5 0 175 KB
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN ORANG TUA ( WALI )
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Umur Agama Pekerjaan Alamat
: PAULUS : 62 THN : ISLAM :: Desa Lumbudolo Kec. Banawa Tengah Kab. Donggala
Adalah benar-benar orang tua/wali Nama : ABIDIN Tempat / tanggal lahir : Lumbudolo, 13 Oktober 1993 Agama : Islam Pekerjaan :Alamat : Desa Lumbudolo Kec. Banawa Tengah Kab. Donggala Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa apabila anak saya tersebut di- atas merugikan atau menyelewengkan uang koprasi simpan pinjam “ TUVU SINGGANI “ untuk kepentingan sendiri atau orang lain, maka saya sebagai orang tua/wali sanggup dan siap bertanggung jawab dan bersedia mengganti kerugian dalam waktu yang ditetapkan oleh pihak kantor KSP “ TUVU SINGGANI ” Demikian surat pertanggung jawaban ini kami buat dengan benar dan dalam keadaan sehat jasmani maupun sehat rohani tanpa ada paksaan dari pihak lain dan apabila terbukti pernyataan kami ingkari, maka kami siap di tuntut sesuai hukum yang berlaku.
Mengetahui, Kepala Desa Lumbudolo
RAHIM LAHARA
Lumbudolo, 12 Agustus 2015 Yang bertanggung jawab (orang tua/wali)
PAULUS
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT PESANGON
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ABIDIN Tempat / tanggal lahir : Lumbudolo, 13 Oktober 1993 Agama : Islam Pekerjaan :Alamat : Desa Lumbudolo Kec. Banawa Tengah Kab. Donggala
Menyatakan : Tidak akan menuntut uang pesangon, atau uang kebijakan dari koprasi “TUVU SINGGANI“ ª[abila saya mengundurkan diri atau di berhentikan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar dan tanpa paksaan dari mana dan siapapun.
Lumbudolo, 12 Agustus 2015 Mengetahui, Kepala Desa Lumbudolo
Yang Membuat pernyataan
RAHIM LAHARA
ABIDIN
SURAT PERNYATAAN SIAP DITEMPATKAN DI SELURUH INDONESIA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ABIDIN Tempat / tanggal lahir : Lumbudolo, 13 Oktober 1993 Agama : Islam Pekerjaan :Alamat : Desa Lumbudolo Kec. Banawa Tengah Kab. Donggala Dengan ini menyatakan apabila saya diterima bekerja, maka saya bersedia di tempatkan di mana saja dalam wilayah repoblik indonesia. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga.
Lumbudolo, 12 Agustus 2015 Mengetahui, Kepala Desa Lumbudolo
Yang Membuat pernyataan
RAHIM LAHARA
ABIDIN
SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMAKAI UANG KOPRASI
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ABIDIN Tempat / tanggal lahir : Lumbudolo, 13 Oktober 1993 Agama : Islam Pekerjaan :Alamat : Desa Lumbudolo Kec. Banawa Tengah Kab. Donggala Dengan ini menyatakan apabila saya diterima bekerja di koprasi simpan pinjam “ TUVU SINGGANI “, maka saya berjanji tidak akan memakai, menyelewengkan bahkan menggelapkan uang koprasi selama saya menjadi karyawan. jika dikemudian hari saya tidak menepati janji saya, maka saya bersedia di tuntut di pengadilan sesuai dengan hukum yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga.
Lumbudolo, 12 Agustus 2015 Mengetahui, Kepala Desa Lumbudolo
Yang Membuat pernyataan
RAHIM LAHARA
ABIDIN
SURAT PERNYATAAN SANGGUP TIDAK MENGUNDURKAN DIRI SELAMA MASA PERCOBAAN 3 (TIGA) BULAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ABIDIN Tempat / tanggal lahir : Lumbudolo, 13 Oktober 1993 Agama : Islam Pekerjaan :Alamat : Desa Lumbudolo Kec. Banawa Tengah Kab. Donggala Dengan ini menyatakan apabila saya di terima bekerja, maka saya sanggup tidak akan mengundurkan diri selama masa percobaan tiga bulan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga.
Lumbudolo, 12 Agustus 2015 Mengetahui, Kepala Desa Lumbudolo
Yang Membuat pernyataan
RAHIM LAHARA
ABIDIN
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN ORANG TUA ( WALI )
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Umur Agama Pekerjaan Alamat
: TANWIR : Tanah Mea, 30 Juni 1969 : ISLAM : Tani : Jl. Irigasi Dusun II Desa Tanah Mea
Adalah benar-benar orang tua/wali Nama : SATRIANI Tempat / tanggal lahir : Pinrang, 17 April 1993 Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jl. Irigasi Dusun II Desa Tanah Mea Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa apabila anak saya tersebut di- atas merugikan atau menyelewengkan uang koprasi simpan pinjam “ TUVU SINGGANI “ untuk kepentingan sendiri atau orang lain, maka saya sebagai orang tua/wali sanggup dan siap bertanggung jawab dan bersedia mengganti kerugian dalam waktu yang ditetapkan oleh pihak kantor KSP “ TUVU SINGGANI ” Demikian surat pertanggung jawaban ini kami buat dengan benar dan dalam keadaan sehat jasmani maupun sehat rohani tanpa ada paksaan dari pihak lain dan apabila terbukti pernyataan kami ingkari, maka kami siap di tuntut sesuai hukum yang berlaku.
Mengetahui, An. Kepala Desa Tanah Mea Sekrretaris Desa
MAKMUR
NIP. 19671110 200701 1 044
Tanah Mea, 06 Januari 2016 Yang bertanggung jawab (orang tua/wali)
TANWIR
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT PESANGON
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SATRIANI Tempat / tanggal lahir : Pinrang, 17 April 1993 Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jl. Irigasi Dusun II Desa Tanah Mea
Menyatakan : Tidak akan menuntut uang pesangon, atau uang kebijakan dari koprasi “TUVU SINGGANI“ apabila saya mengundurkan diri atau di berhentikan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar dan tanpa paksaan dari mana dan siapapun.
Tanah Mea, 06 Januari 2016 Mengetahui, An. Kepala Desa Tanah Mea Sekrretaris Desa
Yang Membuat pernyataan
MAKMUR
SATRIANI
NIP. 19671110 200701 1 044
SURAT PERNYATAAN SIAP DITEMPATKAN DI SELURUH INDONESIA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SATRIANI Tempat / tanggal lahir : Pinrang, 17 April 1993 Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jl. Irigasi Dusun II Desa Tanah Mea Dengan ini menyatakan apabila saya diterima bekerja, maka saya bersedia di tempatkan di mana saja dalam wilayah repoblik indonesia. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga.
Tanah Mea, 06 Januari 2016 Mengetahui, An. Kepala Desa Tanah Mea Sekrretaris Desa
Yang Membuat pernyataan
MAKMUR
SATRIANI
NIP. 19671110 200701 1 044
SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMAKAI UANG KOPRASI
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SATRIANI Tempat / tanggal lahir : Pinrang, 17 April 1993 Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jl. Irigasi Dusun II Desa Tanah Mea Dengan ini menyatakan apabila saya diterima bekerja di koprasi simpan pinjam “ TUVU SINGGANI “, maka saya berjanji tidak akan memakai, menyelewengkan bahkan menggelapkan uang koprasi selama saya menjadi karyawan. jika dikemudian hari saya tidak menepati janji saya, maka saya bersedia di tuntut di pengadilan sesuai dengan hukum yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga.
Tanah Mea, 06 Januari 2016 Mengetahui, An. Kepala Desa Tanah Mea Sekrretaris Desa
Yang Membuat pernyataan
MAKMUR
SATRIANI
NIP. 19671110 200701 1 044
SURAT PERNYATAAN SANGGUP TIDAK MENGUNDURKAN DIRI SELAMA MASA PERCOBAAN 3 (TIGA) BULAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SATRIANI Tempat / tanggal lahir : Pinrang, 17 April 1993 Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jl. Irigasi Dusun II Desa Tanah Mea Dengan ini menyatakan apabila saya di terima bekerja, maka saya sanggup tidak akan mengundurkan diri selama masa percobaan tiga bulan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga.
Tanah Mea, 06 Januari 2016 Mengetahui, An. Kepala Desa Tanah Mea Sekrretaris Desa
Yang Membuat pernyataan
MAKMUR
SATRIANI
NIP. 19671110 200701 1 044