Surat Keterangan Ghaib [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR KECAMATAN PAMIJAHAN



KEPALA DESA CIBENING Jln. Bhakti Warga No.1 Kp.Segog Rt.004/003,Desa Cibening, Pamijahan, Bogor. 16630.



SURAT KETERANGAN GHAIB Nomor : 474.1 / / 2009 / XI / 2021



Yang bertanda tangan dibawah ini, pemerintahan Desa Cibening, Kecamatan Pamijahan, Kabupaten Bogor menerangkan bahwa : Nama



: SYAMSUL ARIANSYAH



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Tempat Tgl Lahir



: Bogor, 24-11-1991



Kewarganegaraan



: Indonesia



Agama



: Islam



Pekerjaan



: Wiraswasta



Alamat Asal



: Kp. Segog RT. 001/003 Desa Cibening Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor



Adalah benar warga kami yang berdomisili di alamat diatas dan sekarang tidak diketahui keberadaannya di wilayah Republik Indonesia (Ghaib). Demikian Surat Keterangan ini dibuatdengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan dan dipergunakan untuk pengurusan proses cerai. Cibening, 26 November 2021 An/KEPALA DESA CIBENING Sekdes.



E. SULAIMAN. SE