Surat Pernyataan Pindah Homebase [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN



Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: Reza Nurul Ichsan, S.E., M.M



Tempat, Tgl. Lahir



: Medan, 01 Mei 1987



NIDN



: 0101058701



Alamat



: Jalan Rahmadsyah Gg. Bahagia No. 19 Kota Medan



No HP/WA



: 081269969197



Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa perpindahan saya dari Perguruan Tinggi Universitas Setia Budi Mandiri Medan ke Perguruan Tinggi Universitas Pembinaan Masyarakat Indonesia Medan atas kemauan saya sendiri dan pada saat proses perpindahan dimaksud saya tidak sedang terikat dalam perjanjian kerja dengan perguruan tinggi tersebut. Jika akibat dari perpindahan saya dimaksud menimbulkan permasalahan baru termasuk yang berimplikasi terhadap masalah hukum, saya bertanggungjawab sepenuhnya dan tidak akan melibatkan pihak lain, baik secara personal maupun kelembagaan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan tanpa paksaan ataupun tekanan dari pihak lain. Medan, 08 Oktober 2018 Yang membuat pernyataan, Matrai6000,-



Reza Nurul Ichsan, S.E., M.M.



SURAT PERNYATAAN TENTANG PERSETUJUAN PINDAH HOMEBASE Nomor : 312 /Rektor-USBM/SP/VII/2018



Yang bertandatangan dibawah ini : Nama



: Dr. Hisar Siregar, S.H., M.Hum.



Jabatan



: Rektor Universitas Setia Budi Mandiri Medan



Alamat



: Jalan Padang Golf Komplek CBD Polonia Blok DD No. 99 Medan



Dengan ini menyatakan Persetujuan Atas Perpindahan Homebase saudara yang tersebut dibawah ini : Nama



: Reza Nurul Ichsan, S.E., M.M.



Tempat/ Tgl. Lahir : Medan, 01 Mei 1987 NIDN



: 0101058701



Dinyatakan Pindah Homebase dari Universitas Setia Budi Mandiri ke Perguruan Tinggi Universitas Muslim Nusantara Medan. Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun dan surat pernyataan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Disetujui : Yayasan Setia Budi Mandiri Ketua



Medan, 09 Juli 2018 Universitas Setia Budi Mandiri Rektor



Matrai 6000



Dr. Arnold Budiman Hutasoit, MBA



Dr. Hisar Siregar, S.H., M.Hum