7 0 58 KB
DAFTAR TANDA TERIMA Pembayaran Honorarium Pengelola Jampersal Puskesmas Dinas Kesehatan Kab. Kutai Timur Bulan Januari tahun 2018 Jumlah No.
Nama
Jabatan
JUMLAH HONOR (RP)
yang diterima
Tanda Tangan
( Rp.) 1
Eka Hartini Safitri, Amd.Keb
Pengelola Jampersal
1
org
x
3
bln
x
Rp
250,000
=
Rp
Jumlah
750,000
750,000 1). …………………………
750,000 Err:520
Terbilang : Mengetahui / Menyetujui, KPA/Pejabat Pembuat Komitmen,
drg. Theresia Henrajani, M.Si NIP. 19641021 199203 2 009
Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Bendahara Pengeluaran,
Sangatta, 31 Maret 2018 Pembuat Daftar,
Siti Lutfiah NIP. 19820820 200801 2 022
Eka Hartini Safitri,Amd.Keb NRTK2D. 6408 19920424 2015 0901
UNTUK DINAS Lembar ke : ………………….
TAHUN ANGGARAN : 2017 NOMOR BKU : KODE REKENING : 1.02.1.02.01.32.21
5.2.1.02.03
KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN SUDAH TERIMA DARI
: Kuasa Pengguna Angggaran Dinas Kesehatan Kab. Kutai Timur
JUMLAH UANG
:
TERBILANG
: Tujuh Ratus Lima puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN
: Dibayar biaya honorarium Pengelola Jampersal Puskesmas Muara Ancalong bulan Januari s/d Maret atas nama Eka Hartini Safitri (tanda terima terlampir)
Rp
750,000.00
Sangatta, 31 Maret 2018 Tanda Tangan Terima ,
Eka Hartini Safitri, Amd.Keb NRTK2D. 6408 19920424 2015 0901 Setuju dan Lunas dibayar Tanggal :……………………… Pejabat Pembuat Komiten
Bendahara Pengeluaran ,
drg. Theresia Hendrajani, M.Si NIP.19641021 199203 2 009
Siti Lutfiah, SE NIP.19820820 200801 2 022
Barang / pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab.
dr.HABIBI NIP. 297912 201403 1 002