5 0 9 KB
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
Yang betanda tangan dibawah ini : Nama
:
Drg. Inggit Rahmawati
NIP
:
19750915 200501 2 007
Jabatan
:
Dokter Gigi Puskesmas Cadasari
Demi kelancaran pelayanan terhadap pasien di Poli Gigi Puskesmas Cadasari, saya mendelegasikan wewenang dalam hal pemeriksaan dan penanganan sesuai dengan kompetensinya ditambah beberapa kasus yang menjadi kompetensi Drg yang mampu dilakukan oleh perawat gigi, kepada : Nama
:
Rusmana, A.Md. K.G
NIP
:
19760411 200312 1 006
Jabatan
:
Perawat Gigi Puskesmas Cadasari
Demikian surat pendelegasian wewenang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cadasari,
2017
Yang menerima wewenang
Yang mendelegasi wewenang
Rusmana, A.Md. K.G NIP. 19760411 200312 1 006
Drg. Inggit Rahmawati NIP. 19750915 200501 2 007
Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Cadasari
Dr. H. Joko Suryanto NIP. 19670711 200604 1 006
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
Yang betanda tangan dibawah ini : Nama
:
Drg. Inggit Rahmawati
NIP
:
19750915 200501 2 007
Jabatan
:
Dokter Gigi Puskesmas Cadasari
Demi kelancaran pelayanan terhadap pasien di Poli Gigi Puskesmas Cadasari, saya mendelegasikan wewenang dalam hal pemeriksaan dan penanganan sesuai dengan kompetensinya ditambah beberapa kasus yang menjadi kompetensi Drg yang mampu dilakukan oleh perawat gigi, kepada : Nama
:
Tin Agustini
NIP
:
19760815 200604 2 042
Jabatan
:
Perawat Gigi Puskesmas Cadasari
Demikian surat pendelegasian wewenang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cadasari,
2017
Yang menerima wewenang
Yang mendelegasi wewenang
Tin Agustini NIP. 19760815 200604 2 042
Drg. Inggit Rahmawati NIP. 19750915 200501 2 007
Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Cadasari
Dr. H. Joko Suryanto NIP. 19670711 200604 1 006