6 0 55 KB
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: dr. SYUKUR PELIANUS T
NIP / NRK
: 197011152002121002 / 165172
Pangkat / Golongan Ruang
: Penata Tk. I / III.d
Jabatan
: Kepala Puskesmas
Unit kerja
: Puskesmas Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
Menyatakan bahwa : Nama
: HENDRI TRI YULIANTO, Amd. Kep
NIP / NRK
: 199207122014031001 / 183900
Pangkat / Golongan Ruang
: Pengatur / II c
Jabatan
: Perawat Pelaksana
Unit Kerja
: Puskesmas Kecamatan Kepulauan Seribu Selatan
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut : Jumlah Jumlah Keterangan Angka Volume Angka / Bukti Kredit Kegiatan Kredit Fisik
No
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan Hasil
1
2
3
4
5
6
7
8
Februari - juli
Laporan
12
0.18
2.16
-
1
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Individu
No 2 3 4
Uraian Kegiatan Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik. mengamati keadaan pasien)
Jumlah Jumlah Keterangan Angka Volume Angka / Bukti Kredit Kegiatan Kredit Fisik
Tanggal
Satuan Hasil
Februari - juli
Pertindakan
7
0.15
1.05
-
Februari - juli
Pertindakan
3
0.17
0.51
-
Februari - juli
Pertindakan
3
0.15
0.45
-
5
Oksigenasi sederhana
Februari - juli
Pertindakan
1
0.75
0.75
-
6
Melakukan pengukuran antropometri
Februari - juli
Pertindakan
17
0.02
0.34
-
7
Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
Februari - juli
Pertindakan
4
0.08
0.32
-
8
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Februari - juli
Pertindakan
2
0.13
0.26
-
9
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
Februari - juli
Pertindakan
1
0.5
0.5
-
10
Melakukan pemeliharaan diri pasien
Februari - juli
Pertindakan
1
0.1
0.1
-
11
Melakukan kegiatan kompres hangatPerdingin
Februari - juli
Pertindakan
3
0.18
0.54
-
12
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Februari - juli
Pertindakan
17
0.01
0.17
-
13
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Februari - juli
Pertindakan
3
0.05
0.15
-
14
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap tindakan keperawatan
Februari - juli
Perpasien
5
0.1
0.5
-
15
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Februari - juli
Perdokume n harian
5
0.05
0.25
-
No
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan Hasil
Jumlah Jumlah Keterangan Angka Volume Angka / Bukti Kredit Kegiatan Kredit Fisik
16
Melakukan kegiatan bantuan Perpartisipasi kesehatan
Februari - juli
Perkali
1
0.5
0.5
-
17
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Februari - juli
Perkali
4
0.25
1
-
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 19 Agustus 2016 Yang membuat pernyataan,
dr. SYUKUR PELIANUS T. NIP. 197011152002121002