Teknik Simpul [PDF]

Citation preview

ILMU BEDAH UMUM “ Simpul Jahitan Luka “



Nama: Maria Selviana B. Bei NIM : 1409010038



FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS NUSA CENDANA 2016



SIMPUL JAHITAN LUKA Simpul merupakan bagian penting dalam tindakan bedah. Proses hemostasis, penyambungan jaringan, jahitan akan bertahan jika dilakukan penyimpulan dengan teknik yang benar. Tiap jaringan yang dijahit mempunyai karakter yang berbeda, untuk itulah diperlukan teknik penyimpulan yang berbeda pula. a.Prinsip – Prinsip Dalam Membuat Simpul     



Kuat dan tidak mudah lepas, Sederhana Ikatan sekecil mungkin, ujung dipotong secukupnya. Tidak boleh ada gesekan antara untaian benang yang akan melemahkan jahitan Tidak boleh ada kerusakan materi jahitan (tidak boleh menjepit benang dengan



instrumen)  Tidak boleh terdapat tarikan yang berlebihan  Pertahankan tarikan pada satu ujung benang setelah ikatan pertama supaya lilitan tidak longgar pada jahitan kontinu b. Macam- Macam Simpul 1. Reef knot Dilakukan tiga kali simpul dengan gerakan1 dan 3 sama. Semua simpul memakai reef knot dapat dikerjakan dengan satu tangan, dua tangan dan dengan menggunakan instrumen bedah. Reef knot dengan menggunakan instrumen



2. Surgeon’s knot Simpul pertama dilakukan 2 kali lilitan selanjutnya simpul 1 kali lilitan dengan arah/gerakan yang berbeda dengan sebelumnya . Dipakai jika regangan tinggi.



3. Deep Tying Dilakukan pada area yang dalam (misalnya simpul di intra abdomen) dilakukan beberapa simpul yang sama (sleep knot dan diakhiri dengan reef knot. Sebaiknya menggunakan tangan (bukan instrument) Perbedaan dengan reef knot: Pada pengencangan simpul benang tidak boleh ditarik ke atas melainkan harus didorong ke bawah menggunakan jari telunjuk.



Berikut urutan penyimpulannya :



4. Slip Knot Dua simpul yang sama kemudian didorong dengan jari, kemudian simpul ketiga berlawanan dengan simpul 1 dan 2. Slip knot Terdiri atas : Dua kali gerakan yang sama (dengan telunjuk atau jari tengah) atau Gerakan reef knot yang ditarik ke arah yang sama (tanpa penyilangan) Harus diakhiri dengan reef knot. Jadi terdapat 4 gerakan



c. Prinsip gerakan dalam simpul Terdiri dari 2 macam gerakan : -



Gerakan simpul ke 1 harus sama dengan 3,5,7 dan seterusnya. Gerakan simpul ke 2 harus sama dengan 4,6,8 dan seterusnya.



Hasilnya: