26 0 40 KB
SURAT SETORAN PAJAK DAERAH BEA PEROLEHAN HAK ATAS TANAH DAN BANGUNAN ( SSPD-BPHTB )
No. Daftar : 77047 Kode Bayar : 28070064832021
BERFUNGSI SEBAGAI SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (SPOP PBB) A.
B.
1. Nama Wajib Pajak :
DRG.ELIA ROSALIA AFIF. MARS, CS
2. NPWP : 3. Alamat Wajib Pajak : 4. Kelurahan/Desa : 7. Kabupaten/Kota :
__.___.___._-___.___ CIGANJUR CIGANJUR JAKARTA SELATAN
1. Nomor Objek Pajak (NOP) PBB : 2. Letak tanah dan atau bangunan : 3. Kelurahan/Desa : DUKUHWRINGIN 5. Kecamatan : SLAWI
Blok/Kav/Nomor : 6. Kecamatan : JAGAKARSA 8. Kode Pos :
5. RT/RW : 004 / 01
3 3 2 8 KO KAPLING
1
0
0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
3
0
4. RT/RW : 000 / 00 6. Kabupaten/Kota : Kabupaten Tegal
Penghitungan NJOP PBB Uraian
Luas
NJOP PBB / m 2
(Diisi luas tanah dan atau bangunan yang haknya diperoleh)
(Diisi berdasarkan SPPT PBB tahun terjadinya perolehan hak/Tahun......)
Tanah (Bumi) Bangunan
560 m2 9 0 m2 10
7 8
15. Jenis perolehan hak atas tanah dan/atau bangunan : 0
5
Luas x NJOP PBB / m2
1.147.000 11 0 12 13 NJOP PBB :
14. Harga transaksi / Nilai pasar :
642.320.000,00 0,00 642.320.000,00
Rp.
642.320.000,00
16. Nomor Sertifikat Tanah : 02675 C. PENGHITUNGAN BPHTB (Hanya diisi berdasarkan penghitungan Wajib Pajak) 1. Nilai Perolehan Objek Pajak (NPOP) memperhatikan nilai pada B.13 dan B.14 2. Nilai Perolehan Objek Pajak Tidak Kena Pajak (NPOPTKP) 3. Nilai Perolehan Objek Pajak Kena Pajak (NPOPKP) 4. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang terutang 5. Pengenaan 50% karena waris / Hibah Wasiat / pemberian hak pengelolaan*) 6. Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan yang harus dibayar
angka 1-angka 2 5% x angka 3 50% x angka 4
1 2 3 4 5 6
Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
642.320.000,00 300.000.000,00 342.320.000,00 17.116.000,00 8.558.000,00 8.558.000,00
D. Jumlah Setoran berdasarkan : (Beri tanda silang "X" pda kotak yang sesuai) a. Penghitungan Wajib Pajak b. SPTD/ SKPDKB/ SKPDKBT *)
Nomor: ...............................
c. Pengurangan dihitung sendiri menjadi :
Tanggal: ....................... % berdasarkan Peraturan Bupati Nomor ..................................
d. .......................... *) Coret yang tidak perlu JUMLAH YANG DISETOR (dengan angka): Rp. 8.558.000,00
(dengan huruf) : Delapan Juta Lima Ratus Lima Puluh Delapan Ribu Rupiah
Slawi, tgl ........................ WAJIB PAJAK / PENYETOR
MENGETAHUI : PPAT/NOTARIS/KEPALA KANTOR LELANG/ PEJABAT LELANG/KEPALA KANTOR LELANG PERTANAHAN KABUPATEN/KOTA *)
DITERIMA OLEH : TEMPAT PEMBAYARAN BPHTB Tanggal :
DRG.ELIA ROSALIA AFIF. MARS
H. MIFTAHUDIN KHUSNUL KHULUQ, SH, M.KN
Nama Lengkap dan tanda tangan
Hanya diisi oleh petugas BAPPENDA
Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan
Nomor Dokumen
: 1 6
NOP PBB Baru
:
0 8
2 0 2 1
0 0 0 6
Nama Lengkap, Stempel dan tanda tangan
3 8 6
Keterangan : Lembar SSPD ini dinyatakan SAH setelah di validasi, tandatangan dan stempel oleh bank tempat pembayaran (apabila berstatus bayar) Lembar 1 (warna putih) : Untuk Wajib Pajak Lembar 2 (warna merah) : Untuk PPAT/Notaris sebagai arsip Lembar 3 (warna kuning) : Untuk Kepala Kantor Bidang Pertanahan Lembar 4 (warna putih) : Untuk BPPD dalam proses penelitian Lembar 5 (warna hijau) : Untuk Bank yang ditunjuk Bendahara penerimaan Lembar 6 (warna biru) : Untuk Bank yang ditunjuk/Bendahara