah + Bangunan



2. Kavling + Siap Bangun



x 3. Tanah Kosong



Catatan : *) yang penghasilannya semata-mata berasal dari gaji atau uang pensiunan



4. Fasilitas Umum



KODE 0



PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG NO.FORMULIR BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH Selain yang diisi oleh Petugas (bagian yang diarsir), SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK diisi oleh Wajib Pajak Beri tanda silang pada kolom yang sesuai BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH 1. JENIS TRANSAKSI



x 2. Pemutakhiran Data



1. Perekaman Data PR



2. NOP



3



KAB 1 3



2



1



KEC 6 0



KEL/DESA 0 0 9



2. Penghapusan Data 0



BLOK 0 2



0



NO. URUT 0 0 9



3. NOP BERSAMA A. INFORMASI TAMBAHAN UNTUK DATA BARU 4. NOP ASAL 5. NO. SPPT LAMA B. DATA LETAK OBJEK PAJAK 6. NAMA JALAN P A N G



7. BLOK/ KAV/NOMOR K



8. KELURAHAN/DESA M U L Y A



A



M



L



E



A



K



N



A



9. RW 0 9



R



10. RT 0 0 2



DEPAN 11. STATUS



X 1. PEMILIK



12. PEKERJAAN



1. PNS*)



13. NAMA SUBJEK PAJAK E N I H E 15. NAMA JALAN D S N



2. PENYEWA



3. PENGELOLA



4. PEMAKAI



2. ABRI*)



3. PENSIUNAN*)



4. BADAN



5. SENGKETA X 5. LAINNYA 14. NPWP



R



L



I



A



N



I



N



G



S



I



H 16. DUSUN/LINGKUNGAN



P



A



17. KELURAHAN/DESA M U L Y A M



N



E



G



K



K



A



A



L



A



N 18. RW 0 9



R



19. RT 0 0 2



20. KABUPATEN/KOTA MADYA KODE POS S U M E D A N G 21. NO. KTP 3 2 1



1



2



0



4



4



0



8



7



2



0



0



0



6



D. DATA TANAH 22. LUAS TANAH



7



8



4



23. ZONA NILAI TANAH



22. JENIS TANAH



1. Tanah + Bangunan



2. Kavling + Siap Bangun



x 3. Tanah Kosong



Catatan : *) yang penghasilannya semata-mata berasal dari gaji atau uang pensiunan



4. Fasilitas Umum



KODE 0



E. DATA BANGUNAN 25. JUMLAH BANGUNAN F. PERNYATAAN SUBJEK PAJAK



Saya menyatakan bahwa informasi yang telah saya berikan dalam formulir ini termasuk lampirannya adalah benar, jelas dan lengk menurut keadaan yang sebenarnya 26. NAMA SUBJEK PAJAK/ KUASANYA



27. TANGGAL



28. TANDA TANGAN



TOTONG SUTISNA - Dalam hal bertindak selaku kuasa, Surat Kuasa harap dilampirkan - Dalam hal Subjek Pajak mendaftarkan sendiri Objek Pajak, supaya menggambarkan Sket/Denah Lokasi Objek Pajak G. IDENTITAS PENDATA/PEJABAT YANG BERWENANG PETUGAS PENDATA



MENGETAHUI PEJABAT YANG BERWENANG



29. TANGGAL (TGL/BLN/THN) 30. TANDA TANGAN 31. NAMA JELAS



29. TANGGAL (TGL/BLN/THN) 30. TANDA TANGAN 31. NAMA JELAS



32. NIP



32. NIP



SKET/DENAH LOKASI OBJEK PAJAK



KETERANGAN : - Gambarkan Sket/denah lokasi objek pajak (tanpa skala), yang dihubungkan dengan jalan raya/ jalan protokol, jalan lingkungan dan lain-lain, yang mudah diketahui oleh umum. - Sebutkan batas-batas pemilikan sebelah Utara,



Contoh Penggambaran



Jl. Kerinci



selatan,Timur dan Barat



S Burhan



an lengkap



ANG



S



Ali Saidi



PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG NO.FORMULIR BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH Selain yang diisi oleh Petugas (bagian yang diarsir), SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK diisi oleh Wajib Pajak Beri tanda silang pada kolom yang sesuai BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH 1. JENIS TRANSAKSI



x 2. Pemutakhiran Data



1. Perekaman Data PR



2. NOP



3



KAB 1 3



2



1



KEC 6 0



KEL/DESA 0 0 9



2. Penghapusan Data 0



BLOK 0 2



0



NO. URUT 0 0 9



3. NOP BERSAMA A. INFORMASI TAMBAHAN UNTUK DATA BARU 4. NOP ASAL 5. NO. SPPT LAMA B. DATA LETAK OBJEK PAJAK 6. NAMA JALAN P A N G



7. BLOK/ KAV/NOMOR K



8. KELURAHAN/DESA M U L Y A



A



M



L



E



A



K



N



A



9. RW 0 9



R



10. RT 0 0 2



DEPAN 11. STATUS



X 1. PEMILIK



12. PEKERJAAN



1. PNS*)



2. PENYEWA



3. PENGELOLA



4. PEMAKAI



2. ABRI*)



3. PENSIUNAN*)



4. BADAN



13. NAMA SUBJEK PAJAK N A N I H 15. NAMA JALAN D S N



5. SENGKETA X 5. LAINNYA 14. NPWP



16. DUSUN/LINGKUNGAN P



A



17. KELURAHAN/DESA M U L Y A M



N



E



G



K



K



A



A



L



A



N 18. RW 0 9



R



19. RT 0 0 2



20. KABUPATEN/KOTA MADYA KODE POS S U M E D A N G 21. NO. KTP 3 2 1



1



2



0



7



1



1



2



6



6



0



0



2



5



D. DATA TANAH 22. LUAS TANAH



2



3



8



23. ZONA NILAI TANAH



22. JENIS TANAH



1. Tanah + Bangunan



2. Kavling + Siap Bangun



x 3. Tanah Kosong



Catatan : *) yang penghasilannya semata-mata berasal dari gaji atau uang pensiunan



4. Fasilitas Umum



KODE 0