Surat Pernyataan Status Jalan [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN PENINGKATAN STATUS JALAN POROS DESA MENJADI JALAN KABUPATEN Pada haru ini, Senin tanggal Sembilan Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: MURSIM



Jabatan



: Kepala Desa



Desa



: Sobontoro



Kecamatan



: Balen



Menyatakan bahwa kami MENYETUJUI peningkatan status jalan dari jalan poros desa menjadi jalan kabupaten pada ruas jalan poros desa sebagai berikut : Ruas Jalan



: Jalan Mojodadi



Lokasi



: Desa Sobontoro Kecamatan Balen



Titik Awal



: Pertigaan Jalan Raya Balen



Tiitk Akhir



: Perbatasan Jalan Desa Mulyoagung



Panjang Jalan



: 1800 m



Lebar Jalan



: 10 m



Status Tanah



: √ Milik Desa Bukan Milik Desa



Ket



:



Konstruksi Eksisting : Paving Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Mengetahui, Camat Balen



Yang Membuat Pernyataan Kepala Desa Sobontoro Materai 6000



DJUANA POERWIYANTO, S.SOS, MM Pembina TK I NIP. 19730105 199201 1 011



MURSIM



DOKUMENTASI KEGIATAN VERIFIKASI PENINGKATAN STATUS JALAN POROS DESA MENJADI JALAN KABUPATEN RUAS JALAN LOKASI



: :



JALAN MOJODADI DESA SOBONTORO



SURAT PERNYATAAN PENINGKATAN STATUS JALAN POROS DESA MENJADI JALAN KABUPATEN Pada haru ini, Senin tanggal Sembilan Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: MURSIM



Jabatan



: Kepala Desa



Desa



: Sobontoro



Kecamatan



: Balen



Menyatakan bahwa kami MENYETUJUI peningkatan status jalan dari jalan poros desa menjadi jalan kabupaten pada ruas jalan poros desa sebagai berikut : Ruas Jalan



: Jalan Masjid Dusun Sentul



Lokasi



: Desa Sobontoro Kecamatan Balen



Titik Awal



: Perbatasan Jalan Desa Balenrejo



Tiitk Akhir



: Perbatasan Jalan Desa Mulyoagung



Panjang Jalan



: 1200 m



Lebar Jalan



: 8m



Status Tanah



: √ Milik Desa Bukan Milik Desa



Ket



:



Konstruksi Eksisting : Aspal, Paving dan Pedel Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Mengetahui, Camat Balen



Yang Membuat Pernyataan Kepala Desa Sobontoro Materai 6000



DJUANA POERWIYANTO, S.SOS, MM Pembina TK I NIP. 19730105 199201 1 011



MURSIM



DOKUMENTASI KEGIATAN VERIFIKASI PENINGKATAN STATUS JALAN POROS DESA MENJADI JALAN KABUPATEN RUAS JALAN LOKASI



: :



JALAN MOJODADI DESA SOBONTORO