Formulir Penyampaian SSPD BPHTB [PDF]

Citation preview

FORMULIR PENYAMPAIAN SSPD BPHTB Lampiran Hal



: 1 (satu) set : Penyampaian SSPD BPHTB untuk di teliti



Yth. Kepala Unit Pelayanan Pajak dan Restribusi Daerah Kebon Jeruk Kota Administrasi Jakarta Barat Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NANI DEWI SETYANINGSIH NIK : 3173056209660006 NPWP : 09.124.012.7-039.999 Alamat : Jeruk Bali Raya 14, RT/RW.008/006, Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat Nomor Telepon : Bersama ini menyampaikan SSPD BPHTB untuk diteliti atas perolehan hak atas tanah dan/atau bangunan sebagai berikut : NOP : 31.74.010.005.023.0066.0 Lokasi Objek Pajak : Duta Raya 11, RT/RW.002/007 Terlampir dokumen sebagai berikut : 1. SSPD BPHTB yang tertera Nomor Transaksi Penerimaan Pajak (NTPN), Validasi Bank, SSPD BPHTB disertai bukti Penerimaan Negara (BPN). 2. Fotocopy SPPT PBB atau STTS/Struk ATM bukti pembayaran PBB/Bukti Pembayaran PBB lainnya tahun ……………….. 3. Fotocopy Bukti pembayaran PBB / tunggakan PBB. 4. Fotocopy Identitas Wajib Pajak dan penjual berupa 5. Surat Kuasa dari Wajib Pajak, jika dikuasakan 6. Fotocopy identitas penerima kuasa dari Wajib Pajak 7. Fotocopy sertifikat tanah/kepemilikan tanah 8. Fotocopy Akta………………………………..(stempel PPAT pada SSPD BPHTB) 9. Surat Pernyataan untuk memperoleh hak. 10. Photo lokasi dan Surat Pernyataan untuk objek pajak Tanah Kosong dan pembelian sebagian. 11. Fotocopy SSP PPh Final sebagai penjual / Surat Keterangan Bebas (SKB) waris/hibah/nihil 12. Fotocopy IMB 13. …………………………………………………… Demikian disampaikan untuk dapat dilakukan penelitian SSPD-BPHTB. Jakarta, Wajib pajak/Kuasa wajib pajak



(



)