6 0 43 KB
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama
: Dimas Aprilyanto
Tempat/Tgl. Lahir
: Karawang/16 April 1999
Nomor Induk
: 175020201111007
Jurusan
: Manajemen
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa: [nama dosen pengusul, gelar] pada saat saya studi Program [Magister/Doktor, Jurusan, Fakultas] Universitas Brawijaya bertindak sebagai [promotor/co-promotor 1/2] dan terlibat langsung secara aktif dalam penulisan artikel ilmiah jurnal bagian dari [tesis/disertasi] saya dengan judul: “[judul artikel]” yang telah dipublikasikan dalam [nama jurnal, volume, nomor, halaman, tahun]. Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
[Kota, tanggal]
Ttd.
[Nama terang]