Tinea Cruris [PDF]

Citation preview

Tinjauan Pustaka  Tinea Cruris  Batasan



: infeksi dermatofit pada daerah genital, perianal dan dapat meluas ke glutea dan regio pubis  Etiologi : Trychopiton rubrum dan Epidermophyton floucosum  Epidermiologi :  Pria : Wanita = 4 : 1  Tempat tropis = Hangat dan lembab  Obesitas dan Diabetes melitus



Gambaran Klinis  Anamnesis :  Gatal dan ruam pada lipat paha  Pemakaian bersamaan barang pribadi  Sering memakai pakaian ketat  Efloresensi :  Papulo vesikel eritematosus multipel aktif polisiklis (tepi lesi aktif )  Central healing hiperpigmentasi dengan nodula eritem  Tepian berskuama tajam  Bisa terjadi likenifikasi akibat garukan  Infeksi sekunder = lesi eksudatif dan lembab



Penunjang  Mikroskopic : Swab KOH 10 %  Kultur pada agar saboraud



Diagnosis Banding  Eritrasma  Kandidiasis  Psoriasis intertriginosa



Penatalaksanaan  Lesi basah dengan infeksi sekunder  Kompres NaCl 0,9% 3-5 hari  Antibiotik oral 5-7 hari  Lesi tidak luas  Salep white field sehari 2x  Mikonasol sehari 2x  Lesi luas  Griseofulvin  Ketoconazol  Itrakonasol  Terbinafin



Edukasi  Pemakaian pakaian longgar dan katun  Keringkan pelipatan paha setelah mandi  Rutin mencuci handuk dan pakaian dengan air panas



selama 15 menit  Tidak memakai pakaian secara bergantian



Prognosis  Baik dan sembuh total  Dapat rekuren bila pengobatan terputus



Refleksi Kasus  IDENTITAS PASIEN  Nama : Mrs. I  Umur : 40 Tahun  Jenis Kelamin : Perempuan  Agama : Islam  Status : Sudah Menikah  Pekerjaan : IRT  Suku Bangsa : Jawa  Alamat : Dusun Gedangan 01-19 Puger Jember  Tgl Pemeriksaan: 26 November 2012



AUTOANAMNESA  Keluhan Utama  Gatal pada daerah sekitar rambut kemaluan  Riwayat Penyakit Sekarang  Pasien datang dengan keluhan gatal pada daerah sekitar rambut kemaluan. Pasien mengeluh gatal sejak 2 bulan yang lalu. Muncul tiba-tiba, mula-mula gatal hanya sedikit lalu semakin lama semakin gatal. Gatal bertambah jika banyak berkeringat. Pasien mengeluh sangat gatal sehingga menggaruk berkali-kali sampai lecet, dan dari bekas garukan muncul sisik halus. Pasien tidak mengalami keputihan.



 Riwayat Penyakit Dahulu  Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.  Riwayat Penyakit Keluarga  Tidak ada keluarga pasien yang memiliki riwayat alergi, dan tidak ada yang menderita penyakit dengan gejala yang sama dengan pasien  Riwayat Pengobatan  Pasien tidak minum obat apapun  Riwayat Alergi  Pasien tidak memiliki riwayat alergi.



PEMERIKSAAN FISIK  Status Generalis  Keadaan Umum  Kesadaran  Kepala/leher  Thorak  Abdomen  Extremitas  Genitalia



: Baik : Compos Mentis : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal



 Status Lokalis  Lokasi : Regio Inguinalis  Efloresensi : Terdapat makula eritematous, tepi meninggi batas tegas, terdapat central healing, juga makula hiperpigmentasi bekas garukan. Efloresensi ditutupi skuama tipis pada lesi. Diameter lesi ± 10 cm



Usulan Pemeriksaan Penunjang  Swab dengan KOH 10%  Kultur jamur pada agar saboroud



DIAGNOSIS BANDING  Eritrasma  Kandidiasis  Psoriasis intertriginosa



PENATALAKSANAAN  Medikamentosa  Miconazol cream 2% 2x/hari selama 3 minggu  Ketoconazol 200 mg/hari  2 minggu  KIE  Menjaga daerah lesi agar tidak lembab  Bila gatal lesi tidak boleh digaruk  Jaga kebersihan kulit  Mengenakan celana yang longgar dari bahan yang menyerap keringat, dan ganti pakaian setiap hari  Untuk menghindari penularan, penderita dilarang memakai handuk atau pakaian bergantian dengan orang lain



PROGNOSIS  Ad bonam